Linfoma de células t: Outlook, tratamento, tipos e imagens

Visão geral

O linfoma é câncer que começa nos linfócitos, um tipo de glóbulo branco do sistema imunológico. O linfoma é o tipo mais comum de câncer de sangue. Inclui linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin, dependendo do tipo específico de linfócito envolvido.

O linfoma não-Hodgkin pode ser dividido em dois grupos: linfoma de células B e linfoma de células T. De acordo com a American Cancer Society, menos de 15% de todos os linfomas não-Hodgkin são linfomas de células T.

O linfoma de células T vem de muitas formas. O tratamento e a sua visão geral dependem do tipo e do nível avançado no diagnóstico.

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Tipos

Quais são os tipos de linfoma de células T?

Um tipo de linfoma de células T é o linfoma cutâneo de células T (CTCL). CTCL afeta principalmente a pele, mas também pode envolver linfonodos, sangue e órgãos internos.

Os dois tipos principais são de CTCL são:

• Micosis fungoides. Isso causa uma variedade de lesões que podem ser facilmente confundidas com outras condições da pele, como dermatite, eczema ou psoríase.
• S síndrome de ézary. Esta é uma forma avançada de micoses fungoides que também afeta o sangue. Pode se espalhar para os gânglios linfáticos e órgãos internos.

Outros linfomas de células T são:

• linfoma angioimuno-muscular. Tende a ser bastante agressivo.
• Linfoma anaplásico de células grandes (ALCL). Inclui três subtipos. Pode afetar a pele, os gânglios linfáticos e outros órgãos.
• Linfoma linfoblástico T precursor / leucemia. Pode começar no timo e pode crescer na área entre os pulmões.
• linfoma periférico de células T - não especificado. Um grupo de doenças que não se encaixam em outros subtipos.

Os tipos raros incluem:

• leucemia / linfoma de células T adulto
• linfoma de linhagem natural extranômica / linfócito tipo T, tipo nasal
• linfoma de células T intestinal associado a enteropatia (EATL)
• linfoma linfoblástico

Sintomas

Quais são os sintomas?

Você não pode ter sinais de doença nos estágios iniciais. Os sintomas variam de acordo com o tipo específico de linfoma de células T.

Os sinais e sintomas de micoses fungoides incluem:

• manchas de placas planas, escamosas
• grossas, placas crescentes
• que podem ou não se desenvolverem em úlceras
• comichão

Sinais e sintomas de A síndrome de Sézary é:

• vermelho, prurido com coceira que cobre a maior parte do corpo, e talvez as pálpebras
• mudam para as unhas e cabelos
• nódulos linfáticos aumentados
• edema, ou inchaço

Nem todas as formas de T O linfoma celular causa sintomas na pele. Outros tipos podem causar:

• hemorragias ou hematomas facilmente
• infecções recorrentes
• febres ou calafrios sem causa conhecida
• fadiga
• dor abdominal persistente no lado esquerdo devido ao baço inchado
• plenitude abdominal
• micção frequente
• constipação

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Imagens

Imagens de eritema de linfoma de células T

Linfoma de células T imagens de erupção cutânea

• 

• Durante o estádio de parto da micose fungoide, o máximo forma comum de linfoma cutâneo de células T, as pessoas desenvolvem manchas cor de rosa oval ou em forma de anel.Foto: DermNet Nova Zelândia
  "data-title =" Mycosis fungoides ">

  

• As pessoas com síndrome de Sezary têm pele grossa, escamosa vermelha e com coceira sobre a maior parte de seu corpo. Ao longo do tempo, a pele fica mais espessa de coçar. Foto: DermNet Nova Zelândia
  "data-title =" Erupção da síndrome de Sezary ">

  

Tratamento

Como é tratado?

Seu plano de tratamento dependerá do tipo de linfoma de células T que você possui e de quão avançado é. Não é incomum precisar de mais do que um tipo de terapia.

A micosis fungoide e a síndrome de Sézary podem envolver tratamento direto na pele, bem como tratamento sistêmico.

Tratamentos de pele

Certas pomadas, cremes e géis podem ser aplicados diretamente na sua pele para controlar os sintomas e até mesmo destruir as células cancerosas. Alguns desses tratamentos tópicos são:

• Retinoides (medicamentos derivados da vitamina A). Os efeitos colaterais potentes são comichão, irritação e sensibilidade à luz solar. Os retinoides não devem ser usados ​​durante a gravidez.
• Corticosteróides. O uso prolongado de corticosteróides tópicos pode levar a desbaste da pele.
• Quimioterapia tópica. Efeitos secundários: a quimioterapia tópica pode incluir vermelhidão e inchaço. Também pode aumentar o risco de outros tipos de câncer. No entanto, a quimioterapia tópica tende a ter menos efeitos colaterais do que as quimioterapias orais ou intravenosas.

Tratamentos sistêmicos

Os medicamentos para linfomas de células T incluem pílulas, injeções e medicamentos administrados por via intravenosa. As terapias direcionadas e os medicamentos de quimioterapia são frequentemente combinados para obter o máximo efeito. Os tratamentos sistêmicos podem incluir:

• uma combinação de quimioterapia chamada CHOP, que inclui medicamentos para quimioterapia com ciclofosfamida, hidroxdoxorubicina, vincristina e prednisona
• , tais como fármacos específicos de pralatrexato (Folotyn)
• , como bortezomib (Velcade) Belinostat (Beleodaq) ou romidepsina (Istodax)
• medicamentos de imunoterapia, tais como alemtuzumab (Campath) e denileukin diftitox (Ontak)

Em casos avançados, você pode precisar de quimioterapia de manutenção por até dois anos.

Os efeitos colaterais da quimioterapia podem incluir:

• perda de cabelo
• náuseas e vômitos
• constipação ou diarreia
• anemia, falta de glóbulos vermelhos, levando a fadiga, fraqueza e falta de ar < 999> neutropenia, uma falta de glóbulos brancos, o que pode deixá-lo vulnerável a infecções
• trombocitopenia, uma falta de plaquetas no sangue, o que torna mais difícil o coágulo de seu sangue
• Light therapy

UVA e UVB light pode matar células cancerígenas na pele. A terapia de luz geralmente é administrada várias vezes por semana usando lâmpadas especiais. O tratamento com luz UVA é combinado com medicamentos chamados psoralens. A luz UVA ativa os psoralenos para matar células cancerosas.

Os efeitos colaterais incluem náuseas e sensibilidade à pele e aos olhos. A luz UV pode aumentar o risco de desenvolver outros tipos de câncer mais tarde na vida.

Radiação

A radioterapia usa partículas radioativas para destruir células cancerosas. Os feixes podem ser direcionados para a pele afetada para que os órgãos internos não sejam afetados. A radiação pode causar irritação e fadiga temporária da pele.

Fotofésese extracorpórea

Isto é usado para tratar micosis fungóides ou síndrome de Sézary. Em um procedimento de dois dias, seu sangue será removido e tratado com luz UV e medicamentos que se ativam quando expostos à luz, matando células cancerosas. Depois que o sangue for tratado, ele será retornado ao seu corpo.

Os efeitos colaterais são mínimos. No entanto, os efeitos colaterais podem incluir febre temporária de baixa intensidade, náuseas, tonturas e vermelhidão da pele.

Transplante de células estaminais

Um transplante de células estaminais é quando sua medula óssea é substituída por medula de um doador saudável. Antes do procedimento, você precisará de quimioterapia para suprimir a medula óssea cancerígena.

As complicações podem incluir falhas no enxerto, danos aos órgãos e novos tipos de câncer.

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Complicações

Quais são as complicações em potencial?

Se você tem CTCL, problemas de pele podem ser o seu único sintoma. Qualquer tipo de câncer pode eventualmente progredir para afetar os gânglios linfáticos e outros órgãos internos.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva a longo prazo?

No geral, a taxa de sobrevivência relativa de cinco anos para o linfoma não-Hodgkin é de 70%, de acordo com a American Cancer Society. Esta é uma estatística geral que inclui todos os tipos.

Como com qualquer tipo de câncer, é importante acompanhar o seu médico conforme recomendado. Sua recuperação e perspectivas dependem do tipo específico de linfoma de células T e estágio no diagnóstico. Outras considerações são o tipo de tratamento, idade e outras condições de saúde que você possa ter.

Seu próprio médico está na melhor posição para avaliar sua situação e dar uma idéia do que esperar.