Tiragem transvaginal (TVT) Tensão da bexiga: O que esperar

Introdução

A incontinência de estresse afeta cerca de 15 milhões de mulheres nos Estados Unidos. Ocorre quando a urina escapa da bexiga devido à pressão súbita sobre o abdômen. Isso pode acontecer quando você tossir, espirrar, pular, rir ou fazer outro movimento rápido. Você pode tratar sua incontinência de estresse com mudanças de estilo de vida e medicamentos. Algumas mulheres precisam de cirurgia para recuperar o controle da bexiga.

Um procedimento comum para ajudar a tratar a incontinência de estresse é a adesão da camada transvaginal (TVT). Esta é uma operação de internação que usa um pequeno pedaço de malha para ajudar a apoiar sua uretra, o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. O objetivo é fechar a uretra e o pescoço da bexiga, que conecta a bexiga com a uretra. Isso ajudará a evitar que a urina escape de forma incontrolável.

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Visão geral

Visão geral do procedimento

O seu médico provavelmente irá agendar o procedimento TVT pela manhã. Eles irão recomendar que você não tenha comida nem água antes da meia-noite antes da operação. Se você tomar medicamentos, especialmente diluentes, pergunte ao seu médico quando deve parar de tomá-los antes do procedimento. Você vai passar a noite no hospital, então, traga tudo o que for necessário e planeje viajar para casa no dia seguinte.

TVT geralmente leva menos de uma hora, mas requer observação noturna no hospital. Para o procedimento, seu médico fará uma incisão dentro da vagina, abaixo da uretra. Eles também farão duas incisões menores no abdômen perto da linha do cabelo púbico. O cirurgião guiará uma pequena tira de fita de malha de polipropileno através da incisão na vagina e colocá-la sob a uretra. Isso assegura as extremidades da fita para as duas incisões abdominais para manter a uretra firmemente no lugar.

A cirurgia requer anestesia local, bem como anestesia geral ou sedação intravenosa. As duas incisões abdominais não devem ter pontos de sutura. Seu médico provavelmente usará Steri-Strips em vez disso.

Recuperação

Os medicamentos contra a dor podem ajudar a reduzir o desconforto. Você também terá um cateter na bexiga durante a noite. Usando ultra-som, sua equipe de saúde verificará quão bem sua bexiga está esvaziando. Se houver um problema depois de deixar o hospital, você precisará usar um cateter em casa por alguns dias até seu sistema se recuperar. O auto-cateterismo pode durar até um mês ou mais, se sua bexiga não estiver esvaziando corretamente.

Você pode comer alimentos regulares após a operação e retomar a maioria das atividades regulares em uma semana ou duas. Você deve esperar cerca de um mês antes de fazer qualquer levantamento pesado. Você também deve esperar um mês antes de ter relações sexuais. O mesmo é verdadeiro para o uso de um tampão.Certifique-se de perguntar ao seu médico ou enfermeiro sobre o uso de tampões e quaisquer outras preocupações de higiene nas semanas que se seguem à cirurgia para ajudar a reduzir o risco de infecção.

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Riscos

Riscos e complicações

Tal como acontece com qualquer tipo de cirurgia, o TVT vem com um ligeiro risco de hemorragia e infecção e uma pequena chance de complicações da anestesia. Se você teve anestesia geral e ficou nauseado ou teve outros efeitos colaterais, informe o seu médico antes do procedimento. TVT também traz um pequeno risco de danos acidentais para sua bexiga ou intestino.

A mudança para a posição da uretra pode levar à retenção urinária, o que significa que sua bexiga não vai se esvaziar corretamente. Se isso continuar por semanas ou meses, certifique-se de informar o seu médico.

Antes de ser dispensado do hospital, pergunte o que as mudanças esperam nos seus hábitos urinários. Converse com sua equipe de saúde sobre possíveis efeitos colaterais e o que você deve fazer sobre eles.

Tratamentos alternativos

Se a cirurgia parecer muito drástica para ajudar a controlar sua incontinência de estresse, discuta outros tratamentos com o seu médico. Existem intervenções que não envolvem cirurgia. O seu médico pode injetar materiais sintéticos de volume no tecido ao redor da uretra para ajudar a mantê-lo fechado. Isso ajuda a reduzir o vazamento de urina.

Para prevenir a incontinência durante atividades que podem desencadear vazamentos, como esportes, você pode colocar um plugue ou inserção uretral na uretra. Isso bloqueará temporariamente o fluxo de urina. Após a atividade, remova o plugue para que você possa urinar.

Os medicamentos também podem fornecer algum controle de sintomas. Os anticolinérgicos, que tratam a bexiga hiperativa, podem ser uma opção. Você também pode tentar um creme tópico de estrogênio, que pode melhorar a saúde dos tecidos dentro e ao redor da uretra. Fale com seu médico antes de iniciar qualquer tipo de tratamento.

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Outlook

O TVT geralmente é bem sucedido no tratamento da incontinência de estresse com poucos efeitos colaterais ou complicações. Se a retenção urinária não for um problema após a cirurgia, você deve experimentar poucos sintomas de incontinência, se houver.

Lembre-se de que a incontinência tem muitos fatores. Em alguns casos, o envelhecimento leva a uma bexiga que não consegue reter a urina, assim como uma vez. Uma histerectomia pode enfraquecer os músculos do assoalho pélvico, o que pode levar à incontinência. É também um sintoma de doenças crônicas como esclerose múltipla e doença de Parkinson.

Embora a incontinência urinária por qualquer motivo possa ser difícil de discutir com seu médico, é muito importante ignorar. TVT ou outras abordagens geralmente podem tratar a incontinência.

A incontinência também pode levar a infecções recorrentes do trato urinário. Então fale com o seu médico sobre se você pode ser um bom candidato para túnel da bexiga TVT.

Gerenciando a incontinência

Gerenciando a incontinência urinária

Se você lida com a incontinência urinária com freqüência, existem alguns passos simples que você pode tomar para reduzir esses episódios, tais como:

duplo vazamento : Esta técnica é útil se sua bexiga não estiver vazia tão bem como deveria.Tente urinar, aguardando alguns minutos, e depois tente urinar de novo.
viagens de banheiro programadas : Você pode agendar visitas de banheiro a cada poucas horas em vez de esperar até sentir o desejo de ir.
Kegels : O fortalecimento dos músculos do seu assoalho pélvico com os exercícios de Kegel também pode levar a um melhor controle de urina. Por exemplo, aperte os músculos que você usa para urinar por cinco segundos e então relaxe. Faça isso 10 vezes seguidas. Trabalhe até 10 repetições de 10 segundos cada. Eventualmente, faça três séries de 10 repetições.

Você também quer evitar a irritação da pele causada pela incontinência. Use uma toalha para limpar e deixe a pele seca. A manteiga de cacau ou a vaselina também podem ajudar a proteger sua pele dos efeitos da urina.