Prostatectomia suprapúbica: procedimento, recuperação e mais

Visão geral

Pontos-chave

1. A prostatectomia suprapúbica é um tipo de cirurgia usada para tratar uma próstata aumentada.
2. A cirurgia é um procedimento de internação. Você deve planejar ficar no hospital 1-7 dias após a cirurgia.
3. A recuperação pode demorar 2-4 semanas. As complicações são raras e a maioria dos homens percebe melhorias nos sintomas seguindo este procedimento.

Se você precisa ter sua próstata removida porque se tornou muito grande, seu médico pode recomendar uma prostatectomia suprapúbica.

Suprapúbico significa que a cirurgia é realizada através de uma incisão na parte inferior do abdômen, acima do seu osso púbico. Uma incisão é feita na sua bexiga e o centro da próstata é removido. Esta parte da sua próstata é conhecida como a zona de transição.

A prostatectomia suprapúbica é um procedimento de internação. Isso significa que o procedimento é feito no hospital. Você pode precisar ficar no hospital por um curto período de tempo para se recuperar. Como qualquer cirurgia, esse procedimento traz alguns riscos. Converse com seu médico sobre por que você pode precisar da cirurgia, quais são os riscos e o que você precisa fazer para se preparar para o procedimento.

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Finalidade

Por que eu preciso dessa cirurgia?

Prostatectomia suprapúbica é feita para remover parte de uma glândula prostática alargada. À medida que envelhece, sua próstata naturalmente aumenta quando o tecido cresce ao redor da próstata. Este crescimento é chamado hiperplasia prostática benigna (HBP). Não está relacionado ao câncer. Uma próstata alargada devido à BPH pode tornar mais difícil urinar. Pode até fazer com que você sinta dor ao urinar ou fazer com que você sinta que não é capaz de esvaziar completamente sua bexiga.

Antes de consultar a cirurgia, seu médico pode tentar medicamentos ou procedimentos ambulatoriais para reduzir os sintomas de uma próstata aumentada. Alguns procedimentos incluem terapia de microondas e termoterapia, também conhecida como terapia de calor. Estes podem ajudar a destruir algum tecido extra ao redor da próstata. Se procedimentos como estes não funcionam e você continua a sofrer dor ou outros problemas ao urinar, seu médico pode recomendar uma prostatectomia.

Saiba mais: Métodos de tratamento tradicional para próstata alargada

Preparação

Como se preparar para a prostatectomia suprapúbica

Uma vez que você e seu médico decidiram que você precisa de uma prostatectomia, seu médico pode querer fazer uma cistoscopia. Em uma cistoscopia, seu médico usa um escopo para examinar seu trato urinário e sua próstata. Seu médico provavelmente solicitará um exame de sangue e outros testes para examinar sua próstata.

Alguns dias antes do procedimento, o seu médico pedirá que você pare de tomar medicamentos para dor e diluentes para reduzir o risco de excesso de sangramento durante a cirurgia.Exemplos destes medicamentos incluem:

• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarina (Coumadin)

O seu médico pode exigir que você prenda rapidamente por um período de tempo antes do seu cirurgia. Isso significa que você não pode comer ou beber nada além de líquidos claros. Seu médico também pode fazer você administrar um enema para limpar seu cólon antes da cirurgia.

Antes de entrar no hospital para o procedimento, faça arranjos para tempo livre com seu local de trabalho. Você pode não voltar ao trabalho por várias semanas. Planeje um amigo ou membro da família para levá-lo para casa depois de ser dispensado do hospital. Você não poderá dirigir durante o período de recuperação.

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Procedimento

O procedimento

Antes da cirurgia, você removerá roupas e jóias e se transformará em um vestido hospitalar.

Na sala de operação, um tubo intravenoso (IV) será inserido para fornecer medicamentos ou outros fluidos durante a cirurgia. Se você receberá anestesia geral, pode ser administrado através do seu IV ou através de uma máscara sobre o seu rosto. Se necessário, um tubo pode ser inserido em sua garganta para administrar anestesia e para apoiar sua respiração durante a cirurgia.

Em alguns casos, apenas uma anestesia localizada (ou regional) é necessária. A anestesia local é administrada para adormecer a área onde o procedimento está sendo feito. Com a anestesia local, você fica acordado durante a cirurgia. Você não sentirá dor, mas você ainda pode sentir desconforto ou pressão na área operada.

Uma vez que você está dormindo ou adormecido, o cirurgião fará uma incisão no abdômen de baixo do seu umbigo para acima do seu osso púbico. Em seguida, o cirurgião fará uma abertura na frente da sua bexiga. Neste ponto, seu cirurgião também pode inserir um cateter para manter sua urina drenada durante toda a cirurgia. Seu cirurgião irá então remover o centro da próstata através da abertura. Uma vez que essa parte da próstata foi removida, seu cirurgião irá fechar as incisões em sua próstata, bexiga e abdômen.

Dependendo da sua condição, o seu médico pode recomendar a prostatectomia robótica. Neste tipo de procedimento, ferramentas robotizadas são usadas para auxiliar o cirurgião. Uma prostatectomia robótica é menos invasiva do que a cirurgia tradicional e pode resultar em menos perda de sangue durante o procedimento. Também geralmente tem um menor tempo de recuperação e menos riscos do que a cirurgia tradicional.

Recuperação

Recuperação

Seu tempo de recuperação no hospital pode variar de um dia a uma semana ou mais, com base na sua saúde geral e no nível de sucesso do procedimento. No primeiro dia ou mesmo dentro de poucas horas após a cirurgia, seu médico sugerirá que você caminhe para manter seu sangue contra a coagulação. A equipe de enfermagem irá ajudá-lo, se necessário. Sua equipe médica irá monitorar sua recuperação e remover seu cateter urinário quando eles acreditam que você está pronto.

Depois de ter sido liberado do hospital, você pode precisar de 2-4 semanas para se recuperar antes de poder retomar o trabalho e as atividades diárias.Em alguns casos, você deve ter um cateter dentro de pouco tempo depois de sair do hospital. Seu médico também pode dar antibióticos para prevenir infecções ou laxantes para se certificar de que você continue a ter movimentos intestinais regulares sem esforçar-se no local cirúrgico.

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Complicações

Complicações

O procedimento em si traz pouco risco. Como com qualquer cirurgia, há uma chance de você ter uma infecção durante ou após a cirurgia, ou sangrar mais do que o esperado. Essas complicações são raras e geralmente não levam a problemas de saúde a longo prazo.

Qualquer cirurgia que envolve anestesia traz alguns riscos, como pneumonia ou acidente vascular cerebral. As complicações da anestesia são raras, mas você pode estar em maior risco se você fuma, é obeso ou tem condições como pressão alta ou diabetes.

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Perspectivas

Perspectivas

No geral, a perspectiva para uma prostatectomia suprapúbica é boa. As questões de saúde resultantes deste procedimento são raras. Depois de se recuperar da sua cirurgia, deve ser mais fácil para você orinar e controlar sua bexiga. Você não deveria ter problemas com a incontinência, e você não deveria mais sentir que ainda precisa urinar após você já ter ido.

Uma vez que você se recuperou de sua prostatectomia, você não precisará de outros procedimentos para administrar a HBP.

Talvez seja necessário consultar novamente o seu médico para uma consulta de acompanhamento, especialmente se tiver alguma complicação da cirurgia.