Trombose venosa mesentérica: sintomas, causas e riscos

O que é a trombose venosa mesentérica?

A trombose venosa mesentérica ocorre quando um coágulo de sangue se forma em uma ou mais das principais veias que drenam o sangue dos intestinos. Esta condição é rara, mas pode levar a complicações com risco de vida sem tratamento imediato.

Existem três veias que transportam sangue dos intestinos:

a veia mesentérica superior
a veia mesentérica inferior
a veia esplênica

Estas veias fornecem sangue rico em nutrientes para o fígado através da veia porta hepática. Um coágulo em qualquer uma dessas veias bloqueia o fluxo sanguíneo para os intestinos, o que pode levar ao dano e à morte do tecido.

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Sintomas

Sintomas da trombose venosa mesentérica

Os sintomas da trombose venosa mesentérica geralmente incluem dor abdominal (especialmente após comer), inchaço e diarréia. Os sintomas adicionais incluem:

vômitos
febre
fezes sangrentas

Faça uma consulta com o seu médico se você sofre repetidamente dor abdominal ou algum desses sintomas. O tratamento tardio pode levar a sérias complicações.

Causas

Causas de trombose venosa mesentérica

Certas doenças digestivas que causam inchaço nos tecidos que cercam os intestinos podem aumentar seu risco de desenvolver trombose venosa mesentérica. Essas condições incluem:

lesões nos distúrbios genéticos do seu abdômen
que tornam o seu sangue mais propenso à coagulação, como a trombofilia do Fator V Leiden, que é uma doença de coagulação hereditária
, como a apendicite < 999> doenças inflamatórias intestinais, como diverticulite, colite ulcerativa e inflamação do pâncreas
doença de Crohn, denominada pancreatite
doença hepática e cirrose, que é cicatrização do fígado
cânceres do sistema digestivo
Também pode ser causada por traumatismo no abdômen ou câncer do sistema digestivo. Você também está com um risco aumentado de desenvolver coágulos sanguíneos se usar terapias hormonais ou tomar pílulas anticoncepcionais. Fumar também aumenta o risco de coágulos sanguíneos.

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Diagnóstico

Diagnóstico da trombose venosa mesentérica

O diagnóstico geralmente é baseado em seus sintomas e testes de imagem. Normalmente, uma tomografia computadorizada é usada. Este teste usa raios-X para criar imagens transversais do abdômen. Outros exames de imagem podem incluir uma ultra-sonografia ou exame de ressonância magnética do abdômen. Este teste utiliza ímãs de alta potência e ondas de rádio para criar imagens do abdômen.

Um arteriograma, que é um raio X das artérias, pode ser feito para ver como o sangue está se movendo pelas suas artérias. Também pode ajudar a determinar a localização de um coágulo sanguíneo.Para este teste, um médico irá injetar um corante especial em suas artérias e, em seguida, tomar raios-X do abdômen. O corante aparecerá nas imagens, permitindo que seu médico identifique áreas com danos ou bloqueios.

Tratamentos

Tratamento da trombose venosa mesentérica

Os diluentes são o principal tratamento para esta condição. Se você tiver um distúrbio de coagulação do sangue, talvez seja necessário levar os diluentes do sangue por tempo indeterminado.

Em alguns casos, como quando um coágulo de sangue é descoberto no portal ou veias mesentéricas, os diluentes de sangue podem ser entregues diretamente ao coágulo através de um procedimento chamado trombólise. Este processo envolve o uso de um tubo flexível chamado cateter que está inserido em sua veia. O seu médico usará imagens de raios-X para posicionar o cateter dentro do coágulo e, em seguida, injete um medicamento para diluir o sangue.

Em casos raros, o coágulo é removido em um procedimento cirúrgico chamado trombectomia. Isso é semelhante a uma trombólise, mas o cateter não é usado para injetar sangue mais fino. Em vez disso, é usado para puxar o coágulo da veia.

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Complicações

Complicações da trombose venosa mesentérica

A trombose venosa mesentérica pode diminuir o suprimento de sangue nos tecidos e células do seu sistema digestivo. Isso se chama isquemia. Provoca danos intestinais ou a morte do tecido intestinal, que é chamado de infarto. Pode ser fatal e requer atenção médica de emergência. Se a morte de parte do intestino ocorrer, a porção morta do intestino deve ser removida cirurgicamente.

A peritonite é uma infecção grave do peritoneo que pode resultar de uma trombose venosa mesentérica. O peritônio é a membrana fina que alinha a parede abdominal e cobre os órgãos dentro do abdômen. Se isso ocorrer, você precisará de cirurgia para remover as áreas afetadas do intestino. A cirurgia pode exigir ressecção do intestino afetado. Se for esse o caso, os resíduos de seu corpo serão coletados em uma ileostomia ou uma colostomia depois. Uma ileostomia é uma bolsa colocada sobre a pele sobre uma abertura do intestino delgado. Uma colostomia é uma bolsa colocada sobre a pele sobre uma abertura do cólon.

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Perspectivas

Perspectivas para pessoas com trombose venosa mesentérica