A gordura da barriga é mais ruim para você do que ser obeso, os pesquisadores dizem

É mais saudável transportar peso extra em seu meio ou mais baixo, em torno de seus quadris?

Em outras palavras, você tem maçã ou pêra?

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É uma pergunta um pouco difícil, uma vez que os médicos dizem que a gordura extra é insalubre, não importa onde ela seja depositada.

No entanto, um artigo publicado hoje nos Annals of Internal Medicine conclui que pessoas de peso normal que têm um "pneu sobressalente" em torno de seu meio - "em forma de maçã" - têm um maior risco de mortalidade do que aqueles com excesso de peso ou obesidade mas têm uma distribuição de gordura "em forma de pêra".

Estudos anteriores também mostraram ligações entre a gordura abdominal e os riscos para doença cardiovascular e metabólica e mortalidade geral.

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Mas neste estudo, um grupo de pesquisadores liderados pelo Dr. Francisco Lopez-Jimenez, especialista em doenças cardiovasculares na Clínica Mayo, levou os dados um passo adiante.

A equipe examinou informações da Terceira Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição. Eles compararam os riscos de mortalidade total e cardiovascular para pessoas com diferentes combinações de índice de massa corporal (IMC) e taxas de cintura para quadril.

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Eles concluíram que os adultos de peso normal com obesidade no meio do corpo têm a pior sobrevida a longo prazo em comparação com qualquer grupo, independentemente do IMC.

Eles sugeriram que as pessoas com gordura da barriga são uma população que poderia ser direcionada para a modificação do estilo de vida e outras estratégias preventivas.

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Perder a gordura da barriga

Dr. Samuel Klein é diretor do Centro de Nutrição Humana da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, Missouri. Sua resposta ao estudo?

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"Você precisa perder peso", ele simplesmente declarou.

Em uma entrevista com a Healthline, Klein admitiu que esse conselho pode parecer impossível para a missão. Sua sugestão é pensar pequena.

"Se você faz uma série de mini-movimentos, a perspectiva não é tão assustadora. Mesmo uma perda de 5% [de excesso de peso corporal] é bom ", disse ele.

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Klein sabe que perder peso não é tão difícil como mantê-lo fora.

A chave é a perseverança. Você nunca pode realmente relaxar porque é tão fácil ganhar [o peso] de volta. Dr. Samuel Klein, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington

"Você tem que manter uma mudança de estilo de vida. A chave é a perseverança ", disse ele."Você nunca pode realmente relaxar porque é tão fácil ganhar [o peso] de volta. "

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Nossos corpos foram construídos dessa forma para a sobrevivência, explicou. Então, não é nenhuma surpresa para ele que quase 70% das pessoas nos Estados Unidos estão com excesso de peso ou obesas.

"A obesidade é uma doença crônica", disse Klein. "A gestão da obesidade é manuseada pela falta de treinamento [para médicos] e pelo fato de que nenhum dos medicamentos disponíveis em geral está coberto por seguro. As pessoas não recebem os medicamentos que poderiam usar. "

Klein acredita que os pacientes devem ser equipados com melhores ferramentas do que uma folha de papel com conselhos de dieta.

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"Precisamos de um sistema para desenvolver um programa melhor, com folhetos, acompanhamento frequente, monitoramento, responsabilidade e encaminhamentos para especialistas na área", disse ele.

Não só os indivíduos são afetados, mas a obesidade também é um grande problema de saúde pública, causando uma série de doenças caras e graves.

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Ele pede uma mudança na forma como pensamos sobre a perda de peso.

"É um estilo de vida, não uma dieta", disse Klein. "É uma série de pequenas etapas possíveis, não definindo metas que não são realistas. "

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Mais que diretrizes de dieta

Para Linda Bacon, Ph. D., professora e pesquisadora em questões alimentares, a questão não é o que fazer sobre gordura corporal, mas por que a gordura é o maligno designado.

Bacon, o autor de "Saúde em todos os tamanhos: a verdade surpreendente sobre o seu peso", quer mudar o foco do peso para o bem-estar.

"Não acho que seja valioso para as pessoas acreditarem que você tem que perder peso para se tornar saudável", disse ela a Healthline em uma entrevista. "Na verdade, o peso desempenha pouco papel na saúde, muito menos do que o status socioeconômico. "

As pessoas mais pobres morrem mais jovens, independentemente da forma de seus corpos, disse Bacon. Eles têm menos acesso a cuidados médicos, menos oportunidades recreativas e menos alimentos frescos.

O status socioeconômico tem efeito sobre a saúde, tanto independente do comportamento quanto do comportamento. Linda Bacon, Ph. D., pesquisadora de questões alimentares

"O status socioeconômico tem um efeito na saúde, tanto independente do comportamento quanto por comportamento", disse Bacon, que também é nutricionista associado da Universidade da Califórnia em Davis. "É sempre desafiador fazer boas escolhas. Mas mesmo quando eles fazem as mesmas escolhas [como pessoas mais ricas], eles têm um efeito pior. "

Ela aponta para o estresse como um possível culpado. O cortisol é um hormônio liberado pelas glândulas adrenais em resposta ao estresse no corpo. Um dos seus efeitos é fazer com que o corpo armazene mais gordura no abdômen.

Do ponto de vista da saúde pública, seria melhor analisar a desigualdade social do que a perda de peso, disse Bacon.

"Nossa melhor aposta é mudar nosso foco. O peso não é o problema real ", disse ela.

Quanto às maçãs e peras, Bacon provavelmente sugeriria comê-las.

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