Recuperação de substituição de joelho: O que esperar

Visão geral

Quando você tem uma cirurgia total de reposição do joelho (TKR), o processo de recuperação e reabilitação desempenha um papel crucial ao ajudá-lo a voltar aos seus pés e retomar um estilo de vida ativo. Isso pode ajudá-lo a curar da cirurgia mais rapidamente e melhorar suas chances de sucesso a longo prazo.

É importante que você se comprometa com um plano e se empenhe para fazer o máximo possível todos os dias. Continue lendo para saber o que você pode esperar durante as 12 semanas críticas de recuperação e reabilitação, e como definir metas para sua cura.

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Dia 1

A reabilitação começa quase imediatamente depois de acordar da cirurgia. Nas primeiras 24 horas, você começará a andar e caminhar usando um dispositivo de apoio com a ajuda de um fisioterapeuta (PT). Na verdade, é crítico levantar e usar seu joelho artificial o mais rápido possível.

Espere que o PT forneça exercícios que ajudem a fortalecer seus músculos e guiá-lo através deles todos os dias.

Seu PT também demonstrará como entrar e sair da sua cama e se movimentar com a ajuda de um dispositivo assistivo, como um caminhante, muletas ou uma bengala. Eles podem pedir-lhe para se sentar ao lado da cama, caminhar alguns passos e transferir-se para uma cômoda de cabeceira.

Uma enfermeira ou terapeuta ocupacional irá ajudá-lo com tarefas como a mudança do curativo, o curativo, o banho e o uso do banheiro.

O PT também irá discutir o seu ambiente familiar e ajudá-lo a configurar com uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) para uso na sala de hospital e possivelmente em casa. Algumas pessoas deixam a sala de operação com a perna já em uma máquina de CPM. A máquina mantém seu joelho em movimento para ajudar a evitar o acúmulo de tecido cicatricial e a rigidez da imobilidade.

Saiba mais: Como se preparar para a recuperação após a cirurgia de substituição do joelho »

Dia 2

Seu PT pode pedir que você ande por breves períodos usando um dispositivo assistivo. Eles também podem solicitar que você use um banheiro normal em vez de uma cama e peça que você tente escalar alguns passos de cada vez. Você pode ser solicitado a continuar usando a máquina CPM. À medida que você se recupera da cirurgia, seu nível de atividade deve aumentar.

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Descarga

Até agora, o joelho deve ficar cada vez mais forte e você poderá aumentar o seu exercício e nível de atividade.

O seu médico irá deslocá-lo de analgésicos com prescrição de força para medicação para dor com menor dose.

Seu PT pode pedir-lhe que siga mais caminhadas fora do seu quarto de hospital, suba e descenda um lance de escadas, mude para uma cadeira ou um banheiro sem assistência, e reduza o uso de um caminhante, muletas ou uma bengala.

Na alta, você deve ser capaz de fazer o seguinte:

Dobre seu joelho bem, de preferência a um mínimo de 90 graus.
Vestir-se e tomar banho sozinho.
Depende minimamente de um dispositivo de assistência.

Objetivos por descarga:

Entre e saia da cama e realize transferências com a menor quantidade de ajuda possível usando dispositivos de assistência apropriados.
Caminhe pelo menos 25 pés e suba e descanse as escadas usando um andador ou muletas.
Alcance uma amplitude de movimento de 90 graus com seu joelho para que você possa realizar transferências de sentar a pé.
Mostra uma compreensão do exercício e da atividade sugeridos.

Linha do tempo	Atividade	Tratamento
Dia 1 pós-operatório (dia da cirurgia)	Descanso. Peça ajuda para sair da cama. Percorra uma curta distância com a ajuda de um PT.	Trabalhe na dobra (flexão) e endireita (estendendo) seu joelho, usando uma máquina CPM, se prescrito.
Dia 2 pós-operatório	Stand up, sentar e alterar locais com assistência. Andar uma distância aumentada usando um andador. Suba alguns passos de cada vez com a ajuda de um PT.	Trabalhar na obtenção de extensão completa. Aumente a flexão do joelho em pelo menos 10 graus.
Dia 3 pós-operatório para descarregar	Levante-se e sente-se com pouca ou nenhuma assistência. Passe pelo menos 25 pés usando um andador ou muletas. Suba e descer as escadas usando pedaleiro ou muletas.	Alcance pelo menos 70-90 graus de flexão, com ou sem CPM.

Na semana 3

Saída durante a semana 3

Você deve poder se mover mais livremente enquanto sofre dor reduzida quando estiver de volta para casa ou em uma instalação de reabilitação. É provável que você confie cada vez menos em um dispositivo assistivo. Por exemplo, se você precisasse de um caminhante no hospital, provavelmente você poderá passar por muletas ou uma bengala agora.

Você deve estar envolvido em um regime diário de exercícios conforme prescrito pelo seu PT. Banhos e vestimentas devem ser mais fáceis, e você pode sair para caminhadas mais longas. Você precisará de medicamentos para dor menos e menos poderosos. O seu médico pode pedir que você continue usando uma máquina de CPM durante este período.

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Semanas 4-6

Semanas 4 a 6

Se você permaneceu em seu horário de exercicios e reabilitação, você deve notar uma melhora dramática em seu joelho. Deve exibir flexão (flexão) aprimorada e resistência.

Seu PT pode pedir-lhe que siga caminhadas mais longas e se desvie de um dispositivo assistivo. No final deste período, você pode ir para uma meia milha ou mais em seus passeios. Idealmente, você sentirá como se estivesse recuperando sua independência. Atividades como cozinhar, limpar e outras tarefas domésticas devem ser muito mais fáceis de realizar.

Você deve consultar o seu PT e o cirurgião para determinar quando você poderá voltar ao trabalho e atividades regulares. Alguns destinatários do TKR retomam a condução dentro de quatro a seis semanas de cirurgia - mas não apenas vá para ele. Certifique-se de que seu cirurgião diga que está pronto para conduzir.

Objetivos por semana 6:

Aumenta a força do seu joelho, continuando seu regime de exercícios e caminhando.
Experimente uma diminuição do inchaço e inflamação.
Retorne às atividades diárias.
Alcance uma amplitude de movimento melhorada, de preferência pelo menos os 90 graus de flexão necessários para caminhar e escalar as escadas normais.

Leia mais: Acompanhando o seu cirurgião ortopédico após a reposição total do joelho »

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Semanas 7-11

Semanas 7 a 11

Neste ponto, você deve estar bem na estrada para recuperação. Você pode caminhar alguns blocos sem qualquer tipo de dispositivo de assistência e se envolver em outras atividades básicas que exigem esforço físico, incluindo condução, arrumação e compras.

Seu PT estará monitorando seus exercícios e talvez modificando-os à medida que seu joelho melhora e você pode movê-lo com mais liberdade. Estes podem incluir:

aumento do pé e do calcanhar, que envolvem a alternância entre o aumento dos dedos dos pés e dos calcanhares, enquanto se posiciona
curvas de joelho parciais, o que exige que você dobre seus joelhos e se mova para cima e para baixo enquanto permanece < 999> abduções de quadril, que exigem que você mova a perna para um lado, enquanto mantém os balanços de pernas
, que envolvem um pé de um pé por vez o máximo possível
, o que envolve o aumento e a descida em um único passo, alternando o pé com o qual você começa com cada
ciclismo em uma bicicleta estacionária
Este período é crucial para o sucesso a longo prazo. O seu compromisso com um plano de exercicios e reabilitação irá desempenhar um papel fundamental na determinação da rapidez com que você retorna a um estilo de vida normal e seu desempenho no futuro.

Objetivos por semana 11:

Melhore sua amplitude de movimento, possivelmente para 115 graus.

Melhore rapidamente a mobilidade e sofre drasticamente menos rigidez e dor.
Aumenta a força no joelho e a área circundante.
Retorne para a maioria das atividades diárias, incluindo passeios recreativos, natação e ciclismo.
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Semana 12

Se você foi diligente e comprometido com a reabilitação, é provável que você esteja andando e começando a desfrutar de atividades como caminhar, nadar, golfar, dançar, e ciclismo. É importante continuar com os exercícios prescritos pelo seu PT e evitar a tentação de se envolver em atividades de alto impacto que possam danificar seu implante ou causar danos ao tecido circundante. Estes incluem:

executando

aeróbica
esqui
basquete
futebol
ciclismo de alta intensidade
Neste ponto, você deve estar sofrendo uma diminuição dramática na dor. É fundamental manter contato com sua equipe médica ao longo deste período e começar as atividades somente depois de receber a autorização deles.

Metas na semana 12:

Experimente menos dor ou nenhuma dor durante as atividades normais e exercícios recreativos.

Não há perda de flexão ou amplitude de movimento.
Continue em regime de exercício contínuo, como caminhar, nadar, andar de bicicleta, andar de bicicleta e dançar.
Mantenha contato contínuo com sua equipe médica.
Cronograma

Atividade	Tratamento	Semana 1-3
Caminha e leva escadas para longas distâncias sem um dispositivo assistivo.Complete exercícios em casa para aumentar a força e a amplitude de movimento.	Continue as sessões regulares de reabilitação para monitorar e melhorar a mobilidade e a amplitude de movimento. Use gelo e uma máquina de CPM em casa, se prescrito.	Semana 4-6
Caminhe e leve escadas para longas distâncias por conta própria. Continue exercícios caseiros e retome as tarefas domésticas e atividades. Volte ao trabalho e comece a dirigir com uma recomendação do seu PT ou cirurgião.	Continue as sessões regulares de reabilitação para monitorar e aumentar a força e a flexibilidade.	Semana 712
Caminhe por períodos mais longos, use uma bicicleta estacionária e continue exercícios prescritos em casa. Retornar a atividades de baixo impacto.	Continue a reabilitação para treinamento de força e resistência e trabalhe para atingir uma amplitude de movimento de 0-115 graus.	Outlook

Semana 13 e posterior

Você deve notar uma melhora gradual e contínua em seu joelho durante esse período. Com o passar do tempo, a dor deve diminuir. Normalmente, você deve sentir ou perto de 100% após um ano.

No entanto, é importante manter contato com sua equipe médica e ter exames periódicos para garantir que seu joelho continue a funcionar corretamente. Não espere verificar com o seu cirurgião se, em qualquer ponto, sentir dor, inchaço, rigidez ou movimentos incomuns no joelho.

Claro, cada pessoa é diferente e os períodos de recuperação podem variar, dependendo de uma série de fatores. Uma recuperação completa típica de um TKR é de 3 a 12 meses. No entanto, sabe que quanto mais difícil você trabalha rehabbing, mais provável é que você possa desfrutar de uma recuperação mais rápida e completa.

Objetivos pela semana 13:

Alcance 115 graus de flexão para que seja possível envolver-se em uma ampla gama de atividades cotidianas.