Diabetes Reversão: pesquisadores raros, mas possíveis

O diagnóstico de diabetes tipo 2 pode ser difícil, especialmente porque a doença é percebida como incurável.

Mas os especialistas dizem que o diabetes pode ser revertido no início.

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"Se você seguir os conselhos de seus médicos e nutricionistas e fazer um esforço para perder peso, o diabetes pode ser revertido normalizando seus níveis de açúcar no sangue sem medicação no início da doença, esse é o primeiro três a cinco anos ", disse à Healthline o Dr. Sangeeta Kashyap, endocrinologista da Cleveland Clinic.

Pesquisadores da Universidade de Glasgow na Escócia concordam e querem promover esta mensagem.

Em um estudo recente publicado no BMJ, pesquisadores escoceses relatam que pacientes e médicos podem não estar cientes de que a diabetes tipo 2 pode ser revertida.

Eles disseram que a perda de peso de cerca de 33 libras geralmente produz remissão total da doença, mas a remissão muitas vezes não está codificada nos prontuários médicos.

Eles apontam para um estudo da U. S. que encontrou remissões em menos de 1 por cento de 120.000 pacientes que foram rastreados por sete anos.

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Da mesma forma, um banco de dados que inclui todos os pacientes na Escócia mostra menos de 1 por cento do diabetes tipo 2 codificado como remissão.

Os pesquisadores argumentam que uma maior conscientização, documentação e vigilância de remissões melhorarão os resultados de saúde e reduzirão os custos de saúde.

Apenas um período de lua de mel?

Pesquisadores dizem que as razões pelas quais a remissão não está codificada podem ser devidas ao desentendimento dos profissionais médicos em critérios e orientação, bem como o fato de que poucos pacientes estão tentando obter remissão ou realmente conseguir remissão.

Dr. Ashwin Patel, o diretor médico da InquisitHealth, que também se senta no Community Leadership Board da American Diabetes Association, concorda.

"Há um critério" fixo "para o diagnóstico de diabetes, pelo que o diabetes parece ser um diagnóstico binário muito claro. Nisso, você tem ou não ", disse Patel à Healthline. "Importante, não só há um debate em curso sobre o que os critérios certos devem ser, há uma percepção crescente de que diabetes, especialmente o tipo 2, não é fisiologicamente binário. É muito mais um continuum. "

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Outro motivo, ressalta Kashyap, é que, mesmo que os níveis de açúcar no sangue atinjam níveis normais devido à perda de peso obtida por dieta, exercício ou cirurgia, eles podem não permanecerem normais por um longo período de tempo.

"Os açúcares no sangue podem voltar para a gama de diabetes, e, por isso, algumas pessoas sentem que não está a reverter o diabetes, [mas sim] a silenciar a doença", disse Kashyap. "Eu chamo isso de" período de lua de mel ", o que significa que os açúcares no sangue normalizam, não há medicamentos necessários, e as coisas ficam ótimas, mas não sabemos quanto tempo isso vai durar."

Ela observa que em até 60 por cento das pessoas que têm cirurgia bariátrica, sua diabetes volta em 15 anos.

"Eu digo às pessoas que são boas férias de sua doença e esperamos que reduza o desenvolvimento de complicações da diabetes, como doenças cardíacas, oculares, renais e nervosas", disse Kashyap.

Por que o diabetes volta?

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Os motivos não são conhecidos, mas pode ser devido a ganho de peso ou genética.

"Parte da razão pela qual os pâncreas não produzem insulina ao longo do tempo é genética. Além disso, à medida que envelhece, sua função pancreática diminui. É por isso que é comum ver diabetes nas pessoas nos anos 60 e 70 ", explicou Kashyap.

Vale a pena o impulso psicológico

Seja ou não uma pessoa que permanece em remissão de diabetes a longo prazo, os pesquisadores dizem que notar sua remissão ainda vale a pena.

"Quando alguém trabalha muito difícil de perder 15 por cento do seu peso corporal, eles colocaram muito trabalho. Se o açúcar no sangue é normalizado e não estão em medicamentos, pode ser um grande impulso psicológico para colocar em seu gráfico que eles estão em remissão ", disse Kashyap. "Isso reforça a mensagem de que, se você trabalha muito para perder peso, você pode ver os resultados. "

Pense em alguém com câncer de mama que é submetido a um tratamento e depois entra em remissão. Quando isso ocorre, a remissão quase sempre é documentada em seus registros.

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"Isso dá esperança à pessoa. Eles podem até esquecer o câncer por um tempo ", disse Kashyap.

Quando se trata de diabetes, reconhecer a remissão também pode dar a uma pessoa um senso de controle, já que o peso e o diabetes estão fortemente ligados.

"O peso é a causa raiz das pessoas que desenvolvem diabetes em uma idade jovem. Mais de 82% das pessoas com diabetes tipo 2 estão acima do peso ", disse Kashyap. "Agora, temos muitas ferramentas para ajudar as pessoas a perder peso, como nutricionistas, fisiologistas, medicamentos e cirurgia. Você não pode controlar sua idade ou quem são seus pais, mas você pode modificar seu peso. "

Do ponto de vista do médico, documentar a remissão é uma maneira de apoiar a importância das mudanças de estilo de vida.

"Como disse o artigo BMJ, nós, os médicos, muitas vezes, empurramos drogas, mas damos atenção para a modificação do estilo de vida. Esta é uma maneira de não fazer o serviço de lábios. Ao colocá-lo no gráfico, estamos reconhecendo os esforços dos pacientes e mantendo-os motivados para mantê-lo ", disse Kashyap.

Se as mudanças de estilo de vida forem implementadas com sucesso durante os primeiros estágios de serem oficialmente diagnosticados com diabetes e se os medicamentos não forem mais necessários, a Patel diz que documenta diabetes "remissão", diabetes "sendo revertida" ou simplesmente que o diabetes de alguém agora é " controlada pela dieta "pode ter impacto além dos próprios pacientes.

"Isso pode parecer semântica, mas eles têm implicações reais a jusante para pesquisa, análise de orçamento / custo e, o mais importante, para os indivíduos que possuem, ou não, o rótulo potencialmente estigmatizante da diabetes", observou Patel.