Hematoma subdural: sintomas, diagnóstico e tratamentos

O que é um hematoma subdural?

Um hematoma subdural ocorre quando o sangue se coleta na superfície do seu cérebro abaixo do crânio. Os hematomas subdurais podem ser fatais. Eles geralmente resultam de uma lesão na cabeça.

Os hematomas subdurais são agudos ou crônicos. Os hematomas subdurais agudos geralmente se formam devido a uma grave lesão na cabeça. Aproximadamente 20 a 30 por cento das pessoas recuperam função cerebral total ou parcial após ter um hematoma subdural agudo.

Os hematomas subdurais crônicos se desenvolvem devido a uma pequena lesão na cabeça.

Um coágulo de sangue na superfície do cérebro também é chamado de hematoma subdural.

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Causas

Como os hematomas subdurais se formam?

Um hematoma subdural ocorre quando uma veia se rompe entre sua caveira e a superfície do seu cérebro.

Hematomas subdurais agudos

Se você sustentar uma lesão cerebral maior, esta área pode preencher com sangue e causar sintomas que ameaçam a vida. Isso é chamado de hematoma subdural agudo. É o tipo mais perigoso de hematoma subdural.

Os hematomas subdurais agudos são geralmente causados ​​por:

• um acidente de carro
• um golpe na cabeça
• caindo

Os hematomas subdurais agudos se formam rapidamente e os sintomas aparecem imediatamente. Cerca de 50 a 90 por cento das pessoas que desenvolvem hematomas subdurais agudos morrem da condição ou de suas complicações.

Hematomas subdurais crônicos

Os hematomas subdurais crônicos são geralmente causados ​​por lesões leves ou repetidas na cabeça. Estes são comuns em adultos mais velhos que caem repetidamente e batem suas cabeças. Alguns hematomas subdurais crônicos ocorrem sem causa aparente.

A maior taxa dessa condição em adultos mais velhos também pode ser porque o cérebro encolhe à medida que as pessoas envelhecem. Isso causa espaço extra no crânio, permitindo que as veias sejam mais facilmente danificadas durante uma lesão na cabeça. Os sintomas de hematomas subdurais crônicos não são visíveis imediatamente e podem não aparecer durante várias semanas.

Os hematomas subdurais crônicos são mais fáceis de tratar do que os hematomas subdurais agudos. No entanto, eles ainda podem causar complicações fatais.

Sintomas

Quais são os sintomas de um hematoma subdural?

Os hematomas subdurais agudos causam sintomas imediatamente. No entanto, pessoas com hematomas subdurais crônicos podem não ter sintomas.

Os sintomas comuns de um hematoma subdural são:

• discurso arruinado
• perda de consciência ou coma
• convulsões
• entorpecimento
• dores de cabeça severas
• fraqueza
• problemas visuais

Você deve ir ao médico imediatamente se você tiver algum desses sintomas. Estes sintomas também são sinais de outras condições de saúde muito graves. Os sintomas do hematoma subdural crônico podem ser semelhantes aos sintomas de demência, acidente vascular cerebral, tumores ou outros problemas no cérebro.

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Diagnóstico

Como é diagnosticado um hematoma subdural?

Um hematoma subdural pode ser diagnosticado usando exames de imagem, como uma TC ou exame de ressonância magnética. Essas varreduras fornecem ao seu médico um olhar aprofundado sobre o seu:

• cérebro
• crânio
• veias
• outros vasos sanguíneos

Essas varreduras também podem revelar se há algum sangue em seu cérebro.

O seu médico também pode solicitar um exame de sangue para verificar a contagem sanguínea completa. Um teste completo de contagem sanguínea mede a contagem de glóbulos vermelhos, contagem de glóbulos brancos e contagem de plaquetas. Um baixo nível de glóbulos vermelhos pode indicar perda significativa de sangue.

O seu médico também pode dar-lhe um exame físico para verificar a sua frequência cardíaca e pressão sanguínea para provas de hemorragia interna.

Tratamentos

Quais são as opções de tratamento para um hematoma subdural?

Um hematoma subdural agudo só pode ser tratado em uma sala cirúrgica.

Um procedimento cirúrgico chamado craniotomia pode ser usado para remover um grande hematoma subdural. Normalmente é usado para tratar hematomas subdurais agudos. Neste procedimento, seu cirurgião remove uma parte do seu crânio para acessar o coágulo ou o hematoma. Eles então usam sucção e irrigação para removê-lo.

Para um hematoma subdural agudo, uma craniotomia pode ser um procedimento de salvação necessário. Mas ainda tem riscos. Em um estudo, 18 por cento dos pacientes morreram dentro de 30 dias da cirurgia.

Um orifício de rebarba pode ser usado para drenar hematomas subdurais crônicos, bem como agudos que são menores que um centímetro no ponto mais espesso. Primeiro, o seu cirurgião cria pequenos orifícios no seu crânio e, em seguida, coloca tubos de borracha neles. O sangue do hematoma drena através desses buracos. Embora as taxas de recuperação variem, 80 a 90 por cento dos pacientes experimentam melhora significativa da função cerebral após esse procedimento.

O seu médico pode prescrever medicamentos contra convulsões para tratar ou prevenir convulsões que possam ser causadas pelo hematoma subdural. A medicação também pode ser usada para tratar sua lesão cerebral. Os corticosteróides são freqüentemente prescritos para reduzir a inflamação no cérebro.

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Complicações

Complicações de hematoma subdural

As complicações de hematomas subdural podem ocorrer logo após a lesão ou algum tempo após a lesão ter sido tratada.

Estas complicações podem incluir:

• hérnia cerebral, que coloca pressão sobre o seu cérebro e pode causar coma ou morte
• convulsões
• fraqueza muscular permanente ou entorpecimento

A extensão das complicações depende da gravidade da sua lesão cerebral. Outros problemas de saúde podem afetar subduras crônicas ou agudas. As pessoas que tomam anticoagulantes (diluentes de sangue) correm maior risco. Pessoas com mais de 65 anos também têm um risco maior, especialmente para o tipo crônico.

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Perspectivas

Perspectiva a longo prazo

Convulsões podem ainda ocorrer mesmo depois de se recuperar de um hematoma subdural e foi removido.

Sua perspectiva de recuperação depende do tipo de lesão cerebral que você tem e onde ela está localizada. O seu médico irá criar um plano de tratamento e recuperação que seja o melhor para você.