Medicamentos comuns para cirurgia de substituição do joelho

O que é uma substituição do joelho?

Seus joelhos devem suportar muita pressão e trabalhar em sua vida. A cartilagem que protege a articulação do joelho pode começar a desgastar ao longo do tempo. Isso faz com que o osso esfregue contra o osso, o que pode ser muito doloroso. Se isso ocorrer, seu médico pode recomendar a cirurgia de substituição do joelho.

Cirurgia e medicação

Uma substituição do joelho é um procedimento cirúrgico que é feito para substituir um joelho danificado, muitas vezes desgastado pela osteoartrite. Isso geralmente é considerado uma intervenção final depois que outros métodos, como analgésicos e injeções nas articulações do joelho, falharam. As taxas de sucesso das substituições das juntas após 10 anos são superiores a 90%.

Os medicamentos que as pessoas recebem após a cirurgia de substituição do joelho são administrados para minimizar a dor e a náusea, prevenir coágulos sanguíneos e reduzir os riscos de infecções no local cirúrgico. Com o tempo e a ênfase na mobilidade inicial, as pessoas que recebem uma substituição do joelho encontram alívio e, finalmente, tomam medidas sem dor e desconforto.

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Medicamentos contra a dor

Que tipos de medicamentos para dor são usados?

O controle da dor é muito importante após a cirurgia de substituição do joelho. Se a sua dor não for bem gerida, poderá ter dificuldade em iniciar a reabilitação e se deslocar após a cirurgia. A reabilitação e a mudança após a cirurgia são importantes porque melhoram as chances de sua substituição articular ser bem sucedida.

Há uma série de métodos que seu cirurgião pode usar para gerenciar sua dor. Os exemplos incluem:

Medicamentos para dor oral

Estes incluem frequentemente medicamentos para dor opiácea, tais como:

• morfina
• hidromorfona (Dilaudid)
• hidrocodona, que é encontrada em Norco e Vicodin
• oxicodona, que é encontrado em Percocet
• meperidina (Demerol)

Estes são comumente usados ​​como medicamentos para administrar a dor moderada a grave após a cirurgia. No entanto, tomar muitos medicamentos opioides pode causar:

• constipação
• sonolência
• náusea
• respiração devagar
• confusão
• uma perda de equilíbrio
• uma marcha instável

controlada pelo paciente Bombas de analgesia (PCA)

As bombas controladas por pacientes (PCA) geralmente contêm medicamentos para dor de opióide. Esta máquina permitirá que você controle a dose de sua medicação. Sempre que você pressiona o botão, mais medicação é liberada. No entanto, a bomba está programada para que não possa fornecer um excesso de medicamento contra a dor. A dose é controlada ao longo do tempo. Por exemplo, uma bomba pode ser programada para que não possa receber mais de uma certa quantidade de morfina por hora.

Blocos de nervo

Um bloqueio do nervo é administrado pela inserção de um cateter intravenoso (IV) em áreas do corpo perto dos nervos que transmitem mensagens de dor ao cérebro.Isso também é conhecido como anestesia regional. Os blocos de nervo são uma alternativa às bombas PCA. Após um a dois dias, seu médico irá remover o cateter e você pode começar a tomar medicamentos para dor pela boca se eles forem necessários.

Pessoas que receberam blocos nervosos relatam maior satisfação e menos eventos adversos do que aqueles que usaram uma bomba PCA. No entanto, bloqueios nervosos ainda apresentam riscos que incluem infecção, reação alérgica e sangramento. O bloqueio do nervo também faz com que você perca o controle dos músculos da perna. Isso pode diminuir sua fisioterapia e capacidade de caminhar.

Bupivacaína lipossomal

Este é um medicamento mais recente para o alívio da dor que um médico injeta no local cirúrgico. Também conhecido como Exparel, este medicamento libera um analgésico contínuo para aliviar a dor por até 72 horas após o procedimento. Este medicamento pode ser prescrito juntamente com outros medicamentos contra a dor.

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Prevenção de coágulos sanguíneos

Que tipos de medicamentos são utilizados para prevenir coágulos sanguíneos?

Ter uma cirurgia de substituição do joelho aumenta o risco de coágulos sanguíneos após a cirurgia. Os coágulos sanguíneos são extremamente perigosos porque podem alojar-se no coração ou no cérebro, resultando em ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Um coágulo de sangue é conhecido como trombose venosa profunda (TVP). Você está com um risco aumentado de TVP após a cirurgia pelas seguintes razões:

• Os seus ossos e proteínas de liberação de tecidos moles que ajudam na coagulação durante a cirurgia.
• Você está imóvel durante a cirurgia, o que pode promover o desenvolvimento de coágulos sanguíneos.
• Você não se move o máximo que costuma fazer após a cirurgia.

Seu médico irá prescrever medicamentos e técnicas para reduzir o risco de coágulos sanguíneos após a cirurgia. Estes podem incluir:

• meias de compressão, que você usa em seus miolos ou miçangas
• dispositivos de compressão seqüenciais, que apertam suavemente as pernas para promover o retorno de sangue
• aspirina, que é um analgésico sem receita que Também melhora o seu sangue
• heparina de baixo peso molecular, que pode receber por injeção ou através de uma infusão IV contínua
• outros medicamentos anticlotantes injetáveis, como o fondaparinux (Arixtra) ou enoxaparina (Lovenox)
• outro oral medicamentos além da aspirina, como warfarina (Coumadin) e rivaroxaban (Xarelto)

Existem vários medicamentos atualmente aguardando aprovação do FDA para prevenir coágulos sanguíneos pós-operatórios. Exemplos incluem ximelagatran e razaxaban.

O medicamento que o seu médico prescreve muitas vezes depende do seu histórico médico, alergia e risco de hemorragia. Movendo-se logo após a cirurgia do joelho é outra ótima maneira de prevenir coágulos de sangue e pode melhorar sua recuperação.

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Medicamentos adicionais

Que outros medicamentos posso receber?

Além de medicamentos para reduzir a dor e os riscos de coágulos sanguíneos após a reposição do joelho, seu médico pode prescrever outros medicamentos destinados a minimizar os efeitos colaterais da anestesia e medicamentos para dor.

Em um estudo, estima-se que 55 por cento dos pacientes no hospital precisavam de tratamento para náuseas, vômitos ou constipação.Seu médico pode prescrever medicamentos contra antinausea, como ondansetron (Zofran) ou promethazine (Phenergan), se você tiver náuseas. O seu médico também pode prescrever medicamentos para constipação ou amaciantes de fezes, tais como:

• docusate de sódio (Colace)
• bisacodil (Dulcolax)
• polietilenoglicol (Miralax)

O seu também pode receber medicamentos adicionais, se precisar eles. Isso poderia incluir um remédio de nicotina se você fumar.

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Takeaway

Takeaway

A cirurgia de substituição do joelho pode causar dor temporariamente, mas o procedimento pode oferecer redução de dor a longo prazo e maior mobilidade. Os medicamentos estão disponíveis para minimizar sua dor, o que pode melhorar sua mobilidade após a cirurgia.