Drop Foot: Causas, tratamentos e mais

Visão geral

Pontos-chave

1. As pessoas com pé de gota tendem a caminhar levantando o joelho como se estivessem subindo as escadas.
2. O pé de gota é um sintoma comum de esclerose múltipla (MS), mas também pode afetar pessoas com doença de Lou Gehrig ou distrofia muscular.
3. As opções de tratamento incluem ortopedia, fisioterapia e cirurgia.

Foot drop, ou drop foot, é uma dificuldade em levantar a parte dianteira do pé, o que pode fazer uma marcha desafiadora. É um sintoma comum de esclerose múltipla (MS). As pessoas com esse sintoma tendem a caminhar levantando o joelho, como se estivessem subindo as escadas. Outros sintomas relacionados à musculatura e aos nervos da EM podem agravar os desafios apresentados por esta condição.

Existem muitas opções de tratamento, desde aparelhos até fisioterapia e cirurgia. Eles podem não restaurar completamente uma marcha normal, mas muitas vezes podem reduzir significativamente os sintomas e facilitar a caminhada.

Saiba mais: sintomas de esclerose múltipla (MS) »

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Esclerose múltipla (MS)

A conexão MS

Como o MS interrompe a comunicação entre o cérebro eo corpo, os problemas relacionados aos nervos são comuns. Sentimentos de entorpecimento ou formigamento nas extremidades são frequentemente os primeiros sinais de esclerose múltipla.

Os problemas do sistema nervoso podem se desenvolver em complicações mais graves. A queda do pé pode ser o resultado de uma lesão do nervo peroneal. Pessoas com EM também podem experimentar fraqueza muscular peroneal que causa queda no pé.

Este músculo corre pela perna externa e se conecta ao pé. O nervo peroneal é um ramo do nervo ciático, que começa na parte inferior das costas e corre pela perna. No entanto, MS pode fazer com que outros músculos em uma ou ambas as pernas se tornem fracos também, fazendo com que você se sinta instável em seus pés.

Os problemas de caminhada relacionados com a queda do pé podem ser piorados por outros sintomas da EM. O entorpecimento nos pés pode tornar-se tão grave que alguém com MS pode ter dificuldade em sentir o chão ou saber exatamente onde seus pés estão em relação ao chão. Esta condição é chamada de ataxia sensorial. Ataxia é um problema de controle muscular que impede a coordenação do movimento.

Muitos sintomas de EM podem causar dificuldade em andar. A sensação geral de fadiga que acompanha a MS faz com que os músculos das pernas fiquem cansados, e aperto ou espasmos nos músculos das pernas podem aumentar os problemas de caminhada. Mesmo sem queda de pé, caminhar pode ser um desafio para pessoas com MS.

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Outras causas

Outras causas

Enquanto a MS é uma causa comum de queda do pé, o problema relacionado à marcha também está associado a outras condições e eventos de saúde. Estes incluem:

• esclerose lateral amiotrófica (ALS), vulgarmente conhecida como doença de Lou Gehrig
• distrofia muscular
• AVC
• Doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT), um distúrbio neurológico

também pode ser causada por lesões nos nervos que controlam os músculos que levantam o pé.Os nervos afetados podem estar no joelho ou na coluna inferior. A cirurgia de substituição do quadril ou joelho e o diabetes às vezes podem causar queda no pé. O dano do nervo nos olhos, que pode resultar em dor ao mover o olho ou mesmo a perda de visão, pode causar dificuldades gerais de caminhada. Outras causas de queda do pé incluem compressão do nervo ou uma hérnia de disco.

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Tratamento

Suas opções de tratamento

O tratamento com queda de pé depende principalmente da causa da condição e da extensão da deficiência. O tratamento de uma hérnia de disco, por exemplo, pode eliminar a queda do pé. Mas a cirurgia da coluna pode não resolver o problema para pessoas com EM.

Orthotics

Existe uma variedade de aparelhos ortográficos, como aparelhos e talas, disponíveis. Alguns são usados ​​nos sapatos, enquanto outros são usados ​​ao redor do tornozelo ou perto do joelho. Um dispositivo amplamente utilizado é a órtese do pé do tornozelo (AFO). Isso ajuda a manter o pé em um ângulo de 90 graus na perna para suportá-lo. Embora possa ajudar a melhorar sua marcha, também pode ser um incômodo, e pode exigir um sapato maior para acomodar o suporte. Um AFO também pode se tornar desconfortável se usado por longos períodos de tempo.

A estimulação elétrica do músculo peroneal ao caminhar também ajuda a reduzir os sintomas da queda do pé. Este tratamento também é conhecido como estimulação elétrica funcional (FES). Pequenos dispositivos usados ​​perto do joelho respondem ao movimento da perna e enviam estímulos elétricos leves ao músculo para ajudá-lo a se mover corretamente.

Terapia física

A fisioterapia também pode ajudar. Uma variedade de exercícios pode fortalecer os músculos das pernas e melhorar a flexibilidade. Trabalhar com um fisioterapeuta com conhecimento de MS e queda de pé pode ser especialmente útil.

Saiba mais: Fisioterapia para o tratamento da esclerose múltipla »

Cirurgia

Se a ortopedia ou a fisioterapia não gerirem suficientemente a condição, existem várias soluções cirúrgicas que podem ajudar. Um tendão saudável de outra parte do corpo pode ser enxertado na perna e nos pés. O enxerto de nervos também é uma opção. Um nervo saudável é tirado de outro lugar do corpo e colocado na perna para que ele possa estimular melhor o músculo peroneal.

Outro tipo de cirurgia funde o pé e o tornozelo para remover a carga do músculo peroneal. No entanto, este procedimento reduz a flexibilidade do tornozelo.

Todas as cirurgias carregam riscos, por isso é importante que você fale com seu médico sobre todas as suas opções de tratamento. Se você vai ter uma operação, certifique-se de compreender os riscos, benefícios e resultados de longo prazo de sua escolha.

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Perspectivas

Viver com queda de pé

Andar com gota de pé pode fazer você se autoconsciente e livrá-lo. Mas, como alguns outros sintomas de MS, muitas vezes pode ser gerenciado com sucesso. A queda do pé não precisa ser suportada sem ajuda. Falar com seu médico e estar pronto para trabalhar com um fisioterapeuta são duas das melhores medidas que você pode tomar para tratar a queda do pé.