A1C Test for Diabetes: escala normal, precisão e mais

O que é o teste A1C?

As pessoas com diabetes costumavam depender apenas de testes de urina ou de dedos diários para medir seus açúcares no sangue. Esses testes são precisos, mas apenas no momento. Como medida geral do controle do açúcar no sangue, eles são muito limitados. Isso ocorre porque o açúcar no sangue pode variar de forma selvagem, dependendo da hora do dia, dos níveis de atividade e mesmo das alterações hormonais. Algumas pessoas podem ter altos níveis de açúcar no sangue em 3 a. m. e seja totalmente inconsciente disso.

Uma vez que os testes A1C se tornaram disponíveis na década de 1980, eles se tornaram uma ferramenta importante no controle da diabetes. Os testes de A1C medem a média de glicose no sangue nos últimos dois a três meses. Portanto, mesmo se você tiver um alto nível de açúcar no sangue em jejum, seus açúcares globais no sangue podem ser normais ou vice-versa.

Um açúcar no sangue em jejum normal pode não eliminar a possibilidade de diabetes tipo 2. É por isso que os testes de A1C agora estão sendo usados ​​para o diagnóstico e rastreio de prediabetes. Como não requer jejum, o teste pode ser administrado como parte de uma triagem geral de sangue.

O teste A1C também é conhecido como teste de hemoglobina A1C ou HbA1C. Outros nomes alternativos incluem o teste de hemoglobina glicosilada, teste de glicoglobina e teste de hemoglobina glicosilada.

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O que mede

O que exatamente a A1C mede?

A1C mede a quantidade de hemoglobina no sangue que tem glicose ligada a ela. A hemoglobina é uma proteína encontrada dentro dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para o corpo. As células de hemoglobina estão constantemente morrendo e regenerando, mas eles têm uma vida útil de aproximadamente três meses.

Glucose atribui, ou glicatos, à hemoglobina, de modo que a gravação de quanto a glicose está ligada à sua hemoglobina também dura cerca de três meses. Se houver muita glicose associada às células da hemoglobina, você terá um A1C alto. Se a quantidade de glicose for normal, seu A1C será normal.

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Como funciona

Como o teste funciona?

O teste é efetivo devido ao tempo de vida das células da hemoglobina. Digamos que sua glicemia foi alta na semana passada ou no mês passado, mas agora é normal. Sua hemoglobina levará um "registro" da glicemia alta da semana passada na forma de mais A1C em seu sangue. A glicose que foi anexada à hemoglobina nos últimos três meses ainda será registrada pelo teste, já que as células vivem aproximadamente três meses.

O teste A1C fornece uma média de suas leituras de açúcar no sangue nos últimos três meses. Não é preciso para um determinado dia, mas dá ao médico uma boa idéia de quão eficaz o seu controle de açúcar no sangue foi ao longo do tempo.

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Compreendendo os resultados

O que os números significam?

Alguém sem diabetes terá cerca de 5% da sua hemoglobina glicada. Um nível de A1C normal é de 5. 6% ou abaixo, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e de Rim. Um nível de 5. 7 a 6. 4 por cento indica prediabetes, e as pessoas com diabetes têm um nível A1C a 6. 5 por cento ou acima.

A American Diabetes Association fornece uma calculadora que mostra como os níveis de A1C se correlacionam com os níveis de glicose.

Para monitorar o controle global da glicose, as pessoas com diabetes devem ter um teste A1C pelo menos duas vezes por ano.

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Precisão no teste A1C

Quais os fatores que afetam os resultados dos meus testes?

Qualquer pessoa que teve diabetes por algum tempo sabe que os testes de A1C não foram confiáveis ​​até recentemente. No passado, muitos tipos diferentes de testes de A1C deram resultados diferentes, dependendo do laboratório que os analisou.

No entanto, a precisão foi melhorada pelo National Glycohemoglobin Standardization Program. Os fabricantes de testes de A1C agora têm que provar que seus testes são consistentes com aqueles usados ​​em um grande estudo de diabetes. Ainda mais recentemente, kits de teste caseiros precisos estão disponíveis para compra.

A precisão é relativa, no entanto, quando se trata de A1C ou mesmo testes de glicose no sangue. O resultado do teste A1C pode ser até meio por cento maior ou menor do que a porcentagem real. Isso significa que se o seu A1C for 6, pode indicar um intervalo de 5,5 a 6. 5. Algumas pessoas podem ter um teste de glicemia que indica diabetes, enquanto o seu A1C é normal ou vice-versa. Antes de fazer um diagnóstico de diabetes, o seu médico deve repetir os testes.

Algumas pessoas podem até obter resultados falsos se forem gravemente anêmicas, estão em insuficiência renal ou têm doença hepática. A origem étnica também pode influenciar o teste. As pessoas de ascendência africana, mediterrânea ou do sudeste asiático podem ter um tipo menos comum de hemoglobina que pode interferir com alguns testes de A1C. O sangramento excessivo, como o tipo que pode ocorrer durante um período menstrual, também pode causar um resultado de teste impreciso.

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Alto A1C

O que fazer se o seu número A1C for alto

Níveis elevados de A1C foram associados a um risco aumentado das seguintes condições:

• doenças cardiovasculares, como acidente vascular cerebral e coração ataque
• doença renal
• dano do nervo
• danos nos olhos que podem resultar em cegueira
• problemas nos pés devido a danos nos nervos que podem causar dormência, formigamento e falta de sensações nos pés
• cicatrização mais lenta Isso pode levar a infecção

Se você está nos estágios iniciais da doença, pequenas mudanças no estilo de vida podem fazer uma grande diferença e até mesmo colocar diabetes em remissão. Perder alguns quilos ou começar um programa de exercícios pode ajudar.

Para aqueles que tiveram prediabetes ou diabetes por um longo tempo, os resultados de A1C que estão se movendo para cima são um sinal de que você precisa começar por medicação ou mudar o que você já está tomando. Você também pode precisar fazer outras mudanças de estilo de vida e monitorar sua glicemia diariamente mais próxima.