Hematoma subungueal: Causas, sintomas, imagens, tratamento e mais

Visão geral

O hematoma subungueiro é o termo médico para hemorragias e hematomas sob a unha. Este é geralmente o resultado de algum tipo de lesão nos vasos sanguíneos sob o leito das unhas. Por exemplo, os vasos sangüíneos podem quebrar e derramar sangue na área debaixo do prego quando uma porta bate num dedo ou um objeto pesado esmaga um dedo.

Um hematoma subungueum também pode resultar quando toes são repetidamente atolados na caixa do dedo de um sapato muito apertado. Isto é especialmente verdadeiro quando a pessoa que usa o sapato mal ajustado se envolve em esportes com muita ação de stop-and-start, como no tênis, futebol ou basquete. Também pode acontecer aos corredores e caminhantes, especialmente aqueles que costumam correr ou caminhar em declive.

Quando o espaço é apertado na frente de um sapato, há pressão indevida sobre os vasos sanguíneos nos dedos dos pés. Isso pode fazer com que os vasos sanguíneos se quebrem e sangrem sob a unha. Por estas razões, a condição também é chamada de dedo do pé ou de tênis.

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Sintomas

Sintomas de hematoma subungueal

De acordo com o American Osteopathic College of Dermatology (AOCD), o primeiro sintoma de um hematoma subungueal é uma dor latejante na área das unhas, graças à pressão do pool de sangue sob a cama de unha.

O segundo sintoma é a descoloração do prego. O que começa como um roxo avermelhado acabará por ficar castanho escuro e preto à medida que o sangue coagula. A descoloração das unhas também pode ser um sintoma de outras condições.

Com um hematoma subungueal, a dor geralmente desaparece em alguns dias. O próprio prego levará mais tempo para se recuperar.

O prego descolorido acabará por crescer - ou, em alguns casos, pode cair ou precisar ser removido - e ser substituído por um novo e saudável. Isso poderia demorar cerca de oito semanas para uma unha para seis meses para uma unha dos pés.

Diagnóstico

Diagnosticando esta condição

Um médico geralmente pode diagnosticar um hematoma subungueal com base na inspeção visual do prego e em qualquer trauma recente que você relate. Por exemplo, se você tem sintomas e você recentemente bateu o dedo com um martelo, seu médico provavelmente diagnosticará o hematoma subungueal.

O seu médico também pode irradiar os dedos com o dedo ou o dedo para ver se há alguma fratura associada à lesão.

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Hematoma vs. melanoma

Hematoma subungueal ou melanoma?

O melanoma é uma forma grave de câncer de pele que pode causar a pele - incluindo a pele sob as unhas - para descolorir e às vezes sangrar. O melanoma na cama das unhas é raro, ocorrendo em apenas 1 em 1 milhão de pessoas. Mas tende a ser diagnosticado mais tarde e, portanto, é mais provável que seja mortal.

Para distinguir se a descoloração das unhas e o sangramento são devidos a um hematoma ou melanoma subungueais, seu médico se concentrará principalmente se você sofreu uma lesão recente ou você se envolve em um esporte como corrida ou tênis. A acumulação de sangue na cama das unhas geralmente ocorre dentro de um dia ou dois de uma lesão de esmagamento e, ao contrário do melanoma, desaparecerá gradualmente à medida que a unha se curar.

Como o prego cura de um hematoma subungueal, ele cresce um sulco transversal em sua superfície. O seu médico procurará estes e outros sinais na determinação da causa do sangue na cama da unha.

Tratamento

Tratamento para hematoma subungueal

Muitos hematomas subungueais podem ser atendidos em casa. Para reduzir o inchaço, o AOCD recomenda elevar o pé ou mão afetada e congelar a área por cerca de 20 minutos de cada vez. Para fazer isso, envolva gelo em um pano ou uma toalha ou crie sua própria compressa fria. A aplicação direta de gelo na pele pode causar danos. Os medicamentos para dor no balcão (OTC) também podem aliviar o desconforto e alguns também reduzirão a inflamação.

Você pode precisar de tratamento médico se seus sintomas forem intensos ou persistirem além de alguns dias. Para aliviar a pressão e a dor, seu médico pode realizar algo chamado trepidação de unhas. Este é tipicamente um procedimento indolor no qual um pequeno buraco é feito na unha onde o sangue é combinado, permitindo drenar. O seu médico pode fazer isso com uma agulha estéril ou até mesmo um clipe de papel esterilizado (isso requer habilidade e não deve ser tentado em casa). Um laser também pode ser usado.

Uma vez que a pressão é aliviada, a maioria das pessoas recebe alívio imediato. A unha danificada provavelmente cairá por conta própria se não for removida pelo seu médico, o que pode acontecer se estiver gravemente danificado.

Se sua unha é drenada ou não, é importante observar sinais de infecção. Se você notar alguma das seguintes situações, procure atendimento médico imediato:

• uma febre
• a unha que se sente quente ao toque
• raios vermelhos
• vapores de drenagem da unha

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Imagens < 999> Imagens de hematoma subungueal

Imagens de hematoma subungueal

As pessoas com hematoma subungueal se queixam de dor severa, latejante ou de pressão.

• Foto: Wikimedia Commons

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  Muitos casos de hematoma subungueal, especialmente casos graves como este, são emergências médicas porque a pressão do sangue se acumulando sob o o prego limita a circulação para a ponta do dedo ou do dedo do pé, de modo que a pressão precisa ser atenuada o mais rápido possível.

  

• Foto: Wikimedia Commons

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Prevenção

Prevenção de hematoma subungueal

Alguns hematomas subungueais - como aqueles que ocorrem quando você esmaga um dedo em uma porta - são apenas acidentes infelizes e, portanto, difíceis de prevenir. Mas outros, especialmente aqueles que envolvem os dedos dos pés, são mais fáceis de evitar. Algumas recomendações gerais:

Use sapatos apropriados. Há muitas questões associadas ao uso de sapatos muito apertados.

• Se você estiver jogando futebol ou tênis, tente jogar em superfícies naturais como grama ou argila. Estas são mais superfícies que ajudam a reduzir o atrito entre o sapato e o pé.
• Se um dedo do pé é problemático, fita-o para o dedo ao lado dele, reduzindo a fricção.
• Se você trabalha na construção ou em um armazém, proteja seus pés de ferimentos esmagadores tanto quanto possível com botas de trabalho pesado ou sapatos de aço. O cuidado dos pés é extremamente importante se você trabalha em seus pés o dia todo.
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Perspectivas

Perspectivas para esta condição

Na maioria dos casos, um hematoma subunguei parece pior do que é. Seu prego pode pulsar e transformar vários tons de azul, roxo e marrom. Pode até cair. Mas, muitas vezes, você pode gerenciar um hematoma subungueal com autocuidado e analgésicos OTC.

Se a dor é implacável, você pode ter um procedimento simples para drenar o sangue e aliviar a pressão debaixo da unha. O procedimento precisa ser feito por um profissional médico qualificado e - independentemente de o sangue ser drenado ou não - monitorado por sinais de infecção. Uma vez que um novo prego substitui o antigo, não há necessidade de tratamento adicional ou qualquer tipo de acompanhamento médico.