Diabetes e doença renal

O que é a nefropatia diabética?

Pontos-chave

1. A nefropatia é a principal causa de insuficiência renal nos Estados Unidos.
2. Os danos nos rins podem ocorrer anos antes dos sintomas aparecerem pela primeira vez.
3. A nefropatia afeta muitas pessoas com diabetes.

Nefropatia, ou doença renal, está entre as complicações mais graves para muitas pessoas com diabetes. É a principal causa de insuficiência renal nos Estados Unidos. De acordo com a National Kidney Foundation, 465 000 americanos têm doença renal em estágio final e vivem por meio de diálise. Nefropatia tem poucos sintomas iniciais ou sinais de alerta, semelhante a outras doenças associadas à diabetes tipo 2. Os danos causados ​​aos rins pela nefropatia podem ocorrer até uma década antes dos primeiros sintomas aparecerem.

De acordo com o Dr. Charles M. Clark, Jr., M. D., ex-presidente do Programa Nacional de Educação sobre Diabetes, "Uma pessoa pode ter diabetes tipo 2 por 9 a 12 anos antes de ser descoberta. Durante esses anos, mudanças nocivas já estão ocorrendo, causando 5 a 10 por cento para [já] ter doença renal no momento do diagnóstico. "

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Sintomas

Sintomas de nefropatia

Muitas vezes, nenhum sintoma de doença renal aparece até que os rins não funcionem mais corretamente. Os sintomas que indicam que seus rins podem estar em risco incluem:

• retenção de líquidos
• inchaço dos pés, dos tornozelos e das pernas
• falta de apetite
• sensação de cansaço e fraco na maioria das vezes
• dores de cabeça frequentes
• dor de estômago
• náusea
• vômito
• insônia
• dificuldade de concentração

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Fatores de risco

Fatores de risco para nefropatia diabética

O diagnóstico precoce de doença renal é essencial para preservar a boa saúde. Se você tem prediabetes, diabetes tipo 2 ou outros fatores de risco de diabetes conhecidos, seus rins já estão sobrecarregados e sua função deve ser testada anualmente.

Além da diabetes, outros fatores de risco para doença renal são:

• pressão arterial elevada não controlada
• glicemia elevada não controlada
• obesidade
• colesterol alto
• história familiar de doença renal
• a história familiar de doença cardíaca
• tabagismo
• idade avançada

Uma maior prevalência de doença renal existe entre:

• afro-americanos
• índios americanos
• hispânicos americanos
• asiáticos-americanos < 999> AnúncioPublicidade

Causas

Causas de nefropatia diabética

A doença renal não possui apenas uma causa específica. Os especialistas acreditam que seu desenvolvimento provavelmente está associado com anos de glicemia no controle. Outros fatores provavelmente desempenham papéis importantes, como a predisposição genética.

Os rins são o sistema de filtração de sangue do corpo. Cada um é composto por centenas de milhares de nefronas que limpam o sangue do lixo.Ao longo do tempo, especialmente quando uma pessoa tem diabetes tipo 2, os rins ficam sobrecarregados porque eles estão constantemente removendo o excesso de glicose do sangue. As nefronas ficam inflamadas e cicatrizadas, e elas não funcionam mais.

Em breve, as nefronas não podem mais filtrar completamente o suprimento de sangue do corpo. Material que normalmente seria removido do sangue, como proteína, passa para a urina. Grande parte desse material indesejável é uma proteína chamada albumina. Os níveis de albumina do seu corpo podem ser testados em uma amostra de urina para ajudar a determinar como seus rins estão funcionando.

Uma pequena quantidade de albumina na urina é referida como microalbuminúria. Quando quantidades maiores de albumina são encontradas na urina, a condição é chamada de macroalbuminúria. Os perigos da insuficiência renal são muito maiores com a macroalbuminúria e a doença renal terminal (ESRD) é um risco. O tratamento para ERSD é a diálise, ou o seu sangue é filtrado por uma máquina e bombeado de volta ao seu corpo.

Prevenção

Prevenção

Prevenção da nefropatia diabética

As principais formas de prevenir a nefropatia diabética incluem o seguinte:

Dieta

A melhor maneira de preservar a saúde renal é assistir cuidadosamente a sua dieta. As pessoas com diabetes que têm função renal parcial precisam ser ainda mais vigilantes quanto à manutenção:

níveis saudáveis ​​de lipídios

• níveis de lipídios
• níveis de lipídios
• A manutenção de uma pressão arterial inferior a 130/80 também é essencial. Mesmo se você tiver doença renal leve, pode ser muito pior pela hipertensão. Siga estas dicas para ajudar a diminuir a pressão arterial:

Coma alimentos com baixo teor de sal.

• Não adicione sal às refeições.
• Perda de peso se você tiver excesso de peso.
• Evite o álcool.
• Seu médico pode recomendar que você siga uma dieta com pouca gordura e pouca proteína.

Exercício

Com base nas recomendações do seu médico, o exercício diário também é uma obrigação.

Drogas

A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 que tem pressão alta tomam inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE) para tratamento de doenças cardíacas, como captopril e enalapril. Essas drogas também têm o potencial de retardar a progressão da doença renal. Os médicos geralmente prescrevem bloqueadores dos receptores da angiotensina.

Parando de fumar

Se você fuma cigarros, você deve parar imediatamente. De acordo com um estudo publicado no American Journal of Medical Science, o tabagismo é agora um fator de risco estabelecido para o desenvolvimento de doença renal.