Tireoidite subaguda: sintomas, diagnósticos e tratamentos

O que é a tireoidite subaguda?

Fatos rápidos

1. A tireoidite subaguda é uma forma de tireoidite que causa dor na glândula tireoidea.
2. Os sintomas comuns de tireoidite subaguda incluem fadiga, fraqueza e febre.
3. A tireoidite subaguda é tratada com medicação e muitas vezes desaparece dentro de 12 a 18 meses.

A tireoidite refere-se à inflamação da tireóide. A tireoide é uma glândula na parte frontal do pescoço que libera uma variedade de hormônios. Esses hormônios ajudam a regular o metabolismo, o processo que converte os alimentos em energia. Eles também desempenham um papel crucial nas suas respostas físicas e emocionais, como medo, emoção e prazer.

A tireoidite inclui um grupo de distúrbios que fazem com que a tireoide se inflame. A maioria dos tipos de tireoidite geralmente leva a hipertireoidismo ou hipotireoidismo. O hipertireoidismo é uma doença em que a tireóide é hiperativa e produz hormônios demais. O hipotiroidismo é uma condição em que a tireóide é subativa e não produz hormônios suficientes. Ambas as condições podem causar alterações de peso, ansiedade e fadiga.

A tireoidite subaguda é um tipo raro de tireoidite que causa dor e desconforto na tireoideia. As pessoas com essa condição também terão sintomas de hipertireoidismo e, posteriormente, desenvolverão sintomas de hipotireoidismo. Muitas vezes, temporariamente, a tireoidite subaguda pode causar complicações permanentes se não for tratada.

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Causas e fatores de risco

Causas e fatores de risco

Ao contrário de outras formas de tireoidite, pensa-se que a tireoidite subaguda está ligada a uma infecção viral. Em resposta ao vírus, a tireóide incha e pode perturbar a produção hormonal. Isso causa inflamação e uma variedade de sintomas.

A tireoidite subaguda é ligeiramente mais comum em mulheres de 40 a 50 anos do que em homens da mesma idade. Geralmente ocorre após uma infecção respiratória superior, como a gripe ou as caxumba.

Sintomas

Quais são os sintomas da tireoidite subaguda?

Ao contrário de outras formas de tireoidite, a tireoidite subaguda causa dor na glândula tireoidea. Em alguns casos, essa dor também pode se espalhar para outras partes do pescoço, orelha ou mandíbula. Sua tireoide pode estar inchada e macia ao toque. A American Thyroid Association estima que a dor geralmente dura entre 1 e 3 meses.

Outros sintomas de tireoidite subaguda incluem:

• febre
• fadiga
• fraqueza
• rouquidão
• dificuldade em engolir

Sintomas de hipertireoidismo

A maioria das pessoas geralmente desenvolve hipertireoidismo nos estágios iniciais do subagudo tireoidite. Os sintomas durante esta fase da doença podem incluir:

• irritabilidade
• ansiedade
• inquietação
• dificuldade de concentração
• diarreia
• perda de peso súbita
• batimentos cardíacos rápidos ou irregulares
• aumento do corpo temperatura que geralmente leva a transpiração excessiva
• tremores

sintomas de hipotiroidismo

À medida que a doença progride, o hipotiroidismo geralmente substitui o hipertireoidismo no segundo estágio.Os sintomas durante o segundo estágio podem incluir:

• fadiga
• perda de cabelo
• intolerância ao frio
• constipação
• aumento de peso súbito
• períodos menstruais pesados ​​
• depressão

O primeiro estágio de A tireoidite subaguda geralmente dura menos de três meses. A segunda etapa pode durar nove a 15 meses adicionais.

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Subtipos

Tipos de tireoidite subaguda

Existem quatro subtipos diferentes de tireoidite subaguda:

Tirooidite granulomatosa subaguda: Este é o tipo mais comum de tireoidite subaguda. É principalmente causada por infecções virais.

Tiroidite pós-parto: Isso ocorre em mulheres dentro de um ano após o parto, e geralmente desaparece dentro de 18 meses. As mulheres que desenvolvem essa forma de tireoidite são pensadas para ter uma doença auto-imune subjacente que causa a inflamação. Os sintomas ocorrem em duas fases, começando com sintomas de hipertireoidismo e movendo-se para sintomas de hipotireoidismo.

Tirooidite linfocítica subaguda: Isso também ocorre durante o período pós-parto. Os sintomas de hipertireoidismo se desenvolvem mais cedo (geralmente dentro de três meses após o parto), e os sintomas hipotireoidais podem durar vários meses depois.

Tiridite de palpação: Isso se desenvolve quando os folículos tireoidianos são danificados pela manipulação mecânica, como exame repetido da glândula tireoidea ou cirurgia.

Todos os subtipos de tireoidite subaguda seguem um curso similar de sintomas, com hipertireoidismo em primeiro lugar. As principais diferenças são as causas.

Diagnóstico

Como a tireoidite subaguda é diagnosticada?

Seu médico sentirá e examinará seu pescoço para ver se a glândula tireoide está aumentada ou inflamada. Eles também vão te perguntar sobre seus sintomas e sua história médica recente. O seu médico terá maior probabilidade de verificar a tireoidite subaguda se tiver ocorrido recentemente uma infecção viral no trato respiratório superior.

O seu médico solicitará um exame de sangue para confirmar um diagnóstico de tireoidite subaguda. Este teste irá verificar os níveis de certos hormônios no seu sangue. Especificamente, o exame de sangue medirá seu hormônio da tireóide, ou T4 livre, e os níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH). Os níveis livres de T4 e TSH são parte do chamado "circuito interno de feedback". "Quando um nível é alto, o outro nível é baixo e vice-versa.

Os resultados do exame de sangue variam dependendo do estágio da doença. Nos estágios iniciais, seus níveis de T4 gratuitos serão altos, enquanto seus níveis de TSH serão baixos. Nos estágios posteriores, seus níveis de TSH serão elevados, enquanto seus níveis de T4 serão baixos. Um nível anormal de qualquer hormônio indica tireoidite subaguda.

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Tratamento

Como é tratada a tireoidite subaguda?

Se você é diagnosticado com tireoidite subaguda, o seu médico irá dar-lhe medicamentos para ajudar a reduzir a dor e controlar a inflamação. Em alguns casos, este é o único tratamento necessário para a tireoidite subaguda. Possíveis medicamentos incluem:

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides sem receita médica (AINEs). Medicamentos como aspirina e ibuprofeno funcionam reduzindo a inflamação. Como resultado, você experimentará menos dor. O acetaminofeno (Tylenol) não é tão eficaz porque não reduz as causas de tireoidite inflamatória.
• Corticosteróides. Os corticosteróides são usados ​​quando os AINEs não são suficientes para reduzir o inchaço. A prednisona é um corticosteróide comum usado para tratar a tireoidite subaguda. Seu médico pode prescrever 15 a 30 miligramas por dia para começar e, em seguida, diminua lentamente a dose ao longo de três a quatro semanas.
• Beta-bloqueadores. Seu médico pode prescrever betabloqueadores se o hipertireoidismo estiver presente nos estágios iniciais. Esses medicamentos reduzem a pressão arterial e a taxa de pulso para aliviar certos sintomas, incluindo ansiedade e batimentos cardíacos irregulares.

O tratamento para hipertireoidismo é importante no início da doença. No entanto, não será útil uma vez que sua condição evolua para a segunda fase. Durante os estágios posteriores da doença, você desenvolverá hipotireoidismo. Você provavelmente precisará tomar hormônios como a levotiroxina para substituir aqueles que seu corpo não está produzindo.

O tratamento para tireoidite subaguda é geralmente temporário. Seu médico acabará por desmamar você de qualquer medicamento que tenha sido prescrito para tratar a condição.

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Prevenção e prognóstico

Prevenção e prognóstico

Não há medidas preventivas claras para a tireoidite subaguda porque a causa precisa é desconhecida. A recorrência não é comum.

Em muitos casos, a tireoidite subaguda resolve por conta própria sem aviso prévio. O prognóstico geral depende da extensão do dano na glândula tireoidea. Se houver muitos danos, você poderá experimentar problemas permanentes de tireóide e precisar de atenção médica em curso.

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Perspectivas

Qual é a perspectiva para pessoas com tireoidite subaguda?

Os sintomas da tireoidite subaguda geralmente desaparecem dentro de 12 a 18 meses. Em alguns casos, no entanto, o hipotireoidismo pode ser permanente. A American Thyroid Association estima que aproximadamente 5 por cento das pessoas com tireoidite subaguda desenvolvem hipotireoidismo permanente. Os problemas de saúde permanente são extremamente raros.

Ligue para o seu médico se suspeitar que tenha tireoidite subaguda. O diagnóstico precoce e o tratamento podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de hipotireoidismo permanente.