Deslocação tibiofemoral: definição, sintomas, causas e tratamento

O que é uma dislocação da articulação tibiofemoral?

A articulação tibiofemoral é comumente chamada de articulação do joelho. Uma luxação tibiofemoral é o nome formal para um joelho deslocado. É uma lesão bastante rara, mas séria.

Uma luxação tibiofemoral pode causar danos às estruturas que suportam seu joelho. Isso pode resultar em instabilidade articular, que pode ser um problema a longo prazo. Além disso, os nervos e os tendões da tíbia danificados no joelho podem causar dor a longo prazo.

Também é possível que a artéria poplítea, uma das artérias do joelho, possa ser afetada. Se não for tratada, a artéria pode ficar bloqueada. Esta grave complicação pode impedir que outros tecidos obtenham sangue, o que poderia levar à amputação. As lesões da artéria poplítea ocorrem em cerca de 20 a 40 por cento de todas as luxações do joelho e em 65 por cento dos traumas de alta energia.

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Sintomas

Quais são os sintomas das luxações tibiofemurais?

O sintoma mais óbvio de uma luxação tibiofemoral será dor severa em seu joelho. Outros sintomas podem incluir:

• inchaço do joelho
• deformidades do joelho, como o joelho, parece que foi eliminado
• hematomas
• capacidade limitada de dobrar o joelho
• um joelho que pode 't peso ou é instável

Tente não dobrar seu joelho se suspeitar que está deslocado.

Uma fossa poplítea inchada - o recuo raso na parte de trás do joelho - pode indicar uma lesão arterial poplítea.

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Causas

O que causa uma luxação tibiofemoral?

As luxações tibiofemurais são causadas por um impacto direto e difícil no joelho. Isso geralmente ocorre em acidentes de carro. Outro trauma pode acontecer durante uma lesão sofrida durante os esportes de contato ou uma queda difícil.

Os dois tipos mais comuns de luxações tibiofemurais são luxações posteriores e anteriores.

Uma luxação posterior ocorre quando algo atinge a frente do joelho e empurra a tíbia, ou a espinha dorsal, de volta. Isso pode acontecer durante quedas ou em alguns acidentes de carro.

A hiperextensão do joelho, que é a extensão além do seu alcance usual, provoca uma luxação anterior. Cerca de 30 graus de hiperextensão podem levar a este tipo de deslocamento.

Menos comum é o que se denomina deslocamento rotativo. Pode ocorrer quando seu corpo gira em uma direção que é diferente do seu pé.

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Diagnóstico

Como é diagnosticada a luxação tibiofemoral?

Veja seu médico imediatamente se suspeitar de uma luxação tibiofemoral. Não pode ser tratado sem intervenção médica.

Durante o processo de diagnóstico, o seu médico irá confirmar a deslocação e a sua gravidade. Isso determinará o tratamento, bem como verificar as outras complicações que uma luxação da rótula pode causar.

Seu médico primeiro fará um exame físico, onde eles olhem seu joelho para detectar sinais de deformidade, contusões, inchaço e instabilidade. Eles podem mover o joelho para procurar limitações na mobilidade. Eles vão perguntar sobre sua história médica e como a lesão foi sustentada.

O seu médico também irá solicitar uma radiografia ou uma ressonância magnética. Os raios-X darão ao seu médico uma visão mais clara da articulação. Uma ressonância magnética irá ajudá-los a ver ligamentos, tendões ou cartilagens que também podem ter sido danificadas.

Seu médico usará esses testes para garantir que você tenha uma luxação tibiofemoral. Eles buscarão sinais de fraturas de ossos na área - sua tíbia, patela e fêmur. Os testes de imagem poderão oferecer um diagnóstico diferencial. Ou seja, permite que seu médico exclua outras condições que possam causar os mesmos sintomas.

O seu médico solicitará outros testes para procurar complicações adicionais. Isso pode incluir um ultra-som doppler para procurar um fluxo sanguíneo prejudicado.

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Tratamento

Como são tratadas as luxações tibiofemurais?

Ao contrário de outras dislocações, a maioria das luxações tibiofemurais requerem cirurgia para tratamento completo. Isso ocorre porque há uma maior incidência de danos que precisam ser reparados, ocorrendo muitas vezes nessas estruturas na área da lesão:

• ligamentos
• tendões
• artérias
• vasos sanguíneos

A cirurgia tipicamente não 't acontecer imediatamente. Seu cirurgião pode esperar até três semanas após a lesão. Isso permite que o tempo de dilatação diminua. Eles podem recomendar tomar antiinflamatórios não esteróides, aplicar gelo e manter a perna elevada em primeiro lugar.

Se o joelho estiver cheio de líquido, seu médico pode solicitar a aspiração das articulações. Neste procedimento, seu médico usa uma seringa para remover o excesso de fluido da articulação.

Após a cirurgia, seu médico provavelmente recomendará a terapia de reabilitação. Um fisioterapeuta irá ensinar-lhe trechos e exercícios para melhorar a mobilidade, força e função do joelho. Você também pode ser obrigado a usar cintas durante a atividade física para manter seu joelho no lugar.

Tanto antes como imediatamente após a cirurgia, seu médico recomendará que você use muletas e reduza a pressão sobre a perna afetada. Durante o processo de tratamento e recuperação, seu médico também pode prescrever medicamentos para dor.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva para a deslocação tibiofemoral?

Com a cirurgia reconstrutiva e fisioterapia, muitas pessoas realizam uma recuperação completa ou quase completa. Algumas pessoas podem sofrer dor crônica ou artrite mais tarde como resultado da lesão.

Enquanto o tratamento está disponível para uma luxação tibiofemoral, é preferível evitar uma lesão total. O melhor método de prevenção é sempre usar a engrenagem de proteção apropriada, como joelheiras, quando se envolver em esportes de alto contato. Você também deve usar seu cinto de segurança ao andar em um carro.