Amígdala Câncer: sintomas, tratamento e prognóstico

Visão geral

Os amígdalas vêm em um par localizado na parte de trás da garganta em uma área conhecida como orofaringe. O seu papel é ajudar a combater a infecção. O câncer pode desenvolver-se em suas amígdalas. O câncer de amígdala é classificado como câncer de cabeça e pescoço, câncer de garganta e câncer de orofaringe.

O câncer de amígdalas pode se desenvolver mesmo em pessoas que tiveram suas amígdalas removidas porque um pequeno pedaço de tecido de amígdalas pode ser deixado para trás.

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Sintomas

Sintomas de câncer de amígdalas

Muitas pessoas com câncer de amígdalas podem não notar sintomas mesmo após serem diagnosticadas.

O sintoma número um do câncer de amígdalas é ter uma amígdala maior do que a outra. Outro sintoma comum é uma dor de garganta persistente. Os sintomas dependem do tamanho do câncer. Não é incomum que o primeiro sintoma seja um nódulo no pescoço.

Outros sintomas podem incluir:

• rouquidão ou uma alteração na sua voz de fala
• fadiga
• perda de peso inexplicável
• dor de ouvido, especialmente em apenas um lado
• dificuldade engolindo ou abrindo a boca
• sangrando de sua boca

Ter um ou mais desses sintomas não significa que você tenha câncer de amígdalas. Vários problemas não cancerosos causam os mesmos sintomas.

Mas é importante ver um especialista se você tem uma infecção amígdalas que não melhora com antibióticos ou dor de ouvido inexplicável que não desaparece. Os médicos que se especializam em problemas na orelha, nariz e garganta são chamados de ORL, ou otorrinolaringologistas.

Causas e fatores de risco

Causas de câncer de amígdalas e fatores de risco

No passado, os fatores de risco conhecidos para o câncer de amígdalas estavam sendo mais velhos e usando tabaco ou álcool. As pessoas que fumam e bebem fortemente têm o dobro das chances de desenvolver câncer na garganta.

Esses ainda são fatores de risco, mas recentemente mais jovens que não fumam ou bebem estão desenvolvendo câncer de amígdalas, bem como outros cânceres na garganta ou cabeça e pescoço. A conexão parece ser o vírus do papiloma humano (HPV). O HPV é um vírus comum associado ao contato sexual. O câncer de amígdala causado pelo HPV é um tipo de carcinoma de células escamosas.

Tal como acontece com todos os cancros, o câncer de amígdalas resulta de uma combinação de fatores, incluindo sua genética, comportamento e meio ambiente.

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Diagnóstico

Diagnóstico de câncer de amígdalas

Um médico de cuidados primários pode ver sintomas comuns com câncer de garganta e tentar alguns medicamentos ou testes para descartar outros problemas. Se o diagnóstico não for claro, seu médico poderá encaminhá-lo para especialistas em cabeça e pescoço para um tratamento do câncer, o que pode incluir o seguinte:

• seu histórico médico completo
• uma revisão de tudo o que você fez para ajudar a aliviar sintomas
• um exame completo de sua boca, garganta, pescoço, orelhas e dentro do nariz
• uma verificação dos nervos na cabeça e no pescoço, feito por ter você para fora da língua, levantar os ombros e responda para ter seu rosto tocado
• um exame visual da garganta

O especialista pode examinar sua garganta olhando sua boca usando um espelho e farol.Ou pode exigir colocar um tubo flexível com uma câmera no nariz, um teste que se chama de faringolaringoscopia flexível.

Eles também podem usar uma combinação de testes de imagem, que podem incluir:

• uma tomografia computadorizada com corante de contraste para ver o tamanho da massa e sua propagação em seu pescoço
• uma ressonância magnética, que pode ou pode não envolve tinte de contraste, para mostrar detalhes mais sutis da massa principal e para verificar a propagação em seus nódulos linfáticos
• uma análise de PET para ver se existe um tumor quando o câncer é encontrado apenas em um nódulo linfático
• um ultra-som do pescoço para examinar os vasos sanguíneos e os gânglios no pescoço e na glândula tireoidea (durante este teste, o médico pode usar uma agulha para tomar uma pequena amostra de um tecido ou tumor, chamado de biópsia.)
• radiografia de tórax para veja se o câncer se espalhou por seus pulmões

Confirmar um diagnóstico de câncer de amígdalas requer uma biópsia. Uma ENT pode ser capaz de fazer isso no escritório usando o medicamento numbing e fórceps ou uma agulha fina. As células removidas são enviadas para um patologista, que procura células cancerosas, bem como sinais de HPV.

Às vezes, um médico realizará uma cirurgia com uma laringoscopia para obter uma biópsia. A biópsia pode ser um pequeno pedaço de tecido ou toda a amígdala.

Tratamento

Tratamento de câncer de amígdalas

O tratamento para câncer de amígdalas depende de se o HPV está envolvido. Em alguns casos, a radiação pode ser o primeiro tratamento porque afeta a deglutição e fala menos do que a cirurgia.

Em muitos casos, a cirurgia é o primeiro tratamento. A cirurgia pode incluir a colocação de um tubo de alimentação se o tamanho do tumor não permitir que você obtenha nutrição suficiente pela boca. Ou a cirurgia pode incluir uma traqueostomia, que está colocando um tubo de respiração na frente do pescoço e diretamente na sua traquéia.

Após a cirurgia, outro tratamento pode incluir:

• patologia da fala antes da radiação para aprender exercícios de fortalecimento e alongamento que permitem manter a capacidade de engolir durante o tratamento
• trabalho dental antes da radiação, conforme necessário (é difícil curar do trabalho dental durante o tratamento de radiação).
• radiação com ou sem quimioterapia
• medicamentos de focagem molecular denominados inibidores do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR)
• cirurgia reconstrutiva microcirúrgica para ajudar a restaurar a aparência eo uso de sua garganta após a remoção de grandes tumores ou algum osso

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Perspectivas

Prognóstico do câncer de amígdal

O câncer de garganta relacionado ao HPV parece responder melhor aos tratamentos existentes e tem melhores resultados em comparação com o câncer de garganta não associado a esse vírus. Muitas vezes é pego cedo, e isso dificulta a recorrência.

O câncer de garganta não relacionado ao HPV é mais provável de estar em um estágio posterior antes de ser encontrado. Isso significa que o câncer é maior e pode se espalhar, o que torna o tratamento mais envolvido. Este tipo de câncer de garganta também é mais provável de se repetir.

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Prevenção

Prevenção de câncer de amígdalas

Dicas para prevenir o câncer de amígdalas

• A melhor maneira de prevenir o câncer nas amígdalas é parar de fumar com qualquer produto de tabaco ou maconha.Não mastigar tabaco ou usar tabaco também ajuda. Fumar é a maior causa de câncer na cabeça e no pescoço.
• Evite estar em torno de fumantes e em áreas onde o tabagismo é comum porque o fumo passivo também pode aumentar a chance de desenvolver câncer na cabeça e no pescoço.
• Proteja-se contra HPV, limitando o número de pessoas com quem você faz sexo. Usar um preservativo não o protege do HPV. Lembre-se de que o HPV também pode se espalhar durante o sexo oral.
• Proteja seus filhos do câncer de amígdalas no futuro, permitindo que eles obtenham a vacina para prevenir a infecção por HPV antes de fazerem sexo pela primeira vez. Os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças recomendam que todas as meninas e garotos de pré-adolescentes recebam a vacinação contra HPV.
• Veja seu médico e dentista rotineiramente. Porque ambos examinam sua boca, eles podem ajudar a encontrar câncer de amígdalas cedo.