Síndromes de saída torácica: tudo o que você precisa saber

O que é a síndrome da saída torácica?

A síndrome da saída torácica refere-se a um grupo de condições que se desenvolvem quando os vasos sanguíneos ou os nervos na saída torácica se comprimem. A saída torácica é o espaço estreito entre a clavícula e a primeira costela. Vasos sanguíneos, nervos e músculos que se estendem de trás para os braços passam por esta área. Se o espaço na saída torácica for muito estreito, essas estruturas podem ficar comprimidas. O aumento da pressão sobre os vasos sanguíneos e os nervos pode causar dor em seus ombros, pescoço e braços. Também pode causar entorpecimento ou formigamento nas mãos.

A causa da síndrome da saída torácica nem sempre é conhecida. No entanto, pode ser desencadeada por trauma físico de um acidente de carro, movimentos repetitivos ou certas anormalidades estruturais.

O tratamento para a síndrome da saída torácica geralmente consiste em fisioterapia e medicação. A cirurgia pode ser necessária se os sintomas não melhorarem após o tratamento inicial.

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Sintomas

Quais são os sintomas da síndrome da saída torácica?

Os sintomas que você experimenta como resultado da síndrome da saída torácica dependerão se os nervos ou os vasos sanguíneos são afetados.

Os nervos comprimidos podem causar:

• dor em partes do pescoço, ombro, braço ou mão
• entorpecimento no antebraço e dedos
• fraqueza da mão

Os vasos sanguíneos comprimidos podem causar:

• inchaço do braço
• vermelhidão do braço
• mãos ou braços que sentem frio ao toque
• mãos ou braços que se tornam facilmente cansado

Você também pode achar difícil levantar objetos acima de sua cabeça. Você também pode ter uma amplitude de movimento limitada em seus ombros e braços.

Causas

O que causa a síndrome da saída torácica?

A síndrome da saída torácica geralmente ocorre quando a saída torácica se estreita e comprime os nervos e os vasos sanguíneos. A causa dessa compressão nem sempre é conhecida. No entanto, pode desenvolver-se como resultado das seguintes condições:

Uma costela extra

Algumas pessoas nascem com uma costela extra acima de sua primeira costela. Isso reduz o tamanho de sua saída torácica e comprime nervos e vasos sanguíneos.

Pobre postura e obesidade

Pessoas que não se parecem retas ou com excesso de gordura abdominal podem ter uma pressão aumentada nas articulações. Isso pode causar um estreitamento da saída torácica.

Lesões

Os acidentes de carro e outras lesões traumáticas podem comprimir a saída torácica, bem como os vasos e nervos nesta área.

Uso excessivo dos ombros e braços

Atividades repetitivas, como trabalhar em um computador ou levantar objetos pesados ​​acima da cabeça, podem causar danos aos tecidos na saída torácica. Ao longo do tempo, o tamanho da saída torácica pode encolher, pressionando os vasos e os nervos.

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Diagnóstico

Como é diagnosticada a síndrome da saída torácica?

Seu médico primeiro realizará um exame físico e avaliará seus sintomas e histórico médico. Durante o exame, seu médico pode usar o que são chamados de "testes de provocação" para avaliar sua condição. Esses testes destinam-se a reproduzir seus sintomas para que seu médico possa fazer um diagnóstico mais facilmente. O seu médico pedirá que você mova seu pescoço, ombros e braços em diferentes posições. Por exemplo, eles podem pedir que você coloque suas mãos sobre a cabeça ou abra e feche suas mãos por três minutos. Se seus sintomas se desenvolvem durante os testes de provocação, então você provavelmente terá síndrome da saída torácica.

Para confirmar o diagnóstico, o seu médico pode solicitar testes adicionais, incluindo o seguinte:

• Uma radiografia da saída torácica pode revelar se você tem uma costela extra. Também pode excluir outras condições que possam estar causando seus sintomas.
• Uma ressonância magnética usa ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens claras e detalhadas da tomada torácica. As imagens podem ajudar a determinar a localização e a causa da compressão. Eles também podem mostrar certas anormalidades estruturais que podem estar causando seus sintomas.
• A eletromiografia permite que seu médico veja como os músculos e os nervos da tomada torácica estão funcionando. Durante este teste, um eletrodo é inserido através de sua pele em vários músculos. Avalia a atividade elétrica de seus músculos quando em repouso e quando contraída.
• Um estudo de condução nervosa usa uma pequena quantidade de corrente elétrica para medir a rapidez com que seus nervos enviam impulsos para vários músculos em todo o corpo. Pode determinar se você tem danos nos nervos.

Tratamentos

Como é tratada a síndrome da saída torácica?

O objetivo do tratamento para a síndrome da saída torácica é aliviar os sintomas e a dor. O tipo específico de tratamento utilizado pode variar dependendo da causa e gravidade da condição. Você e seu médico podem discutir qual opção de tratamento é melhor para você.

Tratamentos de primeira linha

O tratamento para a síndrome da saída torácica normalmente começa com o uso de medicamentos para ajudar a aliviar seus sintomas. Medicamentos de balcão, como o naproxeno ou o ibuprofeno, podem ser usados ​​para reduzir a inflamação e a dor. Em alguns casos, seu médico pode dar-lhe medicamentos trombolíticos através de suas veias ou artérias para dissolver os coágulos sanguíneos na saída torácica. Eles também podem prescrever anticoagulantes para evitar coágulos de sangue formando e bloqueando o fluxo sanguíneo.

A terapia física também é recomendada para ajudar a fortalecer e esticar os músculos do ombro. O fortalecimento desses músculos melhorará sua amplitude de movimento, bem como sua postura. Também proporcionará suporte para a clavícula e os músculos que rodeiam a saída torácica. Ao longo do tempo, exercícios de fisioterapia podem tirar a pressão dos vasos sanguíneos e nervos na área afetada.

Se você está acima do peso, seu médico pode recomendar um programa de perda de peso ou dieta específica para ajudar a aliviar os sintomas.Manter um peso saudável é importante para reduzir a pressão nas articulações.

Cirurgia

Você pode precisar de cirurgia se seus sintomas não melhorarem com medicação e fisioterapia. A cirurgia para a síndrome da saída torácica pode envolver a remoção de uma costela extra, a remoção de uma seção da primeira costela ou o reencaminhamento dos vasos sanguíneos em torno da saída torácica. Se os vasos na saída torácica forem estreitamente estreitadas, a angioplastia pode ser usada para abri-los. Durante a angioplastia, pequenos balões são usados ​​para inflar os vasos estreitados.

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Perspectivas

Qual é o Outlook para pessoas com síndrome da saída torácica?

A perspectiva para pessoas com síndrome da saída torácica geralmente é muito boa, especialmente quando o tratamento é recebido prontamente. Na maioria dos casos, os sintomas da síndrome de saída torácica irão melhorar com medicação e fisioterapia. A cirurgia também tende a ser efetiva no tratamento da condição. No entanto, os sintomas podem retornar após a cirurgia para algumas pessoas.

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Prevenção

Como a síndrome da saída torácica pode ser prevenida?

Pode não ser possível evitar a síndrome da saída torácica. No entanto, se a condição se desenvolver, você pode tomar medidas para reduzir os sintomas e evitar que ele se repita. Estes incluem:

• praticando a postura adequada quando sentado ou parado
• fazendo pausas no trabalho ou na escola para esticar e se mover em torno de
• mantendo um peso saudável
• exercícios de fortalecimento
• evitando atividades que pioram seus sintomas
• evitando o levantamento de objetos pesados ​​
• evitando o transporte de bolsas pesadas nos ombros
• evitando fazer movimentos repetitivos

É importante entrar em contato com seu médico assim que você notar uma recorrência dos sintomas. Obter um tratamento rápido é fundamental para prevenir complicações. Quando a condição não é tratada, a síndrome da saída torácica pode eventualmente levar a danos neurológicos permanentes.