Desencadear a cirurgia do dedo: Recuperação, procedimento e mais

Visão geral

Se você tem o dedo de gatilho, também conhecido como tenossinovite estenosante, você está familiarizado com a dor de ter um dedo ou um polegar presos em uma posição enrolada. Pode prejudicar se você está ou não usando a mão. Além disso, há a frustração de não poder fazer as coisas que deseja, de abotoar suas roupas para enviar mensagens de texto para tocar violão, ou até mesmo jogar um videogame.

A cirurgia para o dedo do gatilho é feita para aumentar o espaço para o tendão flexor se mover. Seu tendão flexor é um tendão em seus dedos que é ativado pelos músculos para puxar os ossos dos dedos. Isso permite que seu dedo dobre e flexione. Após a cirurgia, o dedo pode dobrar e endireitar sem dor.

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Candidato

Bons candidatos para esta cirurgia

Seu médico pode recomendar cirurgia se você é saudável e tentou outros tratamentos sem sucesso ou se seus sintomas são graves.

Os tratamentos não cirúrgicos incluem:

• descansando a mão por três a quatro semanas ao não fazer atividades que requerem movimento repetitivo
• usando uma tala durante a noite por até seis semanas para manter o dedo afetado reto enquanto você dorme <999 > tomar medicamentos antiinflamatórios não esteróides sem receita médica, incluindo ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou naproxeno (Aleve), para aliviar a dor (embora provavelmente não diminuam o inchaço)
• um ou dois esteróides (glucocorticóide) Injeções próximas ou dentro da bainha do tendão para reduzir a inflamação

As injeções de esteróides são o tratamento mais comum. Eles são eficazes para até 90 por cento das pessoas que não têm diabetes. Este tratamento é menos efetivo em pessoas com diabetes e gatilho.

O seu médico pode recomendar cirurgia mais cedo se tiver diabetes ou apresentar sintomas graves, tais como:

movimento restrito de mão ou mão que é incômodo ou incapacitante

• dedos dolorosos, polegares, mãos ou antebraços
• incapacidade para fazer tarefas diárias sem que elas sejam estranhas ou dolorosas, incluindo trabalho, passatempos ou atividades que você aprecie
• sentir-se envergonhado ou nervoso por ter gatilho
• piorando ao longo do tempo para que você solte coisas, tenha problemas para pegá-las ou não pode entender nada
• Preparação

Como se preparar para a cirurgia

Você não poderá comer o dia da cirurgia. Pergunte ao seu médico quanto tempo você precisará rapidamente antes da cirurgia. Dependendo do horário em que a cirurgia estiver programada, você precisará jantar a noite antes do que você faria. Você deve continuar a beber água como normal. Apenas evite beber outras bebidas, como soda, suco ou leite.

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Procedimento

Procedimento

Existem dois tipos de cirurgia de dedo gatilho: liberação aberta e percutânea.

Cirurgia aberta

Você pode ter cirurgia de dedo de gatilho como paciente ambulatorial.Isso significa que você estará em uma sala de operações, mas você não precisa passar a noite no hospital. A cirurgia deve demorar de alguns minutos a meia hora. Então você pode ir para casa.

O seu cirurgião primeiro lhe dá um sedativo suave por via intravenosa (IV) para ajudá-lo a relaxar. Um IV consiste em um saco de medicamento líquido que flui para um tubo e através de uma agulha em seu braço.

Seu cirurgião adormece a área injetando um anestésico local em sua mão. Em seguida, eles cortaram cerca de uma incisão de 1/2 polegadas na palma da mão, de acordo com o dedo ou polegar afetado. Em seguida, o cirurgião corta a bainha do tendão. A bainha pode impedir o movimento se ficar muito grosso. O médico move o dedo para verificar se o movimento é suave. Finalmente, você obtém alguns pontos para fechar o pequeno corte.

Liberação percutânea

Este procedimento é mais comumente feito para os dedos do meio e do anel. Você pode fazer este procedimento no consultório do seu médico.

Seu médico adormece sua palma e, em seguida, insere uma agulha resistente na pele ao redor do tendão afetado. O médico move a agulha e o dedo para separar a área bloqueada. Às vezes, os médicos usam ultra-som para que possam ver com certeza que a ponta da agulha abre a bainha do tendão.

Não há corte ou incisão.

Recuperação

Recuperação

Você provavelmente poderá mover o dedo afetado no dia da cirurgia assim que o entorpecimento desaparecer. A maioria das pessoas pode. Você deve ter uma amplitude de movimento total.

Dependendo do tipo de trabalho que você faz, você não precisará demorar algum tempo após o dia da cirurgia. Você pode usar um teclado quase que imediatamente. Se o seu trabalho envolve trabalho árduo, você precisará estar fora do trabalho por até duas semanas após a cirurgia.

Aqui está uma linha de tempo geral de quanto tempo sua recuperação durará e o que incluirá:

Você provavelmente usará uma cura no dedo por quatro ou cinco dias e precisará manter a ferida seca.

• Seu dedo e palma ficarão doloridos por alguns dias. Você pode usar pacotes de gelo para aliviar a dor.
• Para limitar o inchaço, seu médico pode sugerir que você mantenha sua mão apoiada acima do coração, tanto quanto possível.

Seu cirurgião de mão pode recomendar que você veja um terapeuta de mão ou faça exercícios específicos em casa.

• A maioria das pessoas se sente capaz de conduzir dentro de cinco dias.
• Evite esportes durante duas ou três semanas, até que a ferida seja curada e você tenha força de preensão.
• Pode levar até três a seis meses para o último pedaço de inchaço e rigidez desaparecer. A recuperação pode ser menor se você tiver uma liberação percutânea. A recuperação pode ser mais longa se você tiver uma cirurgia em mais de um dedo.

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Eficácia Eficácia

A bainha de tendão que é cortada durante a cirurgia cresce novamente de forma mais frouxa para que o tendão tenha mais espaço para se mover.

Às vezes as pessoas precisam de mais de uma cirurgia. Mas o dedo de gatilho só se repete em cerca de 3% das pessoas após cirurgia aberta ou liberação percutânea. Essa percentagem é provavelmente maior para pessoas com diabetes.As pessoas com diabetes são mais propensas a ter gatilho em mais de um dedo também.

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Complicações

Complicações

A cirurgia do dedo disparador é muito segura. Complicações que são comuns à maioria das cirurgias, como infecção, lesão nervosa e sangramento, são muito raras para esse tipo de cirurgia.

As complicações específicas para desencadear a cirurgia de dedo são menos prováveis ​​se você trabalha com um cirurgião de mão certificado por placa com experiência em microcirurgia e cirurgia plástica. Eles se movem e testar seu dedo durante a cirurgia.

Se ocorrerem complicações, elas podem incluir:

danos nos nervos

• , quando muita bainha é cortada
• desencadeamento persistente, quando a bainha não libera extensão
• incompleta, quando A bainha permanece apertada além da parte que foi lançada
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Perspectivas

Perspectivas

A cirurgia provavelmente corrigirá o problema com o tendão e a bainha e restaurará o movimento total do dedo ou do polegar.

Pessoas que têm diabetes ou artrite reumatóide têm maior chance de desenvolver o dedo do gatilho. O dedo de disparo pode ocorrer em um dedo ou tendão diferente.

Em casos graves, o cirurgião pode não ser capaz de endireitar o dedo.