Fractura trimalleolar: Recuperação, cirurgia e prognóstico

Visão geral

Uma fratura trimalleolar é um tipo de fratura no tornozelo. Ocorre quando você fratura três áreas diferentes no seu tornozelo chamado malleoli. Esses ossos, chamados de maléolos medial, lateral e posterior, ficam um pouco no seu tornozelo. Eles estão no final da sua tíbia ao longo do aspecto interno, na fíbula ao longo do aspecto externo e na parte de trás da tíbia. Eles criam um triângulo no tornozelo.

Uma aparência trimalleolar pode resultar de uma série de lesões, como queda, acidente de carro ou lesão esportiva. Este tipo de fratura também pode incluir danos no ligamento e deslocamento.

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Sintomas

Alguns dos sintomas de uma fratura trimalleolar são semelhantes aos outros sintomas de fratura no tornozelo. Eles podem incluir:

dor severa
ternura na área
incapacidade de andar
dificuldade ou incapacidade de colocar peso no tornozelo
contusões
deformidade do tornozelo
inchaço que muitas vezes é severo

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Tratamento e cirurgia

Tratamentos e opções cirúrgicas

Uma fratura trimalleolar é um tipo instável de fratura de tornozelo. A cirurgia geralmente é o tratamento recomendado. O tratamento não cirúrgico seria recomendado apenas se a cirurgia representasse um risco muito alto para você devido a outras condições de saúde.

O seu médico pode recomendar uma medicação para dor de venda sem receita médica ou receita médica como parte do seu plano de tratamento.

Procedimentos de cirurgia

O objetivo da cirurgia é estabilizar o tornozelo e ajudar a acelerar o processo de cicatrização. O procedimento exato que o seu médico usa depende da gravidade da sua lesão.

O procedimento cirúrgico pode incluir algumas das seguintes opções para estabilizar o tornozelo:

realinhando os ossos
inserindo pinos ou parafusos
inserindo uma placa e os parafusos
conectando os ossos juntos

O O cirurgião também pode precisar realizar um enxerto ósseo. Isso pode ajudá-lo a regenerar os ossos que se quebraram em muitas peças para pino ou fio de volta juntos. O enxerto de osso também pode ajudar a reduzir as hipóteses de desenvolver artrite mais tarde.

Após a cirurgia, seu médico irá colocá-lo em um elenco, tala ou cinta, dependendo da sua situação. O elenco geralmente é um elenco de perna, o que significa que ele pára no joelho. No entanto, o tipo de elenco ou suporte depende da extensão do procedimento cirúrgico e da gravidade da sua lesão.

Se o tratamento foi atrasado e uma deformidade aparente, então uma cirurgia adicional em um momento posterior pode ser necessária para corrigir qualquer deformidade que permaneça.

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Recuperação e pós-atendimento

Recuperação e cuidados posteriores

Demora cerca de seis semanas para um osso se curar após uma fratura. Se você também teve tendões ou ligamentos danificados, então aqueles podem demorar mais para curar.

No entanto, duas pessoas não se recuperarão na mesma velocidade porque existem tantas variáveis que afetam a recuperação.Seu tempo de recuperação pode ser afetado por outras condições de saúde, a gravidade de sua lesão, a extensão da cirurgia e se você fuma.

Cronograma de recuperação após a cirurgia

6 semanas: Seu médico removerá o elenco.
9 a 12 semanas: você pode retornar à condução.
2 a 4 meses: algumas mancagens são normais.
3 a 4 meses: normalmente você pode retornar às atividades normais, excluindo esportes.
4 a 6 meses: normalmente você pode retornar às atividades esportivas.

Não é incomum que algumas pessoas demorem até 2 anos para obter uma recuperação completa e retornar todas as atividades normais sem coxas.

Dicas de cuidados posteriores

As dicas para pós-tratamento durante a recuperação incluem:

Tome seus medicamentos para dor. Você pode tomar medicamentos para medicação sem receita médica ou receita fornecida por seu médico. Esteja ciente de que muitos medicamentos para dor com prescrição podem causar dependência. Certifique-se de tomar apenas a medicação conforme prescrito pelo seu médico e não se esqueça de discutir quaisquer preocupações sobre sua medicação.

Evite colocar peso em seu tornozelo. Você não deve colocar peso em seu tornozelo até que seu médico aprova, mesmo quando você está em um elenco ou cinta. Se você colocar peso em seu tornozelo em breve, você pode retardar o processo de cicatrização e aumentar sua dor. Também pode exigir que você tenha uma cirurgia adicional.

Ir para fisioterapia. Dependendo da sua lesão, o seu médico pode prescrever alguma fisioterapia para ajudá-lo a recuperar a mobilidade total e o uso do seu tornozelo lesionado.

Fale com o seu médico sobre a remoção de pinos e parafusos. Seu médico pode remover seus pinos ou parafusos uma vez que seu tornozelo está totalmente recuperado, especialmente se eles causam desconforto.

Use uma cinta de tornozelo. Uma vez que sua lesão tenha cicatrizado completamente, seu médico ainda pode recomendar que você use uma cinta de tornozelo leve quando você estiver mais ativo, geralmente durante atividades esportivas. O suporte geralmente é apenas uma precaução temporária por alguns meses.

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Complicações

A cirurgia para uma fratura trimalleolar vem com possíveis complicações, assim como qualquer cirurgia. Estas complicações podem incluir:

coágulos sanguíneos nas pernas
sangramento
dano do nervo ou tendão
danos aos vasos sanguíneos
infecção

Além destas complicações cirúrgicas gerais, você pode ter complicações relacionado a este tipo específico de lesão.

Por exemplo, se a fratura não for tratada por um período de tempo, então você pode precisar de uma cirurgia reconstrutiva adicional para melhorar o uso do tornozelo. Você também pode ter uma deformidade permanente do seu tornozelo, dificuldade em andar, problemas de equilíbrio ou dor crônica. Esperar ter sua fratura trimalleolar tratada também pode resultar em artrite.

A dor dos pinos e dos parafusos também pode ser uma complicação da cirurgia, mas a dor geralmente pode ser corrigida removendo os pinos após ter cicatrizado completamente.

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Perspectivas

Na maioria dos casos, as pessoas com uma fratura trimalleolar conseguem recuperação completa de sua lesão.No entanto, é importante que você procure atendimento médico se você ferir seu tornozelo e a dor persistir. Quanto mais aguarda o tratamento, mais complicações você pode ter. Você também pode ter um período de recuperação mais longo se você aguardar o tratamento.