Como tornar a Transgender Healthcare Transmissor

"Mas você é tão bonita. Por que você faria isso? "

À medida que essas palavras deixavam a boca, meu corpo imediatamente se esticou e um poço de náusea mergulhou no meu estômago. Todas as perguntas que preparei na minha cabeça antes da nomeação desapareceram. De repente, senti-me inseguro - não fisicamente, mas emocionalmente.

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Na época, eu estava pensando em alinhar meu corpo com minha identidade de gênero trans não-binária. Tudo o que eu queria era aprender mais sobre testosterona.

Este foi o primeiro passo que fiz para coletar informações sobre os efeitos dos hormônios cruzados depois de questionar meu gênero e lutar com a disforia de gênero por mais de dois anos. Mas em vez de sentir uma sensação de alívio e progresso, senti-me vencido e sem esperança.

Fiquei envergonhado por como eu superestimava o treinamento e a experiência que o provedor de atenção primária médio tem no tema de gênero e saúde transgênero. Ele foi a primeira pessoa que já disse - antes de meus pais, antes do meu parceiro, antes de meus amigos. Ele provavelmente não sabia disso … e ainda não.

anúncio Nenhum pergunta sobre meus pronomes ou afirmou (em oposição ao nome legal). Eu espero ser mal interpretado.

A maioria dos médicos não tem nenhum treinamento quando se trata de cuidar de pessoas transgênero

Um estudo de 2017 descobriu que de 411 praticantes (médicos) atendentes clínicos, quase 80 por cento trataram alguém que é transgênero, mas 80. 6 por cento nunca receberam treinamento sobre cuidar de pessoas transexuais.

Os clínicos estavam muito ou um pouco confiante em termos de definições (77. 1 por cento), tendo uma história (63. 3 por cento) e prescrevendo hormônios (64. 8 por cento). Mas baixa confiança foi relatada fora do reino hormonal.

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No que diz respeito à afirmação de gênero de cuidados de saúde, nossas preocupações não se limitam apenas a intervenções médicas. O gênero é muito mais do que medicina e nossos corpos. A prática de usar o nome e o pronome afirmados de alguém pode ser uma intervenção igualmente poderosa e importante como hormônios. Se eu soubesse tudo isso há cinco anos, provavelmente eu teria abordado as coisas de maneira diferente.

Agora, antes de fazer uma consulta com um novo médico, eu chamo o escritório.

Eu chamo para descobrir se a prática eo provedor têm experiência com pacientes transgêneros. Se não o fizerem, está tudo bem. Eu apenas ajuste minhas expectativas. Quando no consultório do médico, não é meu trabalho educar. Quando entrei, as chances são de que o pessoal do escritório só me veja como homem ou mulher.

O que motivaria os profissionais, e não apenas no mundo dos cuidados de saúde, a mudar?

Este não é um incidente isolado.Na pesquisa de Transgender de U. S. 2015, 33 por cento relataram ter pelo menos uma experiência negativa com um médico ou outro profissional de saúde relacionado ao transgênero, incluindo:

• 24 por cento tendo que ensinar o provedor sobre pessoas transgênero, a fim de receber atendimento adequado
• 15 por cento sendo questionadas invasivas ou desnecessárias sobre ser transgênero, não relacionadas ao motivo para a visita
• 8 por cento sendo recusado cuidados de saúde relacionados à transição

Quando preencho formulários de aceitação e não vejo opções para indicar meu gênero não-binário, suponho que isso significa que o provedor e equipe médica pode ter nenhum conhecimento sobre o gênero não-binário mesmo, ou não é sensível a esse problema. Ninguém perguntará sobre meus pronomes ou afirmou (em oposição ao nome legal).

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Eu espero ser misgendered.

E nessas situações, escolho priorizar minhas preocupações médicas sobre os fornecedores de educação. Nessas situações, coloco meus sentimentos de lado para que as preocupações médicas sejam abordadas. Esta é a minha realidade em todas as consultas médicas ou de saúde mental fora das clínicas que se especializam em gênero.

Todos nós temos o poder de fazer pequenas mudanças e uma grande diferença

Desejo que todos os prestadores de cuidados de saúde reconhecessem a importância da linguagem e o reconhecimento das diferenças de gênero ao lidar com a comunidade trans. A saúde é abrangente, do ego ao corpo, e afirmou o nome dos hormônios. Não se trata apenas de remédios.

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Estamos em um momento da história quando a consciência e compreensão de nossa cultura de identidades transgênero e não-binária excede em muito a capacidade de nossos sistemas de explicar e afirmar sua existência. Há informações e educação suficientes disponíveis para que as pessoas estejam conscientes do gênero trans e não-binário. No entanto, não é necessário que essa consciência e sensibilidade sejam aplicadas nas configurações de cuidados de saúde.

O que motivaria os profissionais, e não apenas no mundo dos cuidados de saúde, a mudar?

Publicidade Publicidade Não se trata de ser perfeito, mas fazer um esforço.

Não é uma reconstrução completa. Mesmo com as melhores intenções de um profissional, os preconceitos pessoais e os preconceitos estão sempre presentes. Mas há maneiras de demonstrar empatia. Pequenas coisas no mundo do gênero fazem uma grande diferença, como:

• Colocação de sinalização ou materiais de marketing na sala de espera que demonstram que todos os gêneros são bem-vindos.
• Garantir que os formulários distinguem o sexo atribuído da identidade de gênero.
• Fornecer espaço dedicado nos formulários de admissão para o nome (se diferente do nome legal), pronomes e gênero (masculino, feminino, trans, não-binário e outros).
• Pedindo todos (não apenas pessoas transgênero ou não-binárias) como eles gostam de ser encaminhados.
• Empregando pessoas transexuais ou não conformes com o gênero. Ver a si mesmo refletido pode ser inestimável.
• Corrigindo e pedindo desculpas por usar acidentalmente o nome ou o pronome incorreto.

Eu olho para trás sobre essa interação com o médico e posso ver mais claramente que o que eu precisava naquele momento não era informação sobre hormônios.Eu precisava do escritório do meu médico para ser um espaço seguro durante um tempo em que não estava pronto para compartilhar essas informações em qualquer outro lugar.

Eu precisava que o médico reconhecesse que quem eu sou pode ser diferente do "sexo" listado no meu registro médico. Em vez de perguntar por que, uma declaração simples, como essa, teria feito toda a diferença: "Obrigado por ter vindo comigo com sua pergunta. Eu percebo que nem sempre é fácil avançar para perguntar a esses tipos de coisas. Parece que você está questionando algum aspecto do seu gênero. Eu ficaria feliz em apoiá-lo na busca de informações e recursos. Você pode me contar um pouco mais sobre como você considerou a testosterona? "

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Não se trata de ser perfeito, mas fazer um esforço. O conhecimento é mais poderoso quando colocado em ação. A mudança é um processo que não pode começar até que alguém institua sua importância.

Mere Abrams, MSW, ASW, é especialista em gênero, pesquisador, educador e consultor na área da baía de São Francisco, oferecendo serviços de afirmação de gênero para crianças trans, não-binárias e sexistas expansivas, adolescentes e adultos jovens. Como pesquisador clínico do Centro de Gênero Infantil e Adolescente da UCSF, Mere trabalha na primeira pesquisa patrocinada pelo NIH, estudando os resultados de saúde mental e médica a longo prazo para jovens trans jovens que iniciam bloqueadores da puberdade ou hormônios cruzados. Mere foi um contribuidor e editor de "The Transgender Teen: um manual para pais e profissionais que apoiam adolescentes transgêneros e não binários" e fala publicamente sobre os temas de considerações éticas para trabalhar com jovens trans e suas famílias, experiências não binárias e diversidade de gênero e inclusão.