É O câncer de próstata realmente em ascensão? Relatório Critizado

Os casos de câncer de próstata realmente aumentam?

É hora de trazer provas de antígeno prostático específico (PSA) como uma ferramenta de diagnóstico para a doença?

Publicidade Publicidade

Essas questões estão sendo debatidas mais uma vez após um estudo publicado na semana passada ter relatado aumentos significativos nos tratamentos avançados de câncer de próstata entre 2004 e 2013.

A American Cancer Society e outros criticaram os números no relatório.

No entanto, alguns especialistas entrevistados pela Healthline disseram que há alguma legitimidade para repor os exames de PSA, especialmente com as ferramentas de diagnóstico mais recentes que foram introduzidas nos últimos anos.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos da U. S. (USPSTF) foi recomendada contra os exames em 2012. No entanto, a agência está no meio de sua atualização agendada de cinco anos sobre essa recomendação.

Leia mais: Obtenha os fatos sobre o câncer de próstata »

Advertisement Publicidade

Qual o aumento importante?

Os pesquisadores do estudo da semana passada relataram que os casos avançados de câncer de próstata nos Estados Unidos aumentaram 72% entre 2004 e 2013.

O maior aumento, segundo eles, foi em homens de 55 a 69 anos. Esse grupo etário mostrou um salto de 92%.

Schaeffer acrescentou que, uma vez que os casos avançados de câncer começaram a aumentar antes da recomendação USPSTF 2012, era difícil vincular o aumento às exibições.

Schaeffer disse que ele era um proponente das exibições do PSA.

Publicidade Publicidade

Uma série de meios de comunicação publicaram os resultados da pesquisa, usando palavras como "skyrocketing", "elevação" e "novo estudo preocupante" em seus artigos.

Muitas das publicações não entrevistaram peritos fora do estudo para sua perspectiva.

Leia mais: o teste de câncer de próstata pode ser menos doloroso em breve

Publicidade

Os críticos respondem

A American Cancer Society foi uma das primeiras críticas a responder.

A organização publicou uma coluna no site da organização intitulado "Quando o Skyrocketing não é. "

Publicidade Publicidade

Na coluna, o Dr. Otis W. Brawley, diretor médico da organização, disse que os pesquisadores fizeram uma" reivindicação dramática "que eles não podem suportar.

Brawley observou que a pesquisa foi feita por um grupo de urologistas que usaram números em bruto em vez da comparação mais padrão de casos por 100 000 pessoas.

Brawley disse que é possível que parte do motivo em que os casos acontecessem é porque a população aumentou e envelhece.

Propaganda Este estudo e sua promoção não nos aproximam da resposta e, de fato, nublam as águas. Dr. Otis W. Brawley, Sociedade Americana do Câncer

Ele também reprimiu a mídia para imprimir uma "análise defeituosa" sem perspectiva.

"A questão de se e como a triagem pode afetar as mortes por câncer de próstata na U. S. é incrivelmente importante", disse Brawley. "Este estudo e sua promoção não nos aproximam da resposta e, de fato, nublam as águas. "

Anúncio Publicidade

Dr. Mark Scholz, diretor executivo do Prostate Cancer Research Institute, concordou com a opinião de Brawley sobre os números.

Ele observou que os casos avançados de câncer de próstata passaram de cerca de 3% do grupo de estudo para cerca de 5%. Isso representa um aumento de 72%, mas é apenas uma subida de 2 pontos percentil.

Schaeffer defendeu os achados da pesquisa.

Ele disse a Healthline que as limitações dos números foram claramente observadas no estudo. Ele acrescentou que não havia números "por 100 000" disponíveis para todo o período do estudo.

"É uma limitação no banco de dados", disse ele.

Dr. Charles Ryan, oncologista e professor de medicina clínica na Universidade da Califórnia, em São Francisco, acrescentou que existe a possibilidade de que o aumento do caso de câncer de próstata esteja vinculado à diminuição dos exames de PSA.

No entanto, ele disse à Healthline que as pesquisas mais detalhadas precisam ser feitas antes de avançarmos para essa conclusão.

"É algo que precisamos estudar mais", disse ele.

Leia mais: uma molécula pode ser a chave para a pesquisa do câncer de próstata »

Para exibir ou não a tela?

Os especialistas entrevistados pela Healthline disseram que há algum mérito ao considerar um retorno às exibições de PSA.

O USPSTF recomendado contra o teste em 2012 porque muitos dos pacientes que obtiveram números elevados nos exames foram submetidos a um tratamento agressivo, embora muitos deles não precisassem disso.

"Foi decidido que o mal superou o bem", disse Scholz.

Scholz disse que a nova tecnologia saiu desde a recomendação de 2012 que torna o diagnóstico de acompanhamento menos doloroso e mais preciso do que as biópsias que são feitas com agulhas.

Em particular, ele observou a imagem de ressonância magnética multiparamétrica (MRI), que ele disse que pode identificar melhor os crescimentos do câncer e determinar sua seriedade.

"Eles cantam o rastreio de PSA", disse ele.

Schaefer concorda.

"As exibições do PSA salvam vidas", disse ele.

Dr. Kristen Bibbins-Domingo, presidente da USPSTF, disse que sua agência iniciou sua revisão agendada de 5 anos sobre os exames de PSA.

Ela disse à Healthline que a recomendação de 2012 foi baseada nas características dos exames de PSA, bem como em alguns dos tratamentos subsequentes.

Desde 2012, as ferramentas de diagnóstico e o tratamento disponível para o câncer de próstata melhoraram, disse Bibbins-Domingo, que também é presidente em medicina da Universidade da Califórnia, São Francisco.

Leia mais: 9 dicas para prevenir o câncer de próstata »

Medidas preventivas