Causas de artrite reumatóide

Visão geral

A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune que causa inflamação nas articulações. A RA também faz com que o sistema imunológico do seu corpo ataque suas articulações. Os médicos não sabem o que causa essa condição. Mas os seguintes fatores podem desempenhar um papel no desencadeamento:

• genética
• trauma
• sexo
• infecção com uma bactéria ou vírus

As articulações mais afetadas pela AR são as mãos e os pés. Pessoas com RA experimentam rigidez nas articulações e outros sintomas, como problemas com seus pulmões, coração e olhos.

De acordo com o American College of Rheumatology, estima-se que 1. 3 milhões de americanos tenham RA. Cerca de três quartos deles são mulheres.

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Genética

Genética e RA

Uma história familiar de AR pode aumentar suas chances de desenvolver a condição. Os pesquisadores também identificaram genes associados a um maior risco de AR.

Um exemplo é o marcador genético HLA. De acordo com a Fundação Arthritis, uma pessoa com o HLA marcador é cinco vezes mais propensos a ter RA do que aqueles sem ele. Ter o HLA marcador não significa que você irá desenvolver RA. Isso significa apenas um risco aumentado.

Existem também outros genes ligados à RA. Estes incluem:

• PTPN22 : Os pesquisadores pensam que este gene desempenha um papel no desenvolvimento e na progressão da AR.
• STAT4 : Este gene lida com a ativação e regulação do sistema imunológico.
• TRAF1 e C5 : os pesquisadores associam esses genes à inflamação crônica.

De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), é provável que mais de um gene determine se uma pessoa desenvolve RA. Isto também determinaria a gravidade de sua condição.

Você pode herdar a artrite reumatóide? »

Agentes infecciosos

Agentes infecciosos e RA

Os pesquisadores suspeitam que agentes infecciosos como bactérias podem causar inflamação que desencadeia a AR. Eles detectaram bactérias no tecido sinovial que rodeia as articulações.

Um estudo, publicado no revista Science Translational Medicine de dezembro de 2016 da Universidade Johns Hopkins, descobriu que bactérias conhecidas por causar infecções inflamatórias crônicas de gengiva podem desencadear a AR.

Existe uma ligação entre ter uma infecção Aggregatibacter actinomycetemcomitans (bactérias associadas à doença periodontal) e uma maior produção de proteínas conhecidas por desencadear a AR. Mas esta bactéria não é provavelmente a única causa da AR. A metade dos participantes do estudo não tinha a bactéria na boca.

Os vírus também podem desempenhar um papel no desencadeamento da RA. De acordo com a Cleveland Clinic, as pessoas com AR, em média, têm níveis mais altos de anticorpos contra o vírus Epstein-Barr (que causa a mononucleose) do que a população em geral.

O vírus Epstein-Barr não é o único vírus suspeitado como agente infeccioso na RA. Outros exemplos incluem retrovírus e parvovírus B19, que causa quinta doença.

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Trauma

Trauma e RA

Os pesquisadores ligaram trauma físico como um potencial contribuinte para o início da AR. De acordo com um estudo publicado na revista Open Access Rheumatology, o trauma pode desencadear inflamação que pode levar ao desenvolvimento da AR.

Exemplos de trauma incluem:

• fracturas ósseas
• dislocações articulares
• danos ligamentares

Mas as pesquisas não apontaram nenhuma evidência significativa que pudesse conectar o trauma ao desenvolvimento da AR.

Estudos de pesquisa em larga escala e de longo prazo são necessários para determinar uma verdadeira causa e efeito. Isso ocorre porque o trauma não pode desencadear imediatamente a RA. Poderia causar inflamação que um dia poderia levar à AR.

Fumar

Fumar e RA

O cigarro pode afetar o início da AR, a gravidade dos sintomas e a eficácia do tratamento. Um estudo publicado em Arthritis Research and Therapy descobriu que mesmo o fumaça leve liga a um risco elevado de RA.

O estudo também mostrou fumar diariamente poderia mais que duplicar o risco de uma mulher desenvolver AR. A probabilidade de desenvolver AR diminuiu após o término do tabagismo. O risco também continuou a diminuir ao longo do tempo.

O risco dos participantes diminuiu um terço 15 anos depois de pararem de fumar. O risco de RA ainda era muito maior nos antigos fumantes 15 anos depois de deixar de fumar do que para aqueles que nunca fumavam. Os pesquisadores pensam que o tabagismo causa um funcionamento imune defeituoso se você já tem certos fatores genéticos que o tornam mais propenso a desenvolver RA.

Os efeitos do tabagismo no corpo »

O tabagismo pode aumentar a gravidade dos sintomas em pessoas com AR. Também pode interferir com a eficácia de seus medicamentos de RA ou outros tratamentos. E fumar pode dificultar o exercício.

Se você precisar de cirurgia, o tabagismo pode aumentar as chances de complicações. Os não-fumantes parecem fazer melhor após a cirurgia.

Nunca fumar ou parar de fumar pode ajudar a reduzir suas chances de desenvolver AR.

Criar um plano para parar de fumar hoje »

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Outros fatores de risco

Outros possíveis fatores de risco e causas

Hormonas

Um número maior de mulheres possui RA em comparação com homens. Assim, os níveis hormonais femininos podem contribuir para o desenvolvimento da doença. Por exemplo, algumas mulheres podem ter flutuações dos sintomas de AR quando estão grávidas. Os sintomas de uma mulher podem diminuir quando ela está grávida e depois piorar após a gravidez.

A amamentação e o aumento dos níveis hormonais associados a ela também podem piorar os sintomas da AR. Tomar controle de natalidade também está associado a um risco aumentado de desenvolver AR.

Irritantes e poluentes

Pesquisadores ligaram a exposição a irritantes do ar ao desenvolvimento da AR. Exemplos incluem:

• fumaça de cigarro
• poluição do ar
• inseticidas
• exposição a minerais no ar, como sílica e amianto

Obesidade

De acordo com a Arthritis Foundation, estima-se dois terços As pessoas com RA são obesas ou com excesso de peso.A gordura no corpo pode liberar proteínas que estão conectadas com causando inflamação. Especificamente, a gordura libera citoquinas, que também são compostos liberados nas articulações inflamadas. Quanto mais uma pessoa está acima do peso, mais severos são os sintomas da AR.

A obesidade também parece afetar os tratamentos tradicionais da RA. Uma classe de fármacos anti-RA conhecidos como fármacos anti-reumáticos modificadores de doença (DMARDs) são menos efetivos ao longo de um ano em pessoas com excesso de peso em comparação com pessoas com AR que são de peso médio. Ser obeso sozinho não é provavelmente um único fator contribuinte para a RA.

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Takeaway

Takeaway

A AR é uma doença com alguns fatores contribuintes, como a genética, o meio ambiente e os hormônios. Outras condições, como trauma e infecções, são importantes para reconhecer como possíveis mecanismos de gatilho.

Existem alguns fatores conhecidos que você pode alterar para reduzir seu risco. Eles incluem:

• deixando de fumar
• perdendo peso
• limitando sua exposição a poluentes ambientais, como a poluição do ar e produtos químicos perigosos
• , vendo seu médico logo que desenvolve sintomas, já que o tratamento precoce e agressivo pode atrasar a doença progressão

Tomar estas etapas também pode impedir a RA de piorar. A pesquisa contínua para determinar potenciais causas e tratamentos direcionados para o gerenciamento da AR continua sendo uma prioridade para os pesquisadores.