Carcinoma papilar da tireóide

O que é o carcinoma papilar da tireóide?

Pontos-chave

1. A glândula tireóide secreta hormônios que ajudam a regular o metabolismo e o crescimento.
2. O carcinoma papilar da tireóide é o tipo mais comum de câncer de tireóide.
3. Existe uma alta taxa de sucesso para o tratamento deste tipo de câncer.

A glândula tireóide é a forma de uma borboleta e fica acima da clavícula no centro do pescoço. Sua função é secretar hormônios que regulam seu metabolismo e crescimento.

Os pedaços incomuns no seu pescoço podem ser um sintoma de um problema de tireóide. Na maioria das vezes, o nódulo será benigno e inofensivo. Poderia ser um acúmulo simples de células da tireóide em excesso que formaram uma massa de tecido. Às vezes, o caroço é um carcinoma papilar da tireóide.

Existem cinco tipos de câncer de tireóide. O carcinoma papilar da tireoide é o tipo mais comum. Este câncer é mais comum em adultos com mais de 45 anos.

O carcinoma papilar da tireóide é um câncer de crescimento lento que normalmente se desenvolve em apenas um lóbulo da glândula tireoidea. Quando capturado em seus estágios iniciais, esse câncer tem alta taxa de sobrevivência.

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Sintomas

Sintomas de carcinoma papilar da tireóide

O carcinoma papilar da tireóide geralmente é assintomático, o que significa que não possui nenhum sintoma. Você pode sentir um nódulo na sua tireóide, mas a maioria dos nódulos na tireoide não é cancerígena. Mas se você sentir um nódulo, você ainda deve ver o seu médico. Eles serão capazes de lhe dar um exame e solicitar testes de diagnóstico, se necessário.

Causas

Quais são as causas do carcinoma papilar da tireóide?

A causa exata do carcinoma papilar da tireóide é desconhecida. Pode haver uma mutação genética envolvida, mas é preciso confirmar mais esta hipótese.

Um fator de risco para a doença é a exposição da cabeça, pescoço ou tórax à radiação. Isso aconteceu mais frequentemente antes da década de 1960, quando a radiação era um tratamento comum para condições como acne e amígdalas inflamadas. A radiação ainda é usado às vezes para tratar certos tipos de câncer.

Pessoas expostas a catástrofes nucleares ou vivem dentro de 200 milhas de um desastre nuclear estão em alto risco. Eles podem precisar tomar iodeto de potássio para reduzir o risco de desenvolver câncer.

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Teste e diagnóstico

Teste e diagnóstico de câncer de tireóide papilar

Seu médico pode diagnosticar carcinoma papilar da tireóide usando uma variedade de testes. Um exame clínico irá revelar qualquer inchaço da glândula tireoidea e tecidos próximos. Seu médico pode então pedir uma aspiração com agulha fina da tireóide. Esta é uma biópsia em que o seu médico recolhe o tecido do nódulo na sua tireóide.Este tecido é então examinado sob um microscópio para células cancerígenas.

Exames de sangue

O seu médico pode solicitar exames de sangue para verificar os níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH). O TSH é o hormônio que a glândula pituitária produz, o que estimula a liberação do hormônio da tireóide. Muito ou pouco TSH é motivo de preocupação. Pode mostrar uma variedade de doenças da tiróide, mas não é específico para qualquer condição, incluindo o câncer.

Ultra-som

Um técnico realizará um ultra-som da glândula tireoidea. Este teste de imagem permitirá que o seu médico veja o tamanho e a forma da sua tireóide. Eles também poderão detectar nódulos e determinar se são massas sólidas ou cheios de líquido. Os nódulos cheios de líquido normalmente não são câncer, enquanto os sólidos têm maiores chances de serem malignos.

Tiroides

O seu médico também pode querer fazer uma varredura da tireóide. Para este procedimento, você engolirá uma pequena quantidade de corante radioativo que suas células tireoidianas irão assumir. Olhando para a área do nódulo na varredura, seu médico verá se é "quente" ou "frio". "Os nódulos quentes absorvem mais o corante do que o tecido da tireoide circundante e geralmente não são cancerígenos. Os nódulos frios não tomam tanta tinta quanto os tecidos circundantes e são mais propensos a ser malignos.

Biópsia

Seu médico realiza uma biópsia para obter um pequeno pedaço de tecido da tireóide. Um diagnóstico definitivo é possível após o exame do tecido no microscópio. Isso também permitirá um diagnóstico de qual tipo de câncer de tireóide está presente.

Seu médico realizará a biópsia fazendo um procedimento chamado aspiração com agulha fina. Ou eles podem fazer cirurgia se eles precisam de uma amostra maior. Durante a cirurgia, seu médico geralmente removerá uma grande parte da tireoideia e pode remover a glândula inteira, se necessário.

Fale com seu médico antes de uma biópsia ou outro teste se você tiver alguma dúvida ou dúvida. Seu médico deve explicar o que, se houver, os medicamentos que você possa precisar após a cirurgia.

Estágios

Estágio câncer de tireóide papilar

Após o seu diagnóstico, o seu médico irá estudar o câncer. Staging é o termo usado para como os médicos classificam a gravidade de uma doença e o tratamento necessário.

A estagnação do câncer de tireóide é diferente do que para outros tipos de câncer. Existem estágios 1 a 4, em ordem de gravidade ascendente. A implantação também leva em consideração a idade de uma pessoa e o subtipo de câncer de tireóide. O estadiamento para o câncer de tireóide papilar é o seguinte:

Pessoas com menos de 45 anos

• estágio 1 : O tumor é de qualquer tamanho, pode estar na tireoide e pode se espalhar para os tecidos e linfonodos próximos. O câncer não se espalhou para outras partes do corpo.
• estágio 2 : O tumor é de qualquer tamanho e o câncer se espalhou para outras partes do corpo como os pulmões ou ossos. Pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos.

Não há estágio 3 ou estágio 4 para pessoas com menos de 45 anos com câncer de tireóide papilar.

Pessoas com mais de 45 anos

• estágio 1 : o tumor tem menos de 2 centímetros (cm) e o câncer só é encontrado na tireoideia.
• estágio 2 : o tumor é maior que 2 cm, mas menor que 4 cm e ainda é encontrado na tireoideia.
• estágio 3 : o tumor tem mais de 4 cm e cresceu ligeiramente fora da tireóide, mas não se espalhou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos próximos. Ou, o tumor é de qualquer tamanho e pode ter crescido um pouco fora da tireoide e se espalhar para os gânglios linfáticos ao redor da tireoide no pescoço. Não se espalhou para outros gânglios linfáticos ou outros órgãos.
• estágio 4 : o tumor é de qualquer tamanho e se espalhou para outras partes do corpo, como os pulmões e os ossos. Pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos.

Propaganda Tratamento

Tratamento para carcinoma papilar da tireóide

De acordo com a Clínica Mayo, o tratamento típico para câncer de tireóide papilar inclui:

• cirurgia
• terapia de radiação, incluindo terapia de iodo radioativo (NCI)
• quimioterapia
• terapia hormonal da tireóide
• terapia direcionada

Se o câncer de tireóide papilar não tiver metástase ou propagação, a cirurgia eo iodo radioativo são os tratamentos mais eficazes.

Cirurgia

Se você tem cirurgia de câncer de tireóide, você pode remover uma parte ou a totalidade da glândula tireoidea. Seu médico fará isso fazendo uma incisão no pescoço quando estiver sob sedação. Se o seu médico remover sua tireoide inteira, você terá que tomar hormônios tireoidianos suplementares para o resto da sua vida para gerenciar o hipotireoidismo.

Radioterapia

Existem dois tipos diferentes de terapia de radiação: externa e interna. A radiação externa envolve uma máquina fora do corpo enviando radiação para o corpo. A radiação interna, iodação radioativa (iodo radioativo), vem em forma líquida ou comprimida.

Radiação externa

A radiação do feixe externo é um tratamento que direciona feixes de raios-X na área do câncer. Este tratamento é mais comum para outras formas mais agressivas de câncer de tireóide. É mais usado se o câncer de tireóide papilar se espalhar da tireóide ou quando o risco de cirurgia é muito alto.

A radiação do feixe externo também pode fornecer tratamento paliativo quando a cura não é possível. Os tratamentos paliativos ajudam a administrar os sintomas, mas não afetarão o câncer.

Radiação interna

Para fazer hormônio da tireoideia, as células da tireóide levam iodo da corrente sanguínea e usam-na para fabricar o hormônio. Não há outra parte do seu corpo que concentre iodo desta forma. Quando as células cancerosas da tireóide absorvem iodo radioativo, ele mata as células.

A terapia de iodo radioativo envolve o consumo do material radioativo I-131. Você pode receber esta terapia em um ambiente ambulatorial porque a medicação I-131 vem em um líquido ou cápsula. A maior parte da parte radioativa da droga desaparecerá do seu corpo dentro de uma semana.

Quimioterapia

Os fármacos de quimioterapia impedem a divisão das células cancerígenas. Você receberá este tratamento por injeção.

Existem diferentes tipos de fármacos de quimioterapia que visam tipos específicos de células cancerosas. Seu médico irá ajudá-lo a decidir qual medicamento é ideal para você.

Terapia com hormona da tireóide

A terapia hormonal é um tratamento contra o câncer que remove hormônios ou bloqueia sua ação e impede que as células cancerosas cresçam. Seu médico pode prescrever medicamentos que impedem o seu organismo de produzir hormônios estimulantes da tiróide. Estes são os hormônios que causam o desenvolvimento do câncer na tireoideia.

Algumas pessoas com uma tiróide parcialmente removida tomarão pílulas de reposição hormonal porque a tireóide não é capaz de produzir hormônios tireoidianos suficientes.

Terapia direcionada

Os medicamentos de terapia direcionados procuram uma característica específica em células cancerosas, como uma mutação ou proteína genética, e se prenda a essas células. Uma vez em anexo, essas drogas podem matar as células ou podem ajudar outras terapias, como a quimioterapia, trabalhar melhor.

Medicamentos de terapia direcionados aprovados para câncer de tireóide incluem vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) e sorafenib (Nexavar).

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Perspectivas

Qual é a perspectiva para o câncer de tireóide papilar?

A perspectiva do câncer de tireóide papilar é excelente se você for diagnosticado cedo. A detecção precoce é fundamental para tratar a doença. Consulte o seu médico imediatamente se você notar algum caroço em torno da região da tireóide.