Artrite reumatóide e artrite reumatótida

Algumas mulheres com artrite reumatóide (RA) tomam as coisas em suas próprias mãos quando se trata de fertilidade e planejamento familiar.

RA apresenta muitos problemas para as pessoas, desde dores nas articulações severas até rigidez até mesmo deformidade articular. Isso também pode afetar a pele, coração e pulmões.

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A doença auto-imune também pode ter grandes impactos quando se trata de ter filhos.

A gravidez e o parto podem ser intimidantes para qualquer um, e as preocupações com a fertilidade são um problema real para muitas mulheres.

A realidade para as pessoas com AR é que tanto a doença quanto os tratamentos podem tornar as coisas mais difíceis - e às vezes mais perigosas - para engravidar, ficar gravida e criar filhos.

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Medicamentos, mobilidade e sono

Embora tenha sido dito muito sobre a possibilidade de a RA entrar em remissão durante a gravidez, ainda há outros assuntos que precisam ser considerados quando uma mulher com AR decide para começar uma família.

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Muitas vezes, os medicamentos utilizados para tratar a RA não são seguros se alguém estiver tentando engravidar.

O metotrexato é um dos principais exemplos de um desses medicamentos. Foi associado a um maior risco de defeitos congênitos e outras complicações da gravidez em mulheres que estão tomando.

Outros medicamentos de RA, como certos medicamentos biológicos ou de quimioterapia, não podem ser utilizados durante a gravidez ou a amamentação.

Há também a complicação de um sistema imunológico reprimido que poderia deixar uma mãe gravida e seu bebê mais suscetível a doença ou infecção durante a gravidez.

Outro fator para as mulheres com RA decidir se deve ou não ter filhos é um vínculo percebido (mas nem sempre verdadeiro) entre auto-imunidade e infertilidade, bem como a capacidade da mãe de cuidar fisicamente de uma criança, uma vez que eles nascem.

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A AR pode ser debilitante e dolorosa, além de causar limitações na mobilidade.

As mulheres com RA também muitas vezes precisam de mais sono do que outras sem a condição. E a maioria das novas mães reconhecerá que o sono é um luxo que não é freqüentemente encontrado ao cuidar de um bebê recém nascido.

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Tomando as coisas em suas próprias mãos

Algumas mulheres com AR estão olhando para pessoas com outras condições, como certos cânceres ou doenças auto-imunes, e tomando uma sugestão sobre o planejamento familiar.

De fato, as condições médicas são uma das principais razões pelas quais as mulheres optarão por congelar seus ovos.

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"Um primo de meus congelou seus ovos para sofrer tratamento contra o câncer em torno do tempo em que fui diagnosticado com AR", disse Casey Smith, 22, da Califórnia, à Healthline."Falei com o meu OB-GYN sobre fazer o mesmo desde que eu já seria considerado uma gravidez de alto risco de qualquer forma por minha RA e história de drogas e complicações de AR. Eu queria chegar a um lugar onde meus marcadores de inflamação estavam baixos, e eu estava me sentindo mais forte e saudável antes de eu tirar uma pausa do metotrexato, e então eu considerei congelar meus ovos antes de estar a longo prazo. "

Eu não estou pronto para ter filhos ainda, mas meus ovos livres de metotrexato estarão me aguardando quando e se eu me preparar. Casey Smith, paciente com artrite reumatóide

Smith disse que acabou de receber uma herança, de modo que poderia pagar o processo às vezes oneroso de congelamento de ovos e fertilização in vitro (FIV).

Nem todos podem pagar IVF e o congelamento de ovos ou esperma. O seguro de saúde não abrange todo o processo e pode se tornar caro.

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Smith agradece que tenha a opção.

"Eu não estou pronto para ter filhos ainda, mas meus ovos livres de metotrexato estarão me aguardando quando e se eu me preparar", disse ela. "Eu também gostaria de contratar uma babá ou au pair ao vivo para me ajudar com as crianças em dias dolorosos. Mas eu sou jovem e recém-diagnosticado, então as crianças estão a caminho. "

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Uma jornada difícil

Stephanie D. da Virgínia (que se recusou a dar seu sobrenome devido a preocupações de privacidade) é 39 anos. Ela teve RA há 17 anos e tem uma história diferente para contar.

Stephanie tem uma filha de 5 anos, mas demorou três anos para engravidar.

"Parei metotrexate e fiquei no Remicade", Stephanie disse à Healthline. "Eu também sofri três anos de Clomid e IUI, nenhum dos quais foi coberto pelo seguro. Ganhe 40 libras. Trabalhei em tempo integral desde 2000 e mal consegui fazer mais do que trabalhar. Após três anos, os médicos sugeriram que parasse de tentar e voltei ao metotrexato. Quatro semanas depois, descobri que estava grávida. "

Não foi um período de nove fácil.

"Eu não tinha náuseas ou cravings, mas tive alguns problemas de depressão, porque eu tive que parar meus antidepressivos também uma vez que eu descobri que estava grávida", lembrou. "Sete semanas antes da minha data de vencimento, falhei no teste de glicose e fui diagnosticado com diabetes gestacional grave que exigia sete doses de insulina por dia. Duas semanas desses tiros e eu decidi que era um e feito. "

Motherhood plus RA plus um emprego a tempo inteiro me deixa mais cansada do que nunca. Stephanie D., mãe com artrite reumatóide

A filha de Stephanie tinha 4 libras quando nasceu e não possui uma enzima para digerir produtos lácteos não orgânicos. Além disso, ela é feliz e saudável.

"Eu não consegui amamentar devido a questões de suprimento, o que acabou por ser uma benção para poder voltar no meu metotrexato", disse Stephanie. "Não me arrependi da minha decisão de ter apenas um filho. Motherhood plus RA plus um emprego a tempo inteiro me deixa mais cansada do que nunca.A maioria das mães lamenta as mudanças de seu corpo. Para mim, minha remissão não é a mesma. Felizmente, com uma filha que começou a cuidar das crianças às 6 semanas não fiquei doente - e ela também não. Eu gracejo que o pequeno leite materno que ela obteve deu-lhe o bom lado do meu super sistema imune hiperativo. "

Stephanie participou de um estudo OTIS do sistema da Universidade da Califórnia. Foi um estudo não intrusivo que observa mulheres com doenças auto-imunes através da concepção, gravidez e pós-parto de um ano.

A história de Stephanie faz parte de um fluxo de comentários sobre grupos ativos de apoio do Facebook para pessoas com RA.

Muitas mulheres têm filhos mais tarde na vida devido a tentar primeiro controlar as doenças, ou, eles evitam ter filhos completamente por causa de suas condições médicas.

Alguns optam por ter apenas uma criança por causa das demandas físicas de ser mãe e pessoa com doença crônica.

Outros não podem ter mais de um. Outros não podem ter nenhum.

Alguns farão FIV, alguns adotarão.

Um sentimento comum ecoou entre as pessoas com RA que não têm filhos: "Eu quase não posso cuidar de mim, e muito menos uma criança. "

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Toda gravidez é única

Em talvez um toque cruel do destino, a RA também é mais provável que atinja as mulheres em seus 20 e 30 anos, os primeiros anos da gravidez.

Mas os pacientes não precisam ter medo. Existem recursos no local para quem está lutando com fertilidade. Isso inclui gravidezes de alto risco, bem como pessoas com AR.

As mulheres que vivem com RA devem discutir seus planos de ter filhos com seus médicos e descobrir o melhor e mais seguro curso de ação quando se trata de tratamento e gerenciamento de sintomas.

A esperança também não está perdida para as pessoas com RA tentando engravidar. De acordo com a Fundação Arthritis, enquanto as mulheres com RA geralmente têm menos filhos, elas não deveriam ter maior problema engravidar do que outras mulheres.

Mas, como foi a experiência de Stephanie, outros estudos afirmam que as mulheres com AR são mais propensas a ter bebês prematuros. No entanto, parece que a maior preocupação entre os reumatologistas quando se trata de gravidez é a diminuição das opções de tratamento durante o período de tentativa de concepção e durante a gravidez, quando os pacientes podem disparar ao sair de suas drogas RA normais.

A maioria dos médicos concorda, no entanto, que é seguro que as mulheres com RA fiquem grávidas e, se não puderem fazê-lo por conta própria, é seguro que explorem as opções quando se trata de tratamentos de fertilidade como FIV e ovos congelando.