Antes da cirurgia total de substituição do joelho

Visão geral

Ter uma reposição total do joelho (TKR) está muito longe da visita do seu médico típico. É um empreendimento sério que terá um impacto complexo em sua vida, ambos imediatamente após a cirurgia e nos próximos anos. É importante ter tempo para fazer sua lição de casa de antemão. Percorra o processo passo a passo para ajudar a garantir o melhor resultado da sua cirurgia.

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Avaliação

Teste pré-operatório e de pré-admissão

Você será submetido a uma avaliação e teste pré-operatórios depois de tomar a decisão de avançar com uma substituição do joelho. Sua equipe médica determinará se você é um candidato adequado para a cirurgia. Eles identificam eventuais complicações. Isso ajudará a tornar sua operação bem sucedida.

Você provavelmente passará por um teste de pré-admissão (PAT) uma a duas semanas antes do seu procedimento. Este teste pode incluir:

exame físico
questionário detalhado
hemograma completo, para excluir a anemia
teste de urina
teste de coagulação, para determinar se o seu sangue irá coagular normalmente
metabólico basal análise de seus rins, fígado e eletrólito

Você também pode ter um eletrocardiograma (ECG ou EKG) para garantir que seu coração esteja saudável.

Você também encontrará um anestesiologista para revisar seu histórico de saúde. Eles farão testes de pré-admissão para determinar qual anestesia é melhor para você. O anestesiologista pode decidir usar anestesia geral, o que o torna inconsciente durante a operação. Outra opção é a anestesia espinhal ou peridural, durante a qual você está acordado, mas não consegue sentir dor pela cintura para baixo.

O seu médico solicitará raios-X e provavelmente uma ressonância magnética para entender completamente a condição do joelho. Essas imagens ajudarão seu médico a ver detalhes sobre seu joelho. Os resultados irão ajudá-los a tomar a decisão certa sobre o dimensionamento e a colocação de seu implante. As imagens também ajudarão a determinar a melhor abordagem cirúrgica.

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Medicamentos

Ajustes de medicação

O seu médico pode querer ajustar a sua receita se você estiver tomando medicamentos prescritos atualmente. Eles também podem prescrever novos medicamentos, como anticoagulantes, para fazer a cirurgia prosseguir com mais facilidade. Um dos principais efeitos secundários da cirurgia é a infecção, particularmente para aqueles com sistemas imunológicos enfraquecidos. Você também provavelmente tomará antibióticos como profilaxia contra infecções pós-operatórias.

Você deve parar de tomar todas as aspirinas ou outros medicamentos conhecidos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) uma semana antes do seu procedimento. Isso inclui naproxeno (Aleve) ou ibuprofeno (Motrin, Advil). Você pode tomar acetaminofeno (Tylenol) por qualquer dor ou desconforto. Este passo é garantir que você não tenha complicações hemorrágicas pós-operatórias.

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Preparações

Outras preparações

Seu médico pode conversar com você sobre o banco de sangue. O sangue bancário significa ter seu próprio sangue extraído e salvo antes da cirurgia, de modo que esteja disponível para uso se uma transfusão for necessária durante a operação. Cerca de 20 por cento das pessoas com TKR precisam de uma transfusão. Você receberá sangue selecionado de um banco de sangue que corresponda ao seu tipo de sangue se você não puder ou optar por não depositar seu próprio sangue antes da cirurgia e você acabou por precisar de uma transfusão durante a cirurgia.

Seu médico ou fisioterapeuta também pode pedir que você participe de um programa de fortalecimento muscular antes da cirurgia. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos descobre que as pessoas que têm um TKR que iniciam a terapia física e fortalecem seus músculos antes da cirurgia obter uma recuperação mais rápida e melhor. O músculo adicionado ajuda seu corpo a se adaptar ao implante e a resistir melhor a reabilitação.

Os exercícios que você faz antes da cirurgia ajudam a sua reabilitação, tornando seu corpo mais forte e capaz de curar melhor. Estes incluem exercícios para aumentar a força do corpo superior para ajudá-lo a usar muletas após a cirurgia, bem como exercícios para fortalecer suas pernas. Os exercícios que você pode querer tentar incluem:

bombas de tornozelo e círculos
espremedes de coxa
slides de calcanhar
slides de perna
chutes de mentira
perna direta aumenta
curvaturas de joelho
sentado chutes
flexões de cadeira

O seu cirurgião também pode solicitar que você assista a uma aula que explique minuciosamente o procedimento. A classe irá ajudá-lo a entender o que acontecerá em todas as fases do processo de substituição do joelho. Os enfermeiros treinados geralmente ensinam essas aulas, e a aula pode ser hospedada no hospital agendado. Você também pode receber um DVD que explica todos os passos da admissão à alta.

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Perspectivas

O escritório do seu cirurgião geralmente agendará a cirurgia de quatro a seis semanas a partir do momento em que concordou com o procedimento. A espera é uma coisa boa: você pode usar esse tempo para preparar física e mentalmente.

Como com qualquer cirurgia, a recuperação não é fácil. Espere alguma dor e desconforto. Você também pode experimentar alguma frustração em relação à sua capacidade limitada de se deslocar. Pode ajudar a ler sobre experiências de pessoas que tiveram um TKR para ter um bom senso do que esperar.

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E quando as coisas são desafiadoras, concentre-se nas recompensas de mais uma vez poder participar das suas atividades favoritas. Você pode aumentar as chances de uma recuperação mais rápida e suave com a preparação correta.