Doença reumática e doença celíaca: teste em crianças
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A doença celíaca afeta pelo menos 1 em 133 pessoas nos Estados Unidos - muitas delas crianças.
Cerca de 300 000 crianças na U. S. vivem com artrite juvenil.
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Crianças com sintomas reumáticos, tais como dor nas articulações, inchaço nas articulações ou problemas de tecido conjuntivo misto devem ser rastreados para doença celíaca (CD).
Essa é a recomendação em um novo estudo publicado na revista Pediatrics.
PublicidadePesquisadores da Divisão de Reumatologia Pediátrica do Hospital de Cirurgia Especial, em Nova York (HSSNY), bem como da Divisão de Reumatologia do Centro Médico Mount Sinai em Nova York e da Divisão de Reumatologia Pediátrica em Robert Wood Johnson Medical School em Nova Jersey, passou sete anos investigando uma possível conexão entre a apresentação da dor nas articulações pediátricas e a doença celíaca da infância.
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Anúncio PublicidadeDolor nas costas da infância e celíaca
Entre junho de 2006 e dezembro de 2013, a equipe de pesquisadores estudou 2, 125 pacientes com idades entre 2 a 16 anos que foram tratados na Divisão de Reumatologia HSSNY.
Destes, 36 foram suspeitos de terem doença celíaca "silenciosa" (sem sintomas gastrointestinais). Trinta desses 36 tiveram suspeitas de celíacos confirmados através de exames de sangue e endoscopia. Vinte e dois desses pacientes apresentaram dor musculoesquelética sozinho e nenhum dos sintomas gastrointestinais clássicos de celíacos. Apenas 12 dos pacientes relataram sintomas estomacais ou intestinais, provando a amplitude da possível lista de possíveis sintomas celíacos.
Atualmente, nem o American College of Gastroenterology nem a Sociedade Norte-Americana de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição consideram pacientes com artrite juvenil ou crianças com problemas articulares ou dor musculoesquelética como um grupo de alto risco.
Os pesquisadores deste estudo querem que isso mude.
Eles declararam: "Nossos dados sugerem que pode haver um subconjunto de pacientes com CD" silencioso "que apresentam sintomas musculoesqueléticos isolados e que talvez [artrite idiopática juvenil] não seja um diagnóstico adequado nesses casos. Os clínicos devem estar vigilantes em casos como estes para avaliar adequadamente para CD. "
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O que os especialistas pensam?
De acordo com o Hospital for Special Surgery, New York, "Pessoas com doença celíaca são mais propensas a ter doenças auto-imunes, como artrite reumatóide ou lúpus, mas a relação exata ainda está sob investigação. "
Dr. Margalit Rosenkranz, um reumatologista pediátrico da Divisão de Reumatologia Pediátrica do Children's Hospital de Pittsburgh, concorda.
PublicidadeEla disse à Healthline: "A doença celíaca é uma doença sub-diagnosticada e há alguns que apresentam dor nas articulações e não queixas abdominais. Existe uma associação conhecida entre doença celíaca e dor articular ou artrite articular real. Normalmente, esses pacientes já possuem diagnóstico de doença celíaca e, em seguida, desenvolvem sintomas nas articulações ou nos músculos. "
Rosenkranz acrescentou que uma dieta sem glúten - o único tratamento para a doença celíaca - nem sempre é uma maneira infalível de reprimir a dor nas articulações.
Publicidade PublicidadeEla disse: "Naqueles que sofrem de dores nas articulações associadas à doença celíaca, algumas crianças podem responder a uma dieta sem glúten, mas não está claro se a eliminação de glúten sempre trata a dor nas articulações. "
Ela reconheceu o valor em investigar o link ainda mais e potencialmente selecionando crianças com dor nas articulações para doença celíaca.
"O rastreio de anticorpos celíacos em todas as crianças com dor nas articulações ou inchaço nas articulações não é rotineiramente feito, mas como é demonstrado pelo estudo recente no Hospital da Cirurgia Especial, pode valer a seleção de todas essas crianças por doença celíaca ", Disse Rosenkranz.
AnúncioA Fundação Arthritis reconhece que a libertação de glúten para a artrite pode ser benéfica, mas muitos de seus especialistas afirmam que ainda não está provado funcionar.
No entanto, os autores do estudo argumentam que os resultados mostram o quão importante é, no entanto, fazer um rastreio celíaco em crianças apresentando uma avaliação de reumatologia.
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