Endocinch Procedimento: taxas de sucesso

O que é o procedimento EndoCinch?

A cirurgia de gastroplastia endoluminal EndoCinch costumava ser uma opção de tratamento para a refluxo gastro-esofágica (DRGE). No entanto, devido a taxas de sucesso de longo prazo decepcionantes, essa cirurgia não é mais utilizada.

Hoje, outras opções de tratamento estão disponíveis. Estes incluem medicamentos prescritos e de venda livre (OTC), juntamente com procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos.

anúncio publicitário

GERD

O que é doença de refluxo gastroesofágico?

A doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) é a forma crônica de refluxo ácido. Esta condição ocorre quando o conteúdo do estômago, incluindo o ácido do estômago, retorna para o esôfago.

Normalmente, o conteúdo estomacal é mantido no estômago por um grupo de músculos chamado esfíncter esofágico inferior (LES). Quando esses músculos não estão funcionando corretamente, os sucos digestivos e o conteúdo estomacal podem voltar para o esôfago.

anúncio

Sintomas

Sintomas de DRGE

Quando os músculos no LES não estão funcionando adequadamente e os sucos digestivos e o ácido do estômago se movem de volta para o esôfago, podem causar sintomas que incluem: < 999> sensação de queimação no tórax, ou azia

regurgitação
dor de garganta
sensação de um nódulo na garganta
dificuldade em engolir
sensação de plenitude excessiva

Ao longo do tempo, a DRGE pode danificar o revestimento do esôfago e levar a complicações graves que incluem:

dor torácica grave

estreitamento do esôfago
sangramento no esôfago <999 > Anúncio Publicidade
Medicamentos para GERD

Medicamentos de prescrição e OCT

As pessoas com DRGE precisarão de um tratamento contínuo e de longo prazo. Existem medicamentos prescritos e OTC disponíveis.

Os medicamentos prescritos, como os inibidores da bomba de protões (IPP) e os bloqueadores de H-2, incluem:

dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)

pantoprazole sódico (Protonix)

lansoprazole (Prevacid)
Medicamentos OTC incluem:
esomeprazole magnésio (Nexium)

omeprazole (Prilosec)

lansoprazole (Prevacid)
cimetidina (Tagamet)
famotidina (Pepcid)
ranitidina (Zantac)
Além disso, O esôfago de Barrett, uma séria complicação ligada a um risco aumentado de câncer de esôfago geralmente é tratada com antiácidos OTC. Se estes não funcionarem, o seu médico pode recomendar outros medicamentos ou cirurgias para ajudar a fortalecer o LES.
Anúncio

EndoCinch

EndoCinch gastroplicação endoluminal

A maioria das pessoas com DRGE não possui músculos LES completamente funcionais. Os procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos são usados para fortalecer ou reforçar esses músculos.

Uma cirurgia conhecida como EndoCinch gastroplicação endoluminal (ELGP) foi uma opção de tratamento para GERD.O ELGP foi um procedimento ambulatorial considerado minimamente invasivo porque não exigia incisões no abdômen.

ELGP combinou endoscopia com um sistema de sutura ou stitch para reforçar o LES. Um endoscopista experiente normalmente realizou esse procedimento.

O procedimento

ELGP foi realizado sob sedação e levou menos de duas horas. Ele envolveu as seguintes etapas:

Um endoscopista inseriu um tubo na garganta até os músculos que conectam a garganta ao estômago.

Usando um endoscópio, o endoscopista examinou o interior do esôfago e confirmou descobertas anteriores.

O esôfago foi dilatado ou expandido.
O médico usou sucção para capturar uma dobra do tecido do estômago.
Usando o dispositivo EndoCinch, que se assemelhava a uma máquina de costura em miniatura, o médico costurou a dobra do tecido logo abaixo do LES. A maioria das pessoas precisava de dois ou mais pontos para fortalecer o ERP e evitar o apoio dos ácidos do estômago no esôfago.
O dispositivo eo tubo foram removidos.
A maioria das pessoas que tiveram este procedimento voltou para casa no mesmo dia e conseguiu retomar as atividades normais dentro de 24 horas.
Resultados a longo prazo

EndoCinch foi pensado para ser uma boa opção para pessoas que não respondem bem com drogas ou não são bons candidatos para fundoplicatura de Nissen ou outras cirurgias.

No entanto, o procedimento já não é recomendado para uso na prática clínica. O fabricante, Bard, também interrompeu o EndoCinch Suturing System.

Advertisement Publicidade

Tratamentos para GERD

Outros tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos

Existem agora outros tratamentos para GERD que são considerados mais eficazes do que o procedimento EndoCinch. Estes incluem:

Nissen fundoplicatura

Hoje a cirurgia padrão para tratar GERD é chamada fundoplicatura Nissen. Este é um procedimento laparoscópico que envolve fazer três ou quatro pequenas incisões no estômago. Os instrumentos cirúrgicos são inseridos através das incisões, incluindo um tubo flexível com uma câmera pequena. Uma vez que o cirurgião é capaz de ver a área, eles fortalecerão o LES envolvendo a parte superior do estômago ao redor.

Procedimento Stretta

O procedimento Stretta envolve a inserção de um tubo na garganta e inflar um balão para o tamanho do LES do paciente. As ondas de rádio são então enviadas pelo tubo para proporcionar um efeito de aperto ao LES. O tubo também libera água para ajudar a evitar qualquer dano de calor dentro do corpo.

O procedimento leva cerca de 60 minutos e requer sedação.

Sistema de gerenciamento de refluxo LINX

A FDA aprovou o LINX em março de 2012 como um dispositivo para o tratamento da DRGE. É um implante permanente que consiste em uma pequena e flexível faixa de pérolas. Cada pérola contém um ímã.