Gravidez Complicações: Aborto espontâneo, Eclampsia e Mais

Visão geral

As complicações podem surgir em gravidezes por muitas razões. Às vezes, as condições de saúde existentes de uma mulher contribuem para problemas. Outras vezes, novas condições surgem devido a alterações hormonais e corporais que ocorrem durante a gravidez.

Sempre fale com seu médico se você tiver alguma preocupação sobre o risco de complicações durante a gravidez. Algumas das complicações mais comuns incluem o seguinte.

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Aborto espontâneo

O aborto espontâneo é a perda de uma gravidez nas primeiras 20 semanas de gravidez. As razões para o aborto espontâneo nem sempre são conhecidas. A maioria dos abortos espontâneos ocorre no primeiro trimestre, que é as primeiras 13 semanas de gravidez. Anormalidades cromossômicas podem prevenir o desenvolvimento adequado do ovo fertilizado. Ou problemas físicos com o sistema reprodutivo de uma mulher podem dificultar a criação de um bebê saudável.

O aborto espontâneo às vezes é chamado de aborto espontâneo, já que o corpo se livra do feto como um aborto processual. O sinal mais comum de aborto espontâneo é o sangramento vaginal anormal.

Outros sintomas podem incluir dor abdominal inferior e cãibras, e um desaparecimento de sintomas de gravidez, como doença de manhã.

A maioria dos abortos espontâneos não requer intervenção cirúrgica. Quando um aborto ocorre em até 12 semanas, o tecido geralmente se dissolve ou passa espontaneamente sem necessidade de intervenção. Alguns exigirão medicamentos ou um procedimento menor no escritório ou sala de operação para ajudar na passagem do tecido.

Gravidez ectópica

Um ovo fertilizado implantado fora do útero é uma gravidez ectópica. O ovo geralmente se instala em uma das trompas de Falópio. Devido às limitações do espaço e à falta de tecidos nutritivos, o feto não pode crescer adequadamente. Uma gravidez ectópica pode causar dores graves e danos ao sistema reprodutivo de uma mulher e é potencialmente fatal. À medida que o feto continua a crescer, pode causar a ruptura da trompa de Falópio, levando a sangramento interno grave (hemorragia).

O feto não sobreviverá em uma gravidez ectópica. Cirurgia e / ou medicação são necessárias, bem como monitoramento cuidadoso do sistema reprodutivo de uma mulher por um ginecologista. As causas da gravidez ectópica incluem uma condição em que o tecido celular que geralmente cresce no útero cresce em outros lugares do corpo (endometriose) e cicatriza nas trompas de Falópio de uma infecção sexual transmitida anteriormente.

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Diabetes gestacional

O diabetes gestacional é uma forma de diabetes que é diagnosticada durante a gravidez. Isso significa que você também está em maior risco de diabetes após a gravidez.Como a diabetes tipo 2, a diabetes gestacional é causada pela resistência à insulina (seu corpo não responde corretamente à insulina hormonal). Para a maioria das mulheres, o diabetes gestacional não causa sintomas visíveis.

Embora a maioria das mulheres com diabetes gestacional dê à luz bebês saudáveis, a condição pode aumentar o risco de o bebê ter um corpo maior que o normal.

Outros riscos para a saúde para o bebê incluem:

icterícia
síndrome de dificuldade respiratória
níveis anormalmente baixos de minerais no sangue
hipoglicemia

O diabetes gestacional é tratado através de mudanças na dieta e monitoramento próximo dos níveis de açúcar no sangue. Medicação oral para reduzir os níveis de glicose também pode ser necessária. O objetivo é manter os níveis de açúcar da mãe dentro de um intervalo normal para o restante da gravidez.

Insuficiência cervical

Colo incompetente

Um bebê em crescimento exerce pressão contínua sobre o colo de uma mulher grávida. Em casos raros, a pressão torna-se demais para o colo do útero manipular. Isso fará com que o colo do útero se abra antes que o bebê esteja pronto para nascer, o que é chamado de insuficiência cervical ou colo incompetente. As mulheres que já tiveram uma gravidez complicada pela insuficiência cervical ou que tiveram uma cirurgia no colo do útero são mais suscetíveis.

Os sintomas geralmente são vagos e inespecíficos. A maioria das mulheres que têm insuficiência cervical não tem idéia de que seu colo do útero está diluindo ou encurtamento. A característica desta condição é que é indolor. No entanto, algumas mulheres relatam um sentimento de pressão ou cólicas leves.

A insuficiência cervical é diagnosticada medindo o comprimento do colo do útero com ultra-som. O tratamento pode incluir repouso em cama, supositórios vaginais da hormona progesterona ou um procedimento chamado cerclage. Um cerclage é uma cirurgia menor em que bandas de fio forte são costuradas ao redor do colo do útero para reforçá-lo e mantê-lo fechado.

O tratamento para a insuficiência cervical dependerá de muitos fatores, incluindo o comprimento do colo do útero, sua idade gestacional e o desfecho em gravidezes anteriores, se você já estava grávida antes.

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Desprendimento placentário

O desprendimento placentário ocorre quando a placenta se separa total ou parcialmente do útero antes do nascimento de um bebê. Esta separação significa que um feto não pode receber nutrientes e oxigênio adequados. Um abrupto placental ocorre mais comumente no terceiro trimestre da gravidez. Os sintomas comuns incluem sangramento vaginal, contrações e dor abdominal.

Não há uma resposta definitiva sobre o motivo do desprendimento. Pensa-se que o trauma físico pode interromper a placenta. A pressão arterial elevada também pode danificar a conexão entre a placenta e o útero.

Uma série de fatores podem aumentar seu risco de desprendimento. As mulheres grávidas com pressão alta são muito mais propensas a ter um abrandamento. Isso é verdade para problemas de pressão arterial que não estão relacionados com a gravidez, como hipertensão crônica e problemas relacionados à gravidez, como a toxemia (pré-eclâmpsia).

A probabilidade de desprendimento está intimamente relacionada ao número e à natureza das suas gravidezes anteriores. Quanto mais bebês você teve, maior será seu risco de desprendimento. Mais importante ainda, se você teve um abrupto no passado, você tem cerca de 1 chance em 10 de ter um abrandamento com sua próxima gravidez.

Outros fatores que podem aumentar o risco de desprendimento da placenta incluem o consumo de cigarro e drogas.

Placenta previa

placenta baixa

A placenta prévia é uma complicação de gravidez rara que ocorre se a placenta se liga à parte inferior da parede uterina de uma mulher, cobrindo parcial ou completamente o colo do útero. Quando ocorre, geralmente ocorre durante o segundo ou terceiro trimestre.

Algumas mulheres têm uma placenta baixa no início da gravidez, no entanto. Um médico irá monitorar a condição. Mas, muitas vezes, a placenta se move para o local apropriado sem qualquer intervenção.

A placenta prévia torna-se uma condição mais séria no segundo ou terceiro trimestres. Pode resultar em sangramento vaginal intenso. Se não for tratada, a placenta prévia pode levar a sangrar fortemente para causar choque materno ou mesmo a morte. Felizmente, a maioria dos casos da condição são reconhecidos no início e tratados adequadamente.

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Complicações de líquido amniótico

Líquido amniótico baixo ou excessivo

O líquido amniótico encrava o útero para manter o feto a salvo de trauma. Também ajuda a manter a temperatura dentro do útero. Tendo pouco líquido amniótico (oligohidramnios) ou muito líquido amniótico (polihidramnios) interfere com algumas das funções normais do útero.

O baixo líquido amniótico pode impedir que um bebê desenvolva corretamente músculos, membros, pulmões e afete o sistema digestivo.

A maioria dos casos de excesso de líquido amniótico são leves e não causam problemas. Em casos raros, muito líquido amniótico pode causar:

ruptura prematura de membranas amnióticas
desprendimento placentário
parto prematuro e parto
hemorragia pós-parto (sangramento após parto)

ausência ou excesso de fluidos geralmente é detectado durante o segundo trimestre quando o feto começa a praticar a respiração e suga o líquido amniótico. Para aqueles com muito pouco líquido amniótico, a solução salina pode ser bombeada para o saco amniótico para ajudar a reduzir o risco de compressão ou lesão nos órgãos da criança durante o parto.

Para aqueles com muito líquido amniótico, a medicação pode ser usada para reduzir a produção de fluidos. Em alguns casos, pode ser necessário um procedimento para drenar o excesso de fluidos (absorção). Em ambos os casos, se esses tratamentos se revelarem ineficazes, pode ser necessária uma gravidez induzida ou cesariana.

Preeclampsia

A pré-eclâmpsia é uma condição marcada pela pressão arterial elevada e níveis elevados de proteína na urina de uma mulher. Os médicos não tem certeza do que causa a pré-eclâmpsia e pode variar de leve a grave. Em casos graves, os sintomas podem incluir:

dores de cabeça severas
perda de visão borrada ou temporária
dor abdominal superior
náuseas
vômitos
tonturas
diminuição da produção de urina
súbita aumento de peso
inchaço no rosto e mãos

Você deve ligar para o seu médico ou ir imediatamente à sala de emergência se tiver dores de cabeça severas, visão turva ou dor no abdômen.

Para a maioria das mulheres, a pré-eclâmpsia não afetará a saúde do bebê. No entanto, alguns casos de pré-eclâmpsia podem evitar que a placenta obtenha sangue suficiente. A pré-eclâmpsia pode causar complicações graves tanto na mãe quanto no bebê. Algumas complicações incluem:

crescimento lento
baixo peso ao nascer
parto prematuro
dificuldades respiratórias para o bebê
desprendimento placentário
síndrome HELLP
eclampsia ou convulsões

O único A cura para a pré-eclâmpsia é a entrega. No entanto, os sintomas podem ser tratados com medicação e repouso no leito. O descanso na cama pode ajudar a baixar a pressão arterial e aumentar o fluxo sanguíneo para a placenta. A medicação anticonvulsiva é tomada em muitos casos. As convulsões podem ser uma complicação comum e séria para a mãe e a criança.

As medicações para pressão alta (anti-hipertensivos) às vezes são tomadas, e os corticosteróides podem ser usados para ajudar a amadurecer os pulmões de um bebê para se preparar para um parto precoce.

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Trabalho prematuro

O trabalho é considerado prematuro quando ocorre após 20 semanas e antes das 37 semanas de gravidez. Tradicionalmente, o diagnóstico é feito quando as contracções uterinas regulares estão associadas à abertura (dilatação) ou à desbaste (eliminação) do colo do útero.

A maioria dos casos de parto e parto prematuro ocorre espontaneamente. No entanto, até um quarto são resultado de uma decisão intencional. Estes casos geralmente são devidos a complicações na mãe ou no bebê. Eles são tratados melhor com a entrega, apesar do fato de que a mãe ainda não está em sua data de vencimento.

O trabalho pré-termo requer atenção médica imediata. Uma mulher que experimenta sintomas de parto prematuro pode ser colocada no repouso ou receber medicação para parar as contracções. Muitos realmente continuam a entregar no prazo.

Há uma série de fatores de risco associados ao parto e parto prematuros, incluindo:

tabagismo
atenção pré-natal inadequada
história de abortos múltiplos
história de partos prematuros
incompetente cervix
fibromas uterinos
trato urinário e outras infecções

Trombose venosa

A trombose venosa é um coágulo sanguíneo que normalmente se desenvolve em uma veia em uma perna. As mulheres são suscetíveis a coágulos durante a gravidez e parto, e particularmente depois (pós-parto). O corpo aumenta a capacidade de coagulação do sangue durante o parto, e às vezes o útero alargado torna difícil o sangue na parte inferior do corpo para retornar ao coração. Os coágulos perto da superfície são mais comuns. A trombose venosa profunda é muito mais perigosa e muito menos comum.

As mulheres têm maior risco de desenvolver coágulos se:

tiveram história familiar de trombose
são maiores de 30
tiveram três ou mais partos anteriores
foram confinados a uma cama <999 > estão acima do peso
tiveram uma cesariana no passado
fumo
Gravidez molar

Gravidez molar

Uma gravidez molar é uma anormalidade da placenta. É quando uma massa anormal, em vez de um embrião normal, se forma dentro do útero após a fertilização.Também chamado de doença trofoblástica gestacional, as gravidezes molares são raras.

Existem dois tipos de gravidezes molares: completas e parciais. As gestações molares completas ocorrem quando o esperma fertiliza um ovo vazio. A placenta cresce e produz o hormônio da gravidez hCG, mas não há feto por dentro. Uma gravidez molar parcial ocorre quando uma massa forma que contém tanto as células anormais como um embrião com defeitos graves. Neste caso, o feto será rapidamente superado pela massa anormal crescente.

Uma gravidez molar requer dilatação e curetagem direta (D & C) e acompanhamento cuidadoso, já que o tecido molar pode começar a crescer novamente e até desenvolver câncer.

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Síndrome de álcool fetal

A síndrome de álcool fetal ocorre quando há defeitos mentais e físicos que se desenvolvem em um feto quando uma mãe bebe álcool durante a gravidez. O álcool cruza a placenta, e isso tem sido associado ao crescimento atrofiado e ao desenvolvimento do cérebro.

síndrome de HELLP

síndrome de HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas) é uma condição caracterizada por alterações do fígado e do sangue. A síndrome HELLP pode ocorrer sozinha ou em associação com a pré-eclâmpsia. Os sintomas geralmente incluem:

náuseas

dor gastrointestinal
dores de cabeça
prurido intenso
O tratamento do HELLP geralmente requer parto imediato, uma vez que há um risco aumentado de complicações de saúde graves para a mãe. Complicações incluem danos permanentes ao sistema nervoso, pulmões e rins.

Eclampsia