Diabetes tipo 2 e gastroparesia: o que você precisa saber

Visão geral

A gastroparesia, também chamada de esvaziamento gástrico tardio, é uma desordem do trato digestivo que faz com que o alimento permaneça no estômago por um período de tempo que seja maior do que a média. Isso ocorre porque os nervos que movem alimentos através do trato digestivo estão danificados, de modo que os músculos não funcionam corretamente. Como resultado, o alimento fica no estômago não digerido. A causa mais comum de gastroparesia é a diabetes. Pode desenvolver e progredir ao longo do tempo, especialmente naqueles com níveis descontrolados de açúcar no sangue.

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Sintomas

Os seguintes são sintomas de gastroparesia:

azia
náuseas
vômitos de alimentos não digeridos
plenitude antecipada após uma pequena refeição < 999> perda de peso
inchaço
perda de apetite
níveis de glicose no sangue que são difíceis de estabilizar
espasmos do estômago
refluxo ácido

Os sintomas de gastroparesia podem ser menores ou graves, dependendo do dano ao nervo vago, um longo nervo craniano que se estende do tronco cerebral para os órgãos abdominais, incluindo os do aparelho digestivo. Os sintomas podem acender-se a qualquer momento, mas são mais comuns após o consumo de alimentos ricos em fibras ou com alto teor de gordura, que são lentos para digerir.

Fatores de risco

As mulheres com diabetes apresentam alto risco de desenvolver gastroparesia. Outras condições podem agravar o risco de desenvolver o transtorno, incluindo cirurgias abdominais anteriores ou um histórico de distúrbios alimentares.

Doenças e condições diferentes da diabetes podem causar gastroparesia, tais como:

infecções virais

doença de refluxo ácido
distúrbios dos músculos lisos
Outras doenças podem causar sintomas de gastroparesia, incluindo:

doença de Parkinson

pancreatite crônica
fibrose cística
doença renal
síndrome de Turner
Às vezes, nenhuma causa conhecida pode ser encontrada, mesmo após testes extensivos.

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Causas

Pessoas que sofrem de gastroparesia têm dano ao nervo vago. Isso prejudica a função nervosa e a digestão, porque os impulsos necessários para alimentar os alimentos são retardados ou interrompidos. A gastroparesia é difícil de diagnosticar e, portanto, muitas vezes não é diagnosticada. A prevalência de gastroparesia em pessoas com diabetes tipo 1 varia de 27 a 58 por cento e aqueles com diabetes tipo 2 são estimados em 30 por cento.

A gastroparesia é mais comum em pessoas que têm níveis altos e incontrolados de glicose no sangue durante um longo período de tempo. Períodos prolongados de alta glicose no sangue causam danos nos nervos em todo o corpo. Os níveis de açúcar no sangue cronicamente elevados também danificam os vasos sanguíneos que fornecem os nervos e órgãos do corpo com nutrição e oxigênio, incluindo o nervo vago e o trato digestivo, o que, em última instância, leva a gastroparesia.

Como a gastroparesia é uma doença progressiva, e alguns de seus sintomas como azia crônica ou náusea parecem comuns, você pode não perceber que você possui o transtorno.

Complicações

Quando o alimento não é digerido normalmente, ele pode permanecer dentro do estômago, causando sintomas de plenitude e inchaço. Os alimentos não digeridos também podem formar massas sólidas chamadas bezoares que podem contribuir para:

náuseas

vômitos
obstrução do intestino delgado
A gastroparesia apresenta problemas significativos para pessoas com diabetes porque os atrasos na digestão tornam o controle da glicose no sangue difícil. A doença dificulta o processo de digestão, de modo que as leituras de glicose podem flutuar. Se você possui leituras erráticas de glicose, compartilhe-as com seu médico, juntamente com quaisquer outros sintomas que você está enfrentando.

A gastroparesia é uma condição crônica e a desordem pode se sentir avassaladora. Passar pelo processo de fazer mudanças na dieta e tentar controlar os níveis de açúcar no sangue enquanto está doente e nauseada até o vômito é cansativo. Aqueles com gastroparesia muitas vezes se sentem frustrados e deprimidos.

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Prevenção e tratamento

As pessoas com gastroparesia devem evitar comer alimentos ricos em fibras e com alto teor de gordura, pois demoram mais para digerir. Estes incluem:

alimentos crus

frutas e vegetais de fibra mais alta, como brócolis
produtos ricos em produtos lácteos, como leite integral e sorvete
bebidas carbonatadas
Os médicos também recomendam comer refeições menores ao longo do dia, e misturou alimentos, se necessário. É importante manter-se devidamente hidratado também, especialmente se você tiver vômitos.

O seu médico também irá ajustar o seu regime de insulina conforme necessário. Eles podem recomendar o seguinte:

tomando insulina com mais freqüência ou alterando o tipo de insulina que você toma

tomando insulina após as refeições, em vez de
verificar os níveis de glicose no sangue freqüentemente após comer e tomar insulina quando necessário
O seu médico poderá dar-lhe instruções mais específicas sobre como e quando tomar a sua insulina.

A estimulação elétrica gástrica é um possível tratamento para casos graves de gastroparesia. Neste procedimento, um dispositivo é implantado cirurgicamente no abdômen e entrega pulsos elétricos aos nervos e músculos lisos da parte inferior do estômago. Isso pode reduzir a náusea e o vômito.

Em casos graves, os sofredores de gastroparesia de longo prazo podem usar tubos de alimentação e alimentos líquidos para a nutrição.

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