Tiros de controle de natalidade para homens: quais são os efeitos colaterais?
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Cinquenta anos atrás, os homens tinham três escolhas quando se tratava de contracepção: preservativos, "método do ritmo" e vasectomia.
Hoje, os homens ainda estão limitados às mesmas três opções.
Publicidade PublicidadeAgora, o anúncio de um contraceptivo masculino injetável potencialmente novo pode mudar tudo isso.
Um estudo, publicado na semana passada no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM), explica como os tiros hormonais poderiam prevenir a gravidez nas mulheres parceiras de homens que receberam o tiro.
Para o estudo, as injeções intramusculares de 200 miligramas de enantato de noretisterona combinadas com 1 000 miligramas de undecanoato de testosterona foram administradas a cada oito semanas. Havia 10 centros de estudo envolvendo 320 homens entre 18 e 45 anos.
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Sucessos e problemas
Os tiros eliminaram a necessidade de usar preservativos ou controle de natalidade feminino antes de se engajar em sexo. Mas houve problemas.
Publicidade PublicidadeApós 52 semanas, a reversão cumulativa da produção de esperma foi de cerca de 95 por cada 100 usuários continuados.
Isso significa que quatro semanas depois de deixar os grupos de teste, cinco de cada 100 homens ainda não conseguiram produzir esperma em seus níveis anteriores. Não se sabe se a produção de esperma aumentou após o tempo.
Outros efeitos adversos incluíram acne, dor no local da injeção, aumento da libido e distúrbios do humor.
Como resultado, seguindo a recomendação de um comitê externo de revisão de segurança, o recrutamento e as injeções hormonais foram encerradas cedo.
Um sujeito de teste experimentou depressão. Outro teve um batimento cardíaco irregular, o que dizia respeito ao comitê de revisão o suficiente para achar imprudente continuar.
Publicidade PublicidadeAinda assim, no que diz respeito à sua principal intenção de prevenir a gravidez, os tiros fizeram muito bem. Durante a fase de eficácia de até 56 semanas, ocorreram quatro gravidezes entre os parceiros dos 266 participantes do sexo masculino. Essa é uma taxa de 1,7 por 100 usuários continuados.
Isso se compara com uma taxa efetiva de 82% para preservativos e 78% para retirada.
Apenas a vasectomia tem melhores números, 99 por cento, mas nem todos estão prontos para essa solução permanente.
AnúncioApesar dos problemas, os tiros obtiveram altas notas dos participantes.
Na conclusão do período de teste, mais de 75% dos participantes relataram estar disposto a usar esse método de contracepção.
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'Etapa na direção certa'
Dr. Jamin Brahmbhatt, cirurgião urológico da Orlando Health, na Flórida, está na linha de frente da discussão contraceptiva masculina.
"Precisamos de mais opções", disse Brahmbhatt à Healthline. "Este estudo é um passo na direção certa. Se nada mais, faz com que os homens pensem sobre a contracepção masculina. "
AnúncioOs tiros hormonais limitam a produção de esperma.
"O que acontece é que leva os testículos a fechar a produção de esperma", explicou Brahmbhatt.
Anúncio Publicidade Se não houver nada, os homens pensam sobre a contracepção masculina. Dr. Jamin Brahmbhatt, Orlando HealthDescrevendo-se como defensor da saúde masculina, Brahmbhatt disse: "Eu lido com esse diário. "
Ele observou que as empresas farmacêuticas criaram muitas boas opções para as mulheres.
"É mais fácil inibir esse ovo do que milhões de esperma", observou.
Brahmbhatt acha que o tiro hormonal seria viável comercialmente.
"Haveria um vasto mercado internacionalmente, uma vez que os homens [só] precisam de um tiro a cada dois meses", disse ele.
Ele disse que um tiro pode funcionar melhor do que uma pílula, onde a taxa de não conformidade seria maior.
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'Não perto de prime time'
Dr. Lawrence Jenkins, um urologista do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, disse que o tiro é intrigante, mas pode ser uma saída.
"É um conceito interessante", disse ele à Healthline, "mas não está perto do horário nobre. "
Ele vê muitos pacientes que estariam interessados em contracepção reversível - e até agora isso não é.
Ele acha que um método como o Vasalgel pode ter mais promessas. Esse é um gel que coloca uma barreira no canal deferente, o duto que transmite o esperma dos testículos para a uretra.
Jenkins disse que Vasalgel foi estudado na Europa e a empresa quer fazer um estudo nos Estados Unidos.
Para suprimir a produção [de esperma] é mais complicado do que evitar que um ovo seja liberado. Dr. Lawrence Jenkins, The Ohio State University Wexner Medical Center"Esse gel afeta a entrega [do esperma], não a produção", disse Jenkins.
Para reverter o efeito, ele pode ser lavado.
"Há interesse lá fora", ele observou, dizendo que 92% dos casais disseram que homens e mulheres devem compartilhar a responsabilidade contraceptiva.
Mas a biologia é complicada.
Os ovos já estão lá, ele disse, enquanto os espermatozóides são produzidos recentemente a cada três meses.
"Suprimir a produção [de esperma] é mais complicado do que evitar que um ovo seja liberado", disse Jenkins.
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Olhando para o futuro
Por enquanto, a carga permanece na mulher.
Allan Pacey, Ph. D., professor de andrologia da Universidade de Sheffield, na Inglaterra, falou sobre esse ponto quando disse à BBC: "Certamente há uma necessidade insatisfeita de um contraceptivo reversível efetivo para os homens, ao longo da linhas do contraceptivo hormonal para mulheres. "
Pacey está na faculdade da faculdade de medicina da universidade. Ele observou que nada que foi testado até agora se tornou uma realidade comercial.
Mas ele achou significativo que três quartos da população de testes estariam dispostos a tirar os tiros novamente.
"Então, talvez os efeitos colaterais não sejam tão ruins depois de tudo", concluiu.
Uma visão igualmente otimista veio do Dr. Mario Philip Reyes Festin, co-autor do estudo e pesquisador da Organização Mundial da Saúde.
Ele disse ao Science Daily: "O estudo descobriu que é possível ter uma contracepção hormonal para os homens que reduz o risco de gravidezes não planejadas nos parceiros dos homens que o utilizam. "
" Nossos achados confirmaram a eficácia deste método anticoncepcional anteriormente visto em pequenos estudos ", acrescentou. "Embora as injeções tenham sido eficazes na redução da taxa de gravidez, a combinação de hormônios precisa ser estudada mais para considerar um bom equilíbrio entre eficácia e segurança. "
