A dieta BRAT: é uma boa idéia?

A dieta BRAT é uma dieta macia e facilmente digerível.

Durante décadas, foi prescrito para adultos e crianças com gastroenterite, uma infecção dos intestinos comumente conhecida como gripe estomacal.

No entanto, a dieta BRAT tem sido criticada por ser excessivamente restritiva.

Este artigo examina detalhadamente a dieta BRAT e se é apropriado durante a recuperação da doença digestiva.

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O que é a dieta BRAT?

BRAT é um acrônimo para bananas, arroz, compota de maçã e torradas. Estes são os principais alimentos que compõem a dieta BRAT.

Muitas pessoas seguem a dieta BRAT quando se transita para uma alimentação normal após doenças que envolvem vômitos e diarréia.

Destina-se a ser seguido por até 48 horas após o vômito ativo ter resolvido.

A dieta BRAT foi prescrita para crianças e adultos porque os alimentos que contém são moles, fáceis de digerir e podem ser úteis para a náusea.

Bottom Line: A dieta BRAT contém alimentos suaves e fáceis de digerir como bananas, arroz, compota de maçã e torradas. Muitas vezes, é prescrito para pessoas que se recuperam de doenças que envolvem vômitos e diarréia.

História da Dieta BRAT

Até recentemente, acreditava-se que o trato intestinal deveria descansar durante e após a doença digestiva.

Até a década de 1980, os livros didáticos pediátricos recomendavam uma dieta limpa-líquida durante as primeiras 48 horas de doença, seguido de re-alimentação gradual com alimentos fáceis de digerir (1).

A primeira menção da dieta BRAT foi há quase um século, em um relatório de 1926. O relatório descreveu o uso da dieta para crianças com doenças intestinais que envolvem diarréia e desidratação severas (2).

Hoje, muitas pessoas consideram a dieta BRAT como a melhor maneira de administrar a diarréia em crianças e adultos.

No entanto, apesar do seu uso generalizado ao longo do século passado, tem havido pouquíssimas pesquisas sobre a dieta BRAT para sustentar sua eficácia.

Bottom Line: A dieta BRAT foi mencionada pela primeira vez em um artigo em 1926 como um tratamento para diarréia grave em crianças. Tem sido amplamente utilizado em casos de vômitos e diarréia, apesar da falta de evidência para sustentar seu uso.

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Alimentos para comer e evitar a dieta BRAT

A dieta BRAT só permite alguns alimentos e líquidos, embora possam ser consumidos em quantidades ilimitadas com base no apetite.

Alimentos permitidos na dieta BRAT

• Bananas
• Arroz branco
• Prato de maçã
• Brinde com pão branco
• Biscoitos de refrigerante
• Líquidos claros, incluindo água, chá fraco, caldo, suco, bebidas contendo eletrólitos, como bebidas esportivas e refrigerantes, com alimentos planos e sem cafeína

Alimentos a evitar na dieta BRAT

• Carne, peixe e aves de capoeira
• Ovos
• Produtos lacteos
• Frutos outros do que bananas e compota de maçã
• Legumes
• Nozes e sementes
• Grãos inteiros
• Feijões e legumes
• Bebidas que contêm cafeína
• Bebidas carbonatadas

Linha inferior: A dieta BRAT exclui a maioria dos alimentos que não bananas, compotas de maça, produtos de grãos refinados e líquidos claros.

Vantagens da dieta BRAT

A dieta BRAT tem certas vantagens.

Consiste em alimentos fáceis de digerir que não são susceptíveis de irritar o intestino ou causar náuseas durante a doença digestiva.

Embora não haja estudos que apoiem a capacidade da dieta BRAT de diminuir a diarréia, há pesquisas sobre certos alimentos na dieta sugerindo que eles podem ajudar.

As bananas podem atuar como agentes vinculantes e fornecer outros efeitos antidiarréicos.

Em um estudo sobre pacientes hospitalizados, 57% dos que receberam flocos de banana na alimentação foram livres de diarréia no final do estudo, em comparação com 24% dos pacientes que receberam tratamento médico em vez disso (3).

Parece que as bananas verdes ou não maduras são particularmente eficazes na redução da diarréia. As bananas verdes contêm amido resistente, bactérias que vivem em seu fermento intestinal em ácidos graxos de cadeia curta.

Pesquisas sugerem que esses ácidos graxos de cadeia curta podem aumentar a capacidade do intestino de reabsorver água e nutrientes, o que pode ser muito benéfico durante episódios de diarréia (4).

Um pesquisador realizou vários estudos em crianças com diarréia e informou que incluir bananas verdes em suas dietas reduziu consistentemente a gravidade da diarréia e levou a uma recuperação mais rápida (4, 5, 6).

Um desses estudos analisou mais de 2 900 crianças com diarréia aguda.

Eles descobriram que 80% daqueles que receberam banana verde experimentaram resolução de diarréia em três dias, em comparação com 53% das crianças que não comeram bananas verdes (6).

O arroz também foi mostrado para fornecer atividade antidiarréica. A maioria desses estudos analisou os efeitos das soluções de reidratação oral baseadas em arroz, que são usadas para tratar a desidratação relacionada à diarréia (7, 8, 9, 10).

No entanto, uma grande análise de 13 estudos descobriu que, embora essas soluções à base de arroz reduziam significativamente a diarréia em crianças e adultos com cólera, elas tiveram menos impactos nas pessoas com diarréia não cólera (10).

Bottom Line: Estudos descobriram que as bananas verdes e as soluções à base de arroz podem ajudar a reduzir a duração e a gravidade da diarréia.

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Desvantagens da dieta BRAT

A principal desvantagem da dieta BRAT é que ela não fornece a nutrição adequada que as pessoas que se recuperam de uma doença precisam.

Estes indivíduos já estão esgotados nutricionalmente devido a vômitos, diarréia e falta de apetite.

Isto é especialmente preocupante para as crianças e os idosos frágeis, que são mais propensos a se tornarem desnutridos e correm maior risco de doenças repetidas do que os adultos fortes e saudáveis.

A dieta BRAT é muito baixa em proteínas, gorduras e outros nutrientes que são necessários para uma cura adequada.

Em um estudo, os pesquisadores analisaram o conteúdo nutricional da dieta habitual de uma criança de dois anos versus a nutrição da dieta BRAT. Eles relataram o seguinte (11):

• Calorias: 300 menos calorias na dieta BRAT
• Proteína: 70% menor na dieta BRAT
• Gordura: 80% menor em a dieta BRAT

A dieta BRAT também proporcionou muito menos do que a ingestão diária de referência (RDI) para os principais nutrientes envolvidos na cura:

• Vitamina A: 12% da RDI
• Vitamina B12: > 0% do RDI Cálcio:
• 12% do RDI Embora a dieta BRAT se destine a ser seguida por não mais de dois dias, houve relatos de crianças que permaneceram na dieta até a diarréia resolve, o que pode ser consideravelmente mais longo.

Em 1998, os pesquisadores relataram o caso de duas crianças pequenas que seguiram a dieta BRAT por duas semanas e desenvolveram desnutrição severa devido à ingestão insuficiente de proteínas e calorias (12).

A inadequação nutricional da dieta BRAT foi reconhecida pela American Academy of Pediatrics, a Sociedade Européia de Gastroenterologia Pediátrica Hepatológica e a Sociedade Européia de Doenças Infecciosas Pediátricas.

Estas organizações agora recomendam que as crianças retomem uma dieta normal e adequada à idade dentro de 24 horas após a adoção, que inclui carne magra, iogurte, ovos, frutas e vegetais (13, 14).

Bottom Line:

A dieta BRAT não fornece calorias, proteínas ou nutrientes essenciais suficientes para assegurar uma cura adequada das doenças digestivas em crianças e idosos. Estender a dieta além de alguns dias pode levar à desnutrição. Publicidade

Estratégias dietéticas alternativas para doenças digestivas

Aqui estão algumas idéias para você tentar durante e após a doença digestiva, em vez de seguir a dieta BRAT:

Tome probióticos ou coma iogurte rico em probiótico: < Certos probióticos podem ajudar a reduzir a diarreia, incluindo

• Lactobacillus reuteri , Lactobacillus GG e Saccharomyces boulardii (15, 16, 17, 18). Tome fibra prebiótica: A fibra prebiótica alimenta bactérias intestinais saudáveis. Em um estudo, a diarréia foi significativamente mais rápida em crianças e adultos com prebióticos comparados aos que receberam placebo (19, 20).
• Comece uma dieta regular dentro de 24 horas da doença, conforme tolerado: Os alimentos ricos em proteínas, vitaminas e minerais fornecem nutrição necessária para uma recuperação adequada. Adicione pequenas quantidades de carne, peixe, ovos, iogurte e legumes cozidos primeiro.
• Evite alimentos que pioram a diarréia: Estes incluem leite, açúcar, alimentos fritos, alimentos picantes e bebidas com cafeína. Você pode adicioná-los de volta à sua dieta gradualmente após alguns dias.
• Incluir alimentos BRAT: Incluir bananas e arroz como parte de uma dieta equilibrada pode ajudar a firmar fezes soltas. As bananas também podem ajudar a repor o potássio perdido durante a doença.
• Beba fluidos ricos em eletrólitos: O caldo de osso, o caldo de frango ou o caldo de carne são boas opções para substituir água e eletrólitos. Para crianças, recomenda-se soluções de reidratação oral como Pedialyte (21).
• Bottom Line: Tomar probióticos e prebióticos, consumir uma dieta equilibrada e reidratar pode ajudar a promover a recuperação de doenças intestinais.

Advertisement Publicidade Take Home Message

Pediatras e outros especialistas agora acreditam que a dieta BRAT é desnecessariamente restritiva para doenças digestivas.

Pode até dificultar a recuperação porque não fornece calorias suficientes, proteínas ou nutrientes importantes.

Para adultos saudáveis, é pouco provável que a dieta BRAT por alguns dias cause problemas, mas não há evidências de que ele ajude a resolver seus sintomas mais rapidamente.

Para crianças e idosos, recomenda-se retomar uma dieta normal o mais rápido possível para recuperar força, garantir uma cura adequada e prevenir a desnutrição.