Eclampsia: causas, sintomas e diagnóstico

O que é a eclampsia?

Eclampsia é uma complicação grave da pré-eclâmpsia. É uma condição rara, mas grave, em que a pressão alta resulta em convulsões durante a gravidez. As convulsões são períodos de atividade cerebral perturbada que podem causar episódios de fixação, diminuição do estado de alerta e convulsões (agitação violenta). A Eclampsia afeta cerca de 1 em cada 200 mulheres com pré-eclâmpsia. Você pode desenvolver eclampsia, mesmo que não tenha um histórico de convulsões.

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Sintomas

Quais são os sintomas da eclampsia?

Como a pré-eclâmpsia pode levar à eclampsia, você pode ter sintomas de ambas as condições. No entanto, alguns dos seus sintomas podem ser devido a outras condições, como doença renal ou diabetes. É importante informar seu médico sobre quaisquer condições que você tenha para que possam descartar outras causas possíveis.

Os seguintes são sintomas comuns de pré-eclâmpsia:

• inchaço no rosto ou nas mãos
• dores de cabeça
• ganho de peso excessivo
• náuseas e vômitos
• problemas de visão
• dificuldade em urinar

Os seguintes são sintomas comuns de eclampsia:

• convulsões
• perda de consciência
• agitação
• dores de cabeça ou dor muscular
• dor abdominal superior direita

Causas

O que causa a eclampsia?

A eclâmpsia freqüentemente segue a pré-eclâmpsia, caracterizada por pressão alta após a 20ª semana de gravidez e proteína na urina. Se a sua pré-eclâmpsia piora e afeta seu cérebro, causando convulsões, desenvolveu eclampsia.

Os médicos não sabem o que causa a pré-eclâmpsia, mas podem explicar como os sintomas da pré-eclâmpsia podem levar à eclampsia.

Pressão arterial elevada

A pré-eclâmpsia é quando a pressão sanguínea, ou a força do sangue contra as paredes das artérias, torna-se suficientemente alta para danificar as artérias e outros vasos sanguíneos. O dano às suas artérias pode restringir o fluxo sanguíneo. Pode produzir inchaço nos vasos sanguíneos do seu cérebro e do seu bebê em crescimento. Se esse inchaço interfere na capacidade do seu cérebro de funcionar, podem ocorrer convulsões.

Proteinúria

A pré-eclâmpsia geralmente afeta a função renal. A proteína na sua urina, também conhecida como proteinúria, é um sinal-chave da condição. Cada vez que você tiver uma consulta médica, sua urina será testada quanto à proteína.

Tipicamente, seus rins filtram resíduos de seu sangue e criam urina desses resíduos. No entanto, os rins tentam reter nutrientes no sangue, como proteínas, para redistribuição para o seu corpo. Se os filtros dos rins, chamados glomérulos, são danificados, a proteína pode escorrer através deles e excretar-se na sua urina.

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Fatores de Risco

Quem está em risco de eclampsia?

Se você teve ou teve pré-eclâmpsia grave, você pode estar em risco de eclampsia.

Outros fatores de risco para convulsões durante a gravidez incluem:

• hipertensão (pressão arterial elevada)
• dores de cabeça
• com idade superior a 35 anos ou menor de 20 anos
• gravidez com gêmeos
• primeira vez gravidez
• história de má alimentação ou desnutrição
• diabetes ou outra condição que afeta seus vasos sanguíneos

Eclampsia e seu bebê

Preeclampsia e eclâmpsia afetam a placenta, que é o órgão que fornece oxigênio, sangue e nutrientes do sangue da mãe para o feto. Quando a pressão arterial elevada reduz o fluxo sanguíneo no coração e nos vasos, a placenta pode não ser capaz de funcionar corretamente. Isso pode resultar em seu bebê nascer com um baixo peso ao nascer ou outros problemas de saúde.

Problemas com a placenta muitas vezes requerem parto pré-termo para a saúde e a segurança do bebê. Em casos raros, essas condições causam o nascimento fetal.

Diagnóstico

Como a eclâmpsia é diagnosticada?

Se você já possui um diagnóstico de pré-eclâmpsia ou tem antecedentes, seu médico solicitará testes para determinar se a sua pré-eclâmpsia aconteceu novamente ou piorou. Se você não tem pré-eclâmpsia, seu médico solicitará testes para a pré-eclâmpsia e outros para determinar por que você está tendo convulsões. Esses testes podem incluir:

exames de sangue

Seu médico pode solicitar vários tipos de exames de sangue para avaliar sua condição. Esses testes incluem um hematócrito, que mede a quantidade de glóbulos vermelhos que você tem no sangue e uma contagem de plaquetas para ver quão bem o seu sangue está coagulando. Exames de sangue também ajudarão a examinar sua função renal e hepática.

Teste de creatinina

A creatinina é um produto de resíduos criado pelos músculos. Seus rins devem filtrar a maior parte da creatinina do seu sangue, mas se os glomérulos forem danificados, o excesso de creatinina permanecerá no sangue. Ter demasiada creatinina no seu sangue pode indicar pré-eclâmpsia, mas nem sempre.

Testes de urina

O seu médico pode pedir testes de urina para verificar a presença de proteína e a sua taxa de excreção.

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Tratamento

Quais são os tratamentos para a eclampsia?

Entregar seu bebê é a única maneira de curar a pré-eclâmpsia e a eclampsia. Se o seu médico o diagnostica com pré-eclâmpsia, eles podem monitorar sua condição e tratá-lo com medicamentos para evitar que ele se torne uma eclampsia. Medicamentos e monitoramento ajudarão a manter sua pressão sanguínea dentro de um alcance mais seguro até que o bebê esteja maduro o suficiente para entregar.

Se você desenvolve eclampsia, seu médico pode entregar o bebê cedo, dependendo de quão longe você estiver em sua gravidez. A entrega precoce pode ocorrer entre 32 e 36 semanas de gravidez se você tiver sintomas com risco de vida ou se a medicação não funcionar. Talvez seja necessário hospitalizar até que você possa entregar seu bebê.

Medicamentos

Os medicamentos para prevenir convulsões, chamadas drogas anticonvulsivantes, podem ser necessários. Você pode precisar de medicação para baixar a pressão arterial se você tiver pressão alta. Você também pode ser colocado em uma aspirina com baixa dose.

Cuidados com o lar

Preste atenção à sua dieta. Certifique-se de obter cálcio suficiente. Você pode ter que entrar para monitoramento fetal e exames com mais freqüência. Este monitoramento pode ser feito em sua própria casa se esses serviços forem oferecidos em sua área.

Tomar todos os medicamentos prescritos, descansar e monitorar qualquer alteração na sua condição são fundamentais para o gerenciamento de pré-eclâmpsia e eclampsia. Com cuidado adequado e monitoramento cuidadoso, você pode entregar sem complicações.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva a longo prazo?

Seus sintomas devem desaparecer quando você tiver seu bebê. Dito isto, você ainda terá uma maior chance de problemas de pressão arterial em sua próxima gravidez.

Se ocorrerem complicações, você pode ter uma emergência médica, como o desprendimento da placenta. O abrupto placentário é uma condição que faz com que a placenta se separe do útero. Isso requer uma cirurgia de cesariana de emergência imediata para salvar o bebê. O bebê pode estar muito doente ou pode até morrer.

No entanto, obter cuidados médicos adequados para a pré-eclâmpsia pode prevenir a eclâmpsia. Vá para suas consultas pré-natal, conforme recomendado pelo seu médico, para monitorar sua pressão sanguínea, sangue e urina. Certifique-se de falar com seu médico sobre quaisquer sintomas que você tenha, também.