Refluxo ácido em lactentes: Causas

O refluxo ácido ocorre quando o conteúdo do estômago é refluxado no esôfago. É muito comum em bebês e acontece muitas vezes depois de uma alimentação. Embora a causa exata seja desconhecida, existem vários fatores que podem contribuir para o refluxo ácido.

esfíncter esofágico inferior imaturo

O esfíncter esofágico inferior (LES) é um anel de músculo no fundo do esôfago que se abre para permitir o alimento no estômago e fecha-se para mantê-lo lá. Este músculo não está totalmente amadurecido em bebês. Quando o LES abre, o conteúdo do estômago pode fluir de volta para o esôfago, fazendo com que a criança cuspa ou vomite.

propaganda Publicidade

Isso é muito comum e geralmente não causa outros sintomas. No entanto, a regurgitação constante do refluxo ácido pode, por vezes, causar danos ao revestimento esofágico. Isso é muito menos comum. Se provoca sintomas como perda de peso, pode ser chamado de refluxo gastroesofágico ou GERD.

Esôfago curto ou estreito

O conteúdo estomacal refluído tem uma distância mais curta para viajar se o esôfago for mais curto que o normal. E se o esôfago é mais estreito que o normal, o revestimento pode mais facilmente ficar irritado.

Dieta

Alterar os alimentos que sua criança come pode ajudar a reduzir as chances de refluxo ácido. E se você amamentar, fazer mudanças em sua dieta pode ajudar seu bebê.

Anúncio

Certos alimentos podem estar causando refluxo ácido, dependendo da idade do seu bebê. Por exemplo, frutas cítricas e produtos de tomate aumentam a produção de ácido no estômago. Alimentos como chocolate, hortelã e alimentos ricos em gordura podem manter o LES aberto por mais tempo, fazendo com que o conteúdo do estômago refluxo.

Gastroparesia (Vazamento diferido do estômago)

A gastroparesia é uma desordem que faz com que o estômago demore muito para esvaziar. O estômago normalmente se contrai para mover alimentos para baixo no intestino delgado para digestão. No entanto, os músculos do estômago não funcionam corretamente se houver danos no nervo vago porque este nervo controla o movimento dos alimentos do estômago através do trato digestivo. Na gastroparesia, o conteúdo estomacal permanece no estômago mais longo do que é suposto, encorajando o refluxo. É raro em bebês saudáveis.

Publicidade Publicidade

Hérnia Hiatal

Uma hérnia hiatal é uma condição em que parte do estômago se inclina através de uma abertura no diafragma. Uma pequena hérnia hiatal não causa problemas, mas uma maior pode causar refluxo ácido e azia.

As hérnias hiatais são muito comuns, especialmente em pessoas com mais de 50 anos, mas são raras em lactentes. No entanto, as causas são desconhecidas. Uma hérnia hiatal em crianças geralmente é congênita (presente no nascimento) e pode causar ácido gástrico ao refluxo do estômago para o esôfago.

Posicionamento

O posicionamento - especialmente durante e após a alimentação - é uma causa frequentemente negligenciada de refluxo ácido em lactentes. Uma posição horizontal torna mais fácil o conteúdo do estômago para refluxo no esôfago. Simplesmente mantendo seu bebê em posição vertical enquanto você está alimentando-os e por 20 a 30 minutos depois pode reduzir o refluxo ácido.

Isso também se aplica a posições de dormir. Recomenda-se que os bebês dormam de costas para reduzir o risco de síndrome de morte súbita infantil (SIDS). No entanto, os bebês que experimentam refluxo podem se beneficiar de dormir em uma posição ligeiramente elevada nos lados esquerdos. Esta posição pode dificultar o refluxo do conteúdo do estômago. No entanto, o risco de SIDS é duplicado para bebês dormindo em seu lado contra as costas. Discutir os possíveis prós e contras com o seu médico antes de colocar seu bebê para dormir em qualquer posição além das costas.

Ângulo de His

O ângulo em que a base do esôfago se une ao estômago é conhecido como o "ângulo de His", e as diferenças nesse ângulo podem contribuir para o refluxo ácido. Este ângulo provavelmente afeta a capacidade do LES para evitar o refluxo do conteúdo do estômago. Se o ângulo é muito afiado ou muito íngreme, pode dificultar a redução do conteúdo do estômago.

Anúncio Publicidade

Sobrealimentação

Alimentar o seu bebé de uma só vez, com uma garrafa ou durante a amamentação, pode causar refluxo ácido. Alimentar seu bebê também com freqüência também pode causar refluxo ácido. Um excesso de comida pode colocar muita pressão sobre o LES, o que fará com que sua criança cuspe. Essa pressão desnecessária é retirada do LES e o refluxo diminui quando você alimenta seu bebê menos comida com mais freqüência. No entanto, se o seu bebê ressegue com frequência, mas de outra forma é feliz e está crescendo bem, talvez você não precise mudar sua rotina de alimentação. Converse com seu médico se você tiver dúvidas de que você está sobrealimentando seu bebê.

Quando chamar o médico do seu filho

Seu bebê geralmente crescerá de refluxo ácido. No entanto, chame o médico do seu filho imediatamente se você notar que seu filho:

• não está ganhando peso
• é um vômito de projétil
• o sangue nas fezes
• não comerá

Enquanto não é t fácil determinar a causa exata do refluxo ácido em bebês, mudanças de estilo de vida e dieta podem ajudar a eliminar alguns dos fatores. Se o refluxo ácido não desaparecer com estas alterações e seu bebê tiver outros sintomas, um médico pode ter que realizar testes para descartar uma obstrução gastrointestinal ou outros problemas com o esôfago.