Toracotomia: Procedimento, Efeitos colaterais e Recuperação

Visão geral

Uma toracotomia é cirurgia para abrir o peito. Durante este procedimento, um cirurgião faz uma incisão na parede torácica entre suas costelas, geralmente para operar nos pulmões. Através desta incisão, o cirurgião pode remover parte ou a totalidade de um pulmão.

A toracotomia é frequentemente realizada para tratar câncer de pulmão. Às vezes, é usado para tratar problemas com seu coração ou outras estruturas em seu peito, como o seu diafragma. A toracotomia também pode ser usada para ajudar a diagnosticar a doença. Por exemplo, pode permitir que um cirurgião remova um pedaço de tecido para exame posterior (biópsia).

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Toracotomia versus toracostomia

Embora a toracotomia e a toracostomia se pareçam quase iguais, os termos descrevem dois procedimentos muito diferentes:

A toracotomia é uma cirurgia que faz uma incisão para acessar o baú. Muitas vezes é feito para remover parte ou todo pulmão em pessoas com câncer de pulmão.
A toracostomia é um procedimento que coloca um tubo no espaço entre os pulmões e a parede torácica (espaço pleural). É feito para drenar fluido, sangue ou ar da área ao redor de seus pulmões.

A toracostomia é usada para tratar o seguinte:

pneumonia ou outra infecção pulmonar que causou a acumulação de líquido no espaço em torno de seus pulmões
uma lesão na parede torácica que causa sangramento em torno de seus pulmões
infecção no espaço pleural
câncer colapsado (pneumotórax)
câncer que causou acumulação de fluido em seus pulmões
fluido que coletou em torno de seus pulmões durante a cirurgia de tórax

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Procedimento

Você recebe uma anestesia geral antes de ter esta cirurgia. A anestesia garante que você esteja dormindo e sem dor durante o procedimento. Você também terá uma epidural, que é um tubo pequeno na coluna vertebral, para administrar remédios à dor durante a cirurgia.

Enquanto você está posicionado do seu lado, o cirurgião faz uma incisão de 6 a 8 polegadas abaixo do ombro, entre suas costelas. O cirurgião então divide seus músculos e se espalha ou remove costelas para alcançar seus pulmões ou outra parte do peito.

Se você está operando em seu pulmão, o pulmão afetado é deflacionado com um tubo especial para que o cirurgião possa trabalhar nisso. Um tubo de respiração chamado ventilador mantém o funcionamento do outro pulmão.

A toracotomia é frequentemente realizada com outro procedimento. Para tratar câncer de pulmão, os cirurgiões podem realizar alguns tipos diferentes de procedimentos. Qual cirurgia você depende do estágio do câncer.

Ressecção de cunha remove uma peça em forma de cunha da área do pulmão que contém câncer e algum tecido saudável ao redor.
Segmentectomy remove um segmento de um pulmão.
Lobectomy remove o lobo do pulmão que contém câncer.
Pneumonectomia remove todo o pulmão.
A pneumonectomia extrapleural remove um pulmão, o revestimento de seus pulmões e coração (pleura) e parte do seu diafragma.

Você também pode ter linfonodos removidos, se o câncer se espalhou.

Após o procedimento, o cirurgião reinflora seu pulmão. Os tubos temporários no seu peito drenam o fluido, o sangue e o ar que podem ter coletado ao redor dos pulmões durante a cirurgia. Estes tubos permanecerão no lugar por alguns dias.

Suas costelas são então reparadas e a ferida fechada com suturas ou grampos. Todo o procedimento leva de duas a cinco horas.

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Efeitos colaterais e complicações

Efeitos secundários e complicações

Você provavelmente terá alguma dor e uma sensação de queimação no peito após o procedimento. O seu médico lhe dará medicamentos para ajudar a controlar a dor. Normalmente, a dor desaparecerá em alguns dias ou semanas.

Qualquer cirurgia pode ter riscos. Possíveis riscos da toracotomia incluem:

infecção
sangramento
vazamento de ar de seus pulmões
pneumonia
coágulo sanguíneo na perna (trombose venosa profunda) que pode viajar para um pulmão e causar bloqueio (Embolia pulmonar)

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Recuperação

Após a cirurgia, você é levado para uma sala de recuperação para acordar do procedimento. Os enfermeiros monitoram sua freqüência cardíaca, pressão arterial, respiração e níveis de oxigênio. Você pode precisar gastar o primeiro dia após a cirurgia em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Uma vez que você estiver estável, você vai para uma sala de hospital regular para se recuperar.

Você precisará ficar no hospital por quatro a sete dias. Durante esse tempo, a equipe médica irá verificar se há possíveis complicações da sua cirurgia.

Pode ser difícil para você respirar no início. Facilite suas atividades normais somente quando você se sentir pronto. Você precisará evitar atividades intensas como levantamento pesado por seis a oito semanas após sua cirurgia.

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Perspectivas

Sua visão depende da condição que causou a necessidade de cirurgia. Por exemplo, se você tem câncer, sua visão dependerá do estágio de sua doença e do tipo de cirurgia realizada para tratá-la.

A incisão deve curar dentro de alguns meses. A dor deve melhorar gradualmente durante esse período de tempo. Em casos raros, se os nervos foram danificados durante a cirurgia, a dor pode continuar por vários meses após sua cirurgia. Isso é chamado de síndrome de dor pós-toracotomia.

Entre em contato com seu médico se suspeitar que você sofre de efeitos colaterais ou complicações como resultado da cirurgia.