Deformidade do pescoço do cisne: causas, tratamento, recuperação e mais

O que é a deformidade do pescoço de cisne?

A deformidade do pescoço do cisne (SND) afeta seus dedos. Ocorre quando várias articulações em seus dedos se dobram em posições incomuns por causa de uma condição de saúde ou lesão.

SND pode causar dor, bem como uso limitado de seus dedos e mãos. Ambas as opções não cirúrgicas e cirúrgicas estão disponíveis para ajudar com o gerenciamento de sintomas e potencialmente corrigir o alinhamento do dedo. Continue lendo para aprender mais.

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Anatomia

Quais partes do dedo estão envolvidas?

Seus dedos têm uma série de componentes. O SND afeta muitas dessas peças, incluindo o seu:

três ossos de dedo (falanges)
duas articulações interfalângicas, que estão acima de seus ligamentos
tendões
ligamentos

O SND ocorre quando suas duas articulações interfalângicas apontam direções não naturais e não podem endireitar-se em uma posição plana.

Por exemplo, a articulação do meio do dedo pode hiperextender, ou aponta para cima. Essa articulação é chamada de articulação interfalângica proximal (PIP).

A junção final do seu dedo também pode flexionar ou apontar para baixo. Essa articulação é chamada de articulação interfalângica distal (DIP).

Você só pode obter o SND em seus dedos, e não no seu polegar. Curvas incomuns em seu polegar podem ser uma condição chamada malho dedo. Você também pode acabar com o dedo do malho se apenas a junção final do dedo dobrar.

Causas e fatores de risco

O que causa essa condição e quem está em risco?

SND pode ser causada por uma variedade de condições, incluindo:

artrite reumatóide (RA)
paralisia cerebral
escleroderma
artrite psoriática
AVC
doença de Parkinson
trauma Para a mão

Muitas vezes, as articulações dos dedos funcionam mal quando a placa volar, um ligamento principal no dedo, fica muito solta. Isso leva a articulação PIP apontando para cima. Também afeta tendões em seu dedo, fazendo com que a articulação DIP curve-se para baixo. Isso geralmente ocorre se você tiver certas condições de saúde crônicas como RA.

A AR pode afetar sua placa volar devido à inflamação que a condição causa em todo o corpo, especialmente no revestimento das articulações. Isso cria tecidos anormais que podem enfraquecer a sua placa volar. A inflamação também altera os ossos, a cartilagem, os tendões e outros ligamentos em seus dedos.

Você pode desenvolver SND por causa de outros problemas para a mão, como lesão. Isso pode causar dano nas articulações ou músculos apertados, levando os dedos a curvar-se na posição SND.

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Diagnóstico

Como o SND é diagnosticado?

Você deve consultar seu médico se você notar uma alteração na flexão das articulações dos dedos. É possível que seu médico possa diagnosticar a condição apenas olhando suas mãos durante um exame físico.

O seu médico pode confirmar o diagnóstico após uma radiografia. Este procedimento também permite que seu médico veja os ossos e as articulações em seus dedos para detectar anormalidades ou lesões.

Tratamento

Que opções de tratamento estão disponíveis?

O tratamento para SND pode variar, dependendo da gravidade da condição. Os tratamentos não invasivos incluem fisioterapia (PT), terapia ocupacional (AT) e talas. Procedimentos mais invasivos incluem cirurgia. Estes podem variar desde o reparo menor de tecidos moles até medidas mais drásticas, como a substituição ou a fusão da articulação dos dedos.

O seu médico procurará corrigir o SND e restaurar a função nos dedos usando o melhor método para o seu caso específico.

Fisioterapia e terapia ocupacional

Se SND é leve, seu médico pode recomendar PT ou OT como sua primeira linha de tratamento. PT ou OT envolve exercícios, trechos e massagens para ajudar os dedos e mãos a equilibrar e recuperar força e mobilidade.

Como tratamento de primeira linha, seu terapeuta pode direcionar a articulação PIP. Isso pode resultar na correção da sua articulação DIP ao mesmo tempo.

PT e OT também são um componente crucial da recuperação da cirurgia de dedo.

Splinting

O seu médico pode aconselhar uma tala para tentar corrigir e estabilizar o SND. Isso pode ser feito em conjunto com PT ou OT.

Os talos podem incluir o seu dedo inteiro ou a sua articulação especificamente, como com uma tala de anel. Esta é uma figura-oito tala que você usa ao redor da articulação PIP o tempo todo por várias semanas. Você ainda pode dobrar sua junção para baixo com este tipo de tala.

Outras talas podem ser usadas 24 horas por dia, ou possivelmente somente durante certas partes do dia. Os splints podem restringir todo o movimento do dedo ou permitir algum uso dele.

Reparo de tecidos moles

O reparo de tecidos moles é um tipo de cirurgia que se concentra na pele, tendões e ligamentos (tecidos moles) perto da articulação do meio do dedo. É um tipo de cirurgia que seu médico pode recomendar para SND de nível moderado, pois a cirurgia pode não ajudar casos mais sérios.

Um tipo de reparo de tecidos moles é a eslinga superficial. Isso visa a placa volar para ajudá-lo a reprimir melhor a articulação do meio da hiperextensão enquanto permite o movimento descendente na articulação.

Artroplastia da articulação PIP

A correção do SND pode exigir a substituição de uma articulação em seu dedo. A artroplastia articular PIP é quando seu médico substitui a articulação do meio no dedo.

Seu médico pode recomendar este tipo de cirurgia se sua articulação do meio estiver rígida. Seu médico também irá equilibrar os tecidos moles em torno de sua nova articulação para restaurar o movimento no dedo.

Você encontrará depois de uma artroplastia articular que é muito mais fácil mover os dedos e você pode sofrer menos dor. Tenha em mente que as substituições das juntas podem desgastar ao longo do tempo.

Finger joint fusion

Finger joint fusion é quando seu médico corta a articulação em seu dedo para que ele não possa mais se mover. É comumente feito na articulação DIP. Seu médico recomendará isso se esta articulação não estiver funcionando corretamente.Após a cirurgia, você não conseguirá mover a articulação e permanecerá direto.

O seu médico pode recomendar uma fusão conjunta na sua união PIP em vez disso. Este procedimento resulta em seu médico, fundindo a articulação em uma posição dobrada.

Esta cirurgia deve reduzir a dor na articulação do dedo afetada.

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Recuperação após a cirurgia

A recuperação da cirurgia em seu dedo levará muitas semanas, senão meses. Seu médico lhe dará um plano pós-operatório para o cuidado diário do dedo reparado cirurgicamente. Provavelmente recomendam que você use uma tala enquanto seu dedo cura.

Você precisará ver seu médico algumas semanas após sua cirurgia e, possivelmente, mais uma ou duas horas depois. Também é provável que você frequente as sessões semanais PT ou OT para reduzir o inchaço e a dor e ganhar força e mobilidade no dígito.

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Perspectivas

Consulte o seu médico se você notar sintomas de SND em seus dedos. Isso pode ser o resultado de uma condição de saúde subjacente grave ou por causa de uma lesão nos dedos ou na mão. O SND pode ser tratado com medidas menos invasivas se for diagnosticado antes que as articulações dos dedos se tornem muito rígidas nas posições hiperextendidas e flexionadas.