A relação entre diabetes tipo 2 e pressão arterial elevada

Visão geral

Destaques

Se você tem hipertensão, isso significa que seu sangue está bombeando seu coração e vasos sanguíneos com muita força.
A hipertensão não possui sintomas óbvios e muitas pessoas não sabem que o possuem.
As pessoas com hipertensão têm um risco aumentado de AVC e doença de Alzheimer.

A pressão arterial elevada, ou hipertensão, é uma condição que muitas vezes está presente em pessoas com diabetes tipo 2. Desconhece-se por que existe uma correlação tão significativa entre as duas doenças. Acredita-se que a obesidade, uma dieta rica em gordura e sódio e inatividade contribuam para ambas as condições.

A hipertensão é conhecida como um "assassino silencioso" porque não possui sintomas óbvios e muitas pessoas não sabem que o possuem. Uma pesquisa de 2013 pela American Diabetes Association (ADA) descobriu que menos de metade das pessoas em risco de doença cardíaca ou diabetes tipo 2 relataram discutir biomarcadores, incluindo pressão arterial, com seus prestadores de cuidados.

Se você tem hipertensão, isso significa que seu sangue está bombeando seu coração e vasos sanguíneos com muita força. Ao longo do tempo, a pressão arterial consistente pressiona o músculo cardíaco e pode ampliá-lo. Em 2008, 67 por cento dos adultos de 20 anos ou mais com diabetes auto-relatada apresentaram taxas de pressão arterial superiores a 140/90.

Na população geral e em pessoas com diabetes, uma leitura da pressão arterial inferior ou igual a 140/90 é considerada normal.

O que isso significa? O primeiro número (140) é chamado de pressão sistólica. Isso indica a maior pressão exercida à medida que o sangue empurra seu coração. O segundo número (90) é chamado de pressão diastólica. Esta é a pressão mantida pelas artérias quando os vasos estão relaxados entre os batimentos cardíacos. Pessoas saudáveis devem controlar sua pressão sanguínea várias vezes ao ano. As pessoas com diabetes precisam estar ainda mais vigilantes. Se você tiver diabetes, você deve ter sua pressão verificada pelo menos quatro vezes por ano. Se você tem diabetes e pressão arterial elevada, a ADA recomenda que você se monitore pessoalmente em casa, registre as leituras e compartilhe-as com seu médico.

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Fatores de risco

Fatores de risco para hipertensão com diabetes

De acordo com a ADA, a combinação de hipertensão e diabetes tipo 2 é particularmente letal e pode aumentar significativamente o risco de ter um coração ataque ou acidente vascular cerebral. Ter diabetes tipo 2 e pressão alta também aumenta suas chances de desenvolver outras doenças relacionadas ao diabetes, como doenças renais e retinopatia. A retinopatia diabética pode causar cegueira.

Há também evidências significativas para mostrar que a hipertensão crônica pode acelerar a chegada de problemas cognitivos associados ao envelhecimento, como a doença de Alzheimer e a demência.Isso ocorre porque os vasos sanguíneos que fornecem o cérebro podem enfraquecer exatamente como o coração. Em um artigo das Clínicas de Medicina Geriátrica de 2009, o Dr. Thomas Obisesan escreveu: "A hipertensão é reconhecida como o fator de risco mais consistente para AVC e, mais importante, AD [doença de Alzheimer]. "

A diabetes não controlada não é o único fator de saúde que aumenta o risco de pressão arterial elevada. Lembre-se, suas chances de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral aumentam exponencialmente se você tiver mais de um dos seguintes fatores de risco:

história familiar de doença cardíaca
estresse
dieta rica em gordura com alto teor de sódio <999 > estilo de vida sedentário
idade avançada
obesidade
um tabagismo
muito pouco potássio ou vitamina D
excesso de álcool
doenças crônicas como doença renal, diabetes ou apnéia do sono
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Prevenção

Prevenção de hipertensão com diabetes

Existem muitas mudanças de estilo de vida menores que podem diminuir a pressão arterial. A maioria é dietética, mas o exercício diário também é recomendado. A maioria dos médicos aconselha-se a caminhar rapidamente por 30 a 40 minutos todos os dias, mas qualquer atividade aeróbica pode tornar seu coração mais saudável. A American Heart Association recomenda um mínimo de "150 minutos por semana de intensidade moderada e / ou 90 minutos por semana de exercício cardio-respiratório vigoroso. "Além de diminuir a pressão arterial, a atividade física pode fortalecer o músculo cardíaco e pode reduzir a rigidez arterial, o que ocorre quando as pessoas envelhecem, mas geralmente é acelerado pela diabetes tipo 2.

Trabalhe diretamente com seu médico para desenvolver um plano de exercícios, especialmente se você não tiver exercido antes, está tentando algo mais extenuante, ou se você está tendo problemas para atender seus objetivos. Comece com cinco minutos de caminhada rápida a cada dia e aumente-a ao longo do tempo. Pegue as escadas em vez do elevador, ou estacione seu carro mais longe da entrada da loja.

Você pode estar familiarizado com a necessidade de melhorar os hábitos alimentares, como a remoção de açúcar da sua dieta, mas comer saudável também significa cortar sal, carnes ricas em gordura e produtos lácteos. A dieta DASH (abordagens dietéticas para parar a hipertensão) é projetada especificamente para ajudar a baixar a pressão arterial. Experimente estas dicas inspiradas no DASH para melhorar a dieta americana padrão:

preencher várias porções de vegetais às refeições

mudar para produtos lácteos com baixo teor de gordura
Certifique-se de que os alimentos processados contenham menos de 140 miligramas de sódio por porção (400 miligramas por porção para uma refeição)
evite sal de mesa
escolha leia carnes e peixe, ou substitutos da carne
cozinhar usando métodos com baixo teor de gordura, como grelhar e assar (evitar alimentos fritos)
comer mais frutas
comer alimentos mais inteiros (não processados)
mudar para massas inteiras, pães e arroz integral
comer refeições menores
não pule o café da manhã
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Tratamento

Tratando a hipertensão com diabetes

Enquanto algumas pessoas podem melhorar a diabetes tipo 2 e a hipertensão com mudanças de estilo de vida, a maioria precisa de medicação.Dependendo da sua saúde geral, algumas pessoas podem precisar de mais de um medicamento para ajudar a controlar a pressão arterial. Os medicamentos para hipertensão arterial se enquadram em cinco categorias distintas: inibidores da ECA, ARBs, bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de cálcio e diuréticos. Alguns medicamentos produzem efeitos colaterais, por isso, acompanhe o que você sente e não se esqueça de discutir quaisquer outros medicamentos que você está tomando com seu médico.

Gravidez e hipertensão. Estudos demonstraram que aqueles que têm diabetes gestacional são mais propensos a ter hipertensão. No entanto, as mulheres que gerenciam seus níveis de açúcar no sangue durante a gravidez são menos propensas a experimentar hipertensão.

Se você tem hipertensão gestacional, seu médico irá monitorar seus níveis de proteína de urina. Preeclampsia é diagnosticada se você tem pressão alta e proteína na urina. O tratamento depende da gravidade desta condição. Para condições suaves, o seu médico pode recomendar descansar cama, beber muita água e reduzir a ingestão de sal. - Peggy Pletcher, M. S., R. D., L. D., CDE