Atresia tricúspide: Tipos, sintomas e causas

O que é atresia tricúspide?

A atresia tricúspide é uma condição observada em recém-nascidos em que nasceram sem uma parte importante do coração chamada "válvula tricúspide". "Esta válvula desempenha um papel na função essencial do coração, que é bombear sangue entre os pulmões e o corpo.

Em alguns recém-nascidos, a válvula tricúspide está faltando ou não está devidamente desenvolvida. A atresia tricúspide é um distúrbio cardíaco raro que é congênito ou está presente no nascimento. É uma condição séria, e pode ser fatal.

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Atresia tricúspide e coração

Como a atresia tricúspide afeta o coração?

Em um coração que funciona corretamente, o sangue flui do corpo para o coração e depois para os pulmões, onde cada célula do sangue será carregada com oxigênio. Este processo é conhecido como oxigenação. Após a oxigenação, o sangue volta ao coração e é bombeado para o corpo.

Quatro válvulas cardíacas diferentes controlam o fluxo de sangue em seu coração. As válvulas permitem que o sangue flua entre as quatro câmaras diferentes que compõem seu coração. Estas quatro câmaras são os átrios direito e esquerdo e os ventrículos. Uma parede conhecida como septo os separa.

A válvula tricúspide é uma das quatro válvulas que permitem que o sangue flua através do seu coração. Está no lado direito do seu coração. Quando um recém-nascido está faltando sua valva tricúspide, seu coração tem que circular sangue através do coração usando dois orifícios no septo. Um buraco fica entre os átrios esquerdo e direito. O outro é entre os ventrículos esquerdo e direito. Todos os bebês não nascidos têm um buraco entre os átrios conhecidos como o forame oval, mas geralmente se fecha antes do nascimento, como parte do desenvolvimento do feto.

Em recém-nascidos com atresia tricúspide, a válvula tricúspide ausente faz com que o coração circule sangue usando o buraco entre as aurículas em vez disso. Em vez de fechar, o furo permanece aberto, ou em alguns casos fica ainda maior. O furo permanece aberto ou aumenta entre os dois átrios para permitir que o sangue circule do corpo para dentro do coração. Quando isso acontece, o buraco é chamado de comunicação interauricular (ASD).

Para que o coração seja capaz de bombear o sangue para o corpo e os pulmões, um bebê com atresia tricúspide também deve desenvolver outro buraco. Este buraco é conhecido como defeito do septo ventricular (VSD). Um bebê deve nascer com um VSD quando a válvula tricúspide está faltando para que seu coração possa efetivamente bombear o sangue. O VSD está localizado entre os ventrículos esquerdo e direito. Isso permite que o sangue flua do ventrículo esquerdo para a artéria pulmonar no ventrículo direito.

Em alguns recém-nascidos com atresia tricúspide, um vaso fetal chamado ducto arterioso permanece aberto para permitir que o sangue circule nos pulmões a partir da aorta.

Tipos

Quais são os tipos de atresia tricúspide?

Existem três formas de atresia tricúspide. O tipo é baseado em quão grande o VSD é:

Grande VSD

Se o orifício no coração do seu recém-nascido é grande, muito sangue pode ir aos pulmões. Isso pode resultar em uma condição conhecida como insuficiência cardíaca congestiva (ICC).

Moderado VSD

Se o seu recém-nascido tiver uma VSD moderada, o buraco é de tamanho médio. Este buraco permite que algum sangue funcione para os pulmões. Os recém-nascidos com essa condição sofrerão menor dificuldade do que aqueles com furos grandes ou pequenos.

Small VSD

Se o buraco é pequeno, não há suficientes bombas de sangue para os pulmões para pegar oxigênio. A falta de oxigênio para os órgãos vitais pode fazer com que a pele do recém-nascido se torne azul. Isso é chamado de cianose.

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Sintomas

Quais são os sintomas da atresia tricúspide?

Os sintomas da atresia tricúspide dependem do defeito cardíaco específico presente. Os bebês que nascem com atresia tricúspide geralmente apresentam sinais de angústia nas primeiras horas de vida. No entanto, alguns bebês podem ser saudáveis ​​ao nascer e apenas começam a mostrar sintomas nos dois primeiros meses de vida.

Os sintomas comuns associados à atresia tricúspide incluem:

• respiração rápida
• falta de ar, ou dispnéia
• uma cor de pele azulada ou cianose
• fadiga que ocorre durante a alimentação
• crescimento lento <999 > sudorese
• Se o orifício no coração do recém-nascido for grande o suficiente para causar CHF, pode haver outros sintomas associados a esta condição. Estes incluem tosse e inchaço nas pernas e nos pés, que é conhecido como "edema". "

Causas

O que causa a atresia tricúspide?

O coração começa a se formar quando um feto tem apenas 8 semanas de idade. A atresia tricúspide é o resultado de a válvula tricúspide não desenvolver durante este período de crescimento. Os médicos não sabem por que isso acontece. A atresia tricúspide é frequentemente comum nas famílias. Também ocorre com certas anormalidades genéticas ou cromossômicas, incluindo a síndrome de Down.

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Diagnóstico

Como a atresia tricúspide é diagnosticada?

O seu médico pode identificar atresia tricúspide enquanto o bebê ainda está no útero. Os exames pré-tomográficos de rotina que monitoram o crescimento do seu bebê podem detectar anormalidades no coração do feto.

Depois que seu bebê nascer, seu médico poderá diagnosticar a atresia tricúspide através da realização de um exame físico. Seu médico pode encontrar um murmúrio cardíaco e pode notar um tom azulado na pele do seu bebê. O seu médico também pode realizar vários testes para confirmar o diagnóstico. Os testes podem incluir:

um ultra-som do coração

• um eletrocardiograma
• um ecocardiograma
• uma radiografia de tórax
• um cateterismo cardíaco
• uma ressonância magnética do coração
• Anúncio <999 Tratamento

Como tratada a atresia tricúspide?

Se seu bebê é diagnosticado com atresia tricúspide, eles entrarão em uma unidade de cuidados intensivos neonatais (NICU). Na NICU, seu bebê receberá cuidados especializados para tratar a condição. Se o seu bebê não puder respirar, eles podem entrar em uma máquina respiratória ou ventilador.Seu bebê também pode receber medicação para manter sua função cardíaca.

Depois que a condição do seu bebê se estabilizar, eles precisarão de cirurgia para corrigir o defeito cardíaco. Para crianças com atresia tricúspide, são necessárias três cirurgias, pois o coração e o corpo da criança crescem e mudam.

Shunt Placement

Na maioria dos bebês com esta condição, a primeira cirurgia cardíaca ocorre nos primeiros dias de vida. Este procedimento envolve colocar um shunt no coração para manter o sangue fluindo para os pulmões.

Após a cirurgia, seu bebê pode ir para casa. Eles precisarão de medicação e monitoramento para detectar complicações. Um cardiologista pediátrico supervisionará os cuidados do seu bebê. Este médico determinará quando seu bebê estiver pronto para uma segunda cirurgia.

Procedimento de Hemi-Fontan

A segunda cirurgia geralmente acontece quando seu bebê tem entre 3 e 6 meses de idade. Esta operação é conhecida como o procedimento Glun shunt ou hemi-Fontan.

A veia que transporta sangue em seu coração depois de ter entregue oxigênio em todo o seu corpo é chamada de veia cava superior. A artéria que funde o sangue do seu coração para os pulmões é chamada de artéria pulmonar direita. Este procedimento é feito para conectar a veia cava superior à artéria pulmonar direita.

Procedimento de Fontan

Após essa cirurgia, seu bebê exigirá mais um procedimento que ocorrerá quando seu bebê tiver entre 18 meses e 5 anos de idade. Este procedimento é conhecido como o procedimento Fontan

.

Nesta cirurgia final, o cirurgião do seu filho criará um caminho para o sangue cheio de oxigênio retornando ao coração para fluir para as artérias que o levará diretamente aos pulmões. No caso raro de que seu filho não é candidato a esses procedimentos cirúrgicos, o médico do seu filho irá discutir a possibilidade de um transplante cardíaco. Advertisement Publicidade

Outlook

O que é o Outlook a longo prazo?

Se o seu bebê tiver atresia tricúspide, eles precisarão de cuidados continuados por anos após um tratamento bem-sucedido. Cirurgia de coração aberto será necessária. Esta cirurgia comporta consigo uma série de possíveis complicações, incluindo insuficiência cardíaca.

Depois que as cirurgias para corrigir a atresia tricúspide são feitas, seu bebê exigirá cuidados contínuos e monitoramento na idade adulta. As crianças com atresia tricúspide estão em maior risco para o seguinte durante a vida útil:

um AVC

CHF

• infecções
• arritmia
• Eles podem precisar tomar medicamentos para ajudar a prevenir essas condições. Sua equipe de saúde trabalhará com você para descobrir um plano de cuidados para seu bebê.