Sem seguro Get Slammed com altos custos de tratamento para câncer de mama

O tratamento do câncer é caro. Para pacientes sem seguro de saúde, essas despesas podem espiralar rapidamente fora de controle.

Uma razão é que os pacientes não segurados são responsáveis ​​por seus próprios custos de saúde. Um motivo menos óbvio é que os pacientes com câncer não são cobrados igualmente pelos mesmos serviços.

Anúncio Publicidade

Um novo estudo da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill mostra que os pacientes não segurados são cobrados substancialmente mais do que os pacientes segurados. Até 43 vezes mais em alguns casos.

Usando os dados do Medicare a partir de 2012, os pesquisadores analisaram o custo do oxaliplatino, um medicamento usado para tratar o câncer colorretal. Em média, os pacientes não segurados receberam faturas de US $ 6, 711 por uma infusão. A taxa negociada para pacientes com seguro privado foi de US $ 3,661. A taxa de Medicare foi de US $ 3, 090.

Para alguns outros medicamentos de quimioterapia, as disparidades foram maiores. A carboplatina é uma droga usada para tratar o câncer de ovário. Pacientes com Medicare receberam US $ 26 por infusão. Pacientes não segurados receberam cobrança de US $ 1, 124 pelo mesmo tratamento.

anúncio

Os pesquisadores também avaliaram o que os pacientes com câncer pagaram para consultar um médico. As visitas dos pacientes do Medicare foram cobradas entre US $ 65 e US $ 188. Os pacientes com seguro privado foram faturados entre US $ 78 e US $ 246. Os não segurados deveriam pagar entre US $ 129 e US $ 391 por seu tempo com um médico.

Os detalhes do estudo são publicados na revista Health Affairs.

anúncio publicitário

Histórias de quimioterapia: ouvir de pacientes com câncer de mama real »

A chamada para a transparência no faturamento médico

A pesquisadora principal Stacie Dusetzina, Ph. D., professora assistente da Eshelman School da Farmácia e da Escola Gillings de Saúde Pública Global, considera que a variabilidade no preço da saúde não é razoável.

"Os pacientes precisam ter mais informações para saber se o preço solicitado a pagar é um preço justo", disse Dusetzina à Healthline. "Para julgar isso, você provavelmente quer saber o quanto seu médico é pago por fornecer os mesmos serviços a outros pacientes. "

Não existe uma maneira fácil para os pacientes fazerem isso. Pacientes com câncer sem seguro podem sentir choque de adesivo, mas eles não possuem poder de barganha.

"Há esforços para aumentar a transparência no preço da saúde", continuou Dusetzina. "Por exemplo, sites como o guroo. com fornecem estimativas do custo para serviços de saúde específicos, mas podem não fornecer informações sobre os serviços específicos que o paciente precisa (por exemplo, uma infusão de uma quimioterapia específica). Saber o que os outros estão pagando pelos mesmos serviços pode ajudar os pacientes a iniciar a conversa com seu médico."

Advertisement Publicidade

Para pacientes com câncer sem seguro, o fardo é pesado. A incapacidade de pagar pode significar espreitar o tratamento. Mesmo em uma taxa negociada, as despesas podem levar a uma dívida esmagadora.

Saiba mais: Gerenciando os custos de quimioterapia »

Como a Lei do Cuidado Acessível impacta pacientes com câncer

" Antes da Lei do Cuidado Acessível (ACA), a principal razão para a falência nos Estados Unidos era a dívida médica ", Kirsten Sloan, diretor sênior de política da American Cancer Society Cancer Action Network, disse.

Anúncio

"A ACA eliminou muitas práticas discriminatórias no mercado de seguros que impediam as pessoas de obter cobertura", disse Sloan à Healthline. "Pessoas com condições pré-existentes tiveram problemas para comprar cobertura. Após um diagnóstico, as seguradoras poderiam rescindir a cobertura ou impor limites anuais ou de vida. Essas práticas são proibidas pelo ACA. É mais fácil agora para pacientes com câncer encontrar seguro. "

Nos termos da Lei do Cuidado Acessível, quase todos são obrigados a ter um seguro de saúde. Isso não significa que todos possam encontrar uma cobertura acessível. Algumas pessoas ainda caem entre as rachaduras. Isto é especialmente verdadeiro em estados que recusaram expandir o Medicaid.

Publicidade Publicidade

No início deste ano, a Suprema Corte da U. S. ouviu argumentos no caso de King vs. Burwell. Os demandantes desafiaram a legitimidade dos subsídios federais em estados que escolheram não criar suas próprias bolsas de seguro de saúde.

Se o tribunal decidir para os demandantes, os consumidores que atualmente recebem subsídios federais podem perdê-los em 2016. Um número incalculável de pacientes com câncer pode encontrar-se de volta entre os não segurados. Uma decisão no caso está prevista para junho.

Como os pacientes com câncer podem acessar cuidados acessíveis

Alguns pacientes com câncer não se qualificam para um subsídio ou Medicaid, mas ainda não podem pagar cobertura. Isso não significa que você deve ignorar o tratamento. Isso requer trabalho adicional.

Anúncio

Comece com seu médico. Muitas práticas médicas incluem cuidados de caridade em seus orçamentos. Conheça seu médico e o conselheiro financeiro da prática. Explique sua situação e solicite uma taxa de desconto. Há uma boa chance de ajudá-lo a elaborar um plano de pagamento. Se eles não podem prestar cuidados, eles provavelmente poderão recomendar uma prática que possa.

A maioria dos hospitais tem defensores de pacientes treinados para ajudá-lo a navegar o tratamento. Principais empresas farmacêuticas também oferecem programas de assistência financeira. Outras organizações fornecem informações adaptadas aos pacientes com câncer. Entre eles estão a Cancer Financial Assistance Coalition e a CancerCare.

Publicidade Publicidade

O Instituto Nacional do Câncer possui um banco de dados pesquisável de organizações que fornecem apoio a pacientes com câncer. Outros bons recursos incluem a Sociedade Americana do Câncer e seu departamento de saúde local.

Leia mais: Como encontrar o programa de assistência à medicação adequado »