Cirurgia do tumor com 'câncer Pen'
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Quando você faz uma cirurgia para remover um tumor canceroso, você quer que seu médico consiga cada último pedaço disso.
Para esse fim, os cirurgiões têm que remover uma certa quantidade de tecido saudável ao redor do tumor.
Advertising PublicidadePesquisadores da Universidade do Texas em Austin anunciaram recentemente a invenção de uma ferramenta projetada para tornar esse trabalho mais rápido e fácil.
A Caneta MasSpec é um pequeno instrumento portátil que pode identificar tecido canceroso em cerca de 10 segundos.
A pesquisa é publicada na Science Translational Medicine.
AnúncioAs "margens" cirúrgicas - a borda do tecido saudável que é removido junto com o tumor - são importantes porque as células cancerosas que ficam para trás podem formar novos tumores.
Dependendo da parte do corpo envolvido, a remoção de tecido saudável pode resultar em efeitos colaterais graves.
Os cirurgiões tomam grandes esforços para corrigi-lo. Isso geralmente significa que as pessoas passam mais tempo sob anestesia.
O desafio do oncologista cirúrgico é remover o tecido saudável suficiente, mas não demais.
Como funciona a tecnologia
A caneta MasSpec é usada em conjunto com um espectrômetro, um pedal e uma tela de computador.
Durante a operação, o cirurgião deve segurar a caneta para o tecido em questão.
Com o uso de um pedal, a caneta entrega uma gota de água para a superfície do tecido, onde extrai biomoléculas.
Advertisement PublicidadeO espectrômetro analisa as proteínas, lipídios e metabolitos para distinguir as células cancerosas do tecido saudável.
Alguns segundos depois, a palavra "normal" ou "câncer" aparecerá na tela do computador.
Os pesquisadores usaram a caneta para análise ex vivo (fora do corpo) de 253 amostras de pacientes humanos. Estes incluíram tecidos normais e cancerosos da mama, pulmão, tireóide e ovário.
AnúncioA caneta era mais de 96 por cento precisa.
Pesquisadores também testaram a caneta fazendo cirurgia em ratos com câncer. Eles disseram que o uso da caneta não causou danos ao tecido ou estresse adicional aos animais.
Publicidade PublicidadePara o paciente cirúrgico, seria considerado um procedimento de baixo impacto.
Pesquisadores dizem que o MasSpec Pen tem potencial como tecnologia clínica e intra-operatória para diagnóstico de câncer ex vivo e in vivo (dentro do corpo).
Ainda não foi testado durante a cirurgia em seres humanos.
AnúncioDeterminando margens cirúrgicas
Dr. Anton Bilchik é professor de cirurgia e chefe de pesquisa gastrointestinal no Instituto John Wayne Cancer no Providence Saint John's Health Centre, na Califórnia.
Bilchik disse à Healthline que a avaliação das margens varia de acordo com o tipo de câncer.
Publicidade Publicidade"Por exemplo, o câncer de cólon pode ser facilmente visto pelo cirurgião. O procedimento está bem estabelecido. As margens cirúrgicas podem ser determinadas pela visualização. Não há necessidade de fazer uma seção congelada e certamente não há uso para a Pen MasSpec nesse tipo de cirurgias ", explicou.
"Em outros tipos de câncer, como câncer pancreático, estomacal ou de mama, é mais difícil para o cirurgião determinar simplesmente olhando o próprio tecido", acrescentou.
É quando uma seção congelada é geralmente usada.
Pode demorar até meia hora ou mais para obter resultados de uma análise de seção congelada. Enquanto isso, o paciente permanece sob anestesia.
De acordo com pesquisadores da Universidade do Texas, a interpretação pode ser difícil e pouco confiável de 10 a 20% do tempo.
Dr. Michele M. Carpenter é diretor médico do Programa Breast no Centro de Prevenção e Tratamento do Câncer no Hospital St. Joseph na Califórnia.
O hospital estava envolvido no teste beta para um dispositivo chamado MarginProbe, que o Carpenter está atualmente usando em cirurgias.
Este dispositivo usa campos elétricos de radiofreqüência para diferenciar tecido canceroso e normal em tempo real.
"Nós tiramos o tumor e verificamos ex vivo", disse Carpenter à Healthline. "A FDA não nos autoriza a fazê-lo in vivo. "
Se a MarginProbe determinar que há câncer na superfície do tecido, tecido adicional pode ser removido durante a mesma cirurgia.
Mas a MarginProbe só é aprovada para uso em câncer de mama.
Potencial do MasSpec Pen
Carpenter disse que há uma série de perguntas a serem respondidas sobre a tecnologia MasSpec Pen.
"Você está usando a ponta de uma caneta para olhar uma gota. Então, se você não aplicar esta sonda em todas as superfícies - tecnicamente falando, você pode ter certeza de que olhou para todas as superfícies? Demora cerca de 10 segundos, mas quando você olha o tamanho da caneta, quantas vezes você precisa usá-lo? Quanto tempo isso vai levar? " ela perguntou.
"Você também tem que desenhar o estudo", acrescentou Carpenter. "Em que tipo de câncer você usará? Será eficaz em alguns tipos de câncer, mas não em outros? "
Carpenter não acredita que o MasSpec Pen será usado em geral em breve.
"É maravilhoso e promissor, mas é uma pesquisa de banco", explicou. "Eles olharam para o tecido no banco e parecia fazer um bom trabalho. Então o colocaram em um modelo de mouse. Conhecendo o FDA, você não vai ver isso usado em uma pessoa ao vivo até que você prove sua segurança e eficácia em comparação com os protocolos padrão. "
" Eu acho que o que é realmente importante para as pessoas entenderem é que a tecnologia científica está crescendo aos trancos e barrancos ", acrescentou Carpenter. "Mas temos que ser capazes de usá-lo com segurança na experiência cotidiana real para que isso nos ajude e não prejudique o paciente no final. Essa é a mensagem de levar para casa.Ainda não está pronto. Eles têm que dar alguns passos antes que ele esteja pronto para o horário nobre ", disse ela.
Bilchik vê o potencial da caneta para certos tipos de câncer, especialmente se reduzir o tempo em que uma pessoa deve estar sob anestesia.
"Mas eu não vejo que seja necessário para muitas das operações que fazemos, quando podemos determinar margens simplesmente olhando o tumor no momento da cirurgia", disse ele.
"O conceito de MasSpec Pen é realmente bastante fascinante e muito inovador com base na identificação de uma impressão digital molecular que realmente é a onda do futuro. Tenho certeza de se podemos fazer um melhor trabalho no momento da cirurgia, na definição de margens e, essencialmente, planejando nossas operações com base em instrumentação precisa, é provável que façamos operações que estejam no melhor interesse do paciente, tanto de uma visão de segurança como oncológica também ", explicou Bilchik.
"Em uma nota cautelosa, tendemos a ficar muito entusiasmados com a nova tecnologia. E realmente precisa ser mais cuidadosamente avaliado contra abordagens padrão antes que ele possa ser amplamente abraçado ", disse ele.
