Administração de pré-eclâmpsia durante a execução

O que é a pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é um problema que ocorre durante a gravidez e é caracterizada por hipertensão arterial e danos a outros órgãos, como os rins. A pré-eclâmpsia é considerada uma condição séria que pode levar a complicações perigosas para você e seu bebê. A causa exata, no entanto, não é conhecida. Os pesquisadores suspeitam que isso pode envolver problemas com o desenvolvimento dos vasos sanguíneos no feto, o que, por sua vez, provoca uma reação disfuncional nos vasos sanguíneos da mãe.

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Sintomas

Quais são os sintomas da pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia geralmente começa após a semana 20 da gravidez. A condição pode ocorrer em mulheres que anteriormente tinham pressão arterial normal. O primeiro sinal de pré-eclâmpsia é um aumento anormal da pressão arterial. Isto é definido como um aumento da pressão arterial para mais de 140/90 milímetros de mercúrio que persiste por mais de apenas algumas horas. Seu médico verificará sua pressão arterial em cada exame de gravidez, de modo que, se a suspeita de pré-eclâmpsia, seu médico pode administrar os testes adequados para confirmar e tratar o diagnóstico.

Outros sintomas da pré-eclâmpsia incluem:

• dores de cabeça severas
• excesso de proteína na urina, o que é um sinal de problemas renais
• tonturas
• náuseas
• vômitos <999 > visão embaçada
• uma perda temporária de visão
• dor abdominal superior
• diminuição da produção de urina
• inchaço do rosto e das mãos
• A pré-eclâmpsia ocorre em cerca de 2 a 8 por cento das gravidezes, de acordo com o National Institutos de Saúde (NIH). A única maneira de curar a pré-eclâmpsia é entregar seu bebê. Uma vez que a pré-eclâmpsia pode causar risco de vida, seu médico provavelmente escolherá administrar o bebê cedo para evitar novas complicações.

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Complicações

Que complicações podem surgir durante a entrega?

Se você é diagnosticado com pré-eclâmpsia, seu médico pode decidir induzir seu trabalho. Você provavelmente irá entregar vaginalmente. Se você tiver menos de 30 semanas em sua gravidez, você terá que entregar seu bebê por uma cesariana, ou C, em vez disso, porque o colo do útero não estará pronto para se dilatar.

Se a hipertensão piorar, isso pode levar a várias complicações potencialmente fatais. As complicações que podem surgir para a mãe durante a internação incluem:

hemorragias no cérebro ou ataques de AVC hemorrágicos

• convulsões
• coma
• síndrome HELLP (hemólise, níveis elevados de enzimas hepáticas e plaquetas baixas), o que pode causar danos permanentes ao seu sistema nervoso, pulmões e rins
• Quando a pré-eclâmpsia causa convulsões, é chamado de eclampsia.

Cerca de uma em cada 50 mulheres que experimentam convulsões, ou eclampsia, morrerão da condição, de acordo com o National Health Services (NHS) do Reino Unido.Os bebês não nascidos podem sufocar durante a apreensão da mãe, e cerca de um em cada 14 desses bebês pode morrer. Além disso, as mães que experimentam um acidente vascular cerebral devido à pré-eclâmpsia podem ter dano cerebral permanente.

Os casos graves de pré-eclâmpsia também podem afetar seu bebê, especialmente durante o processo estressante de parto. As complicações que podem surgir para o bebê durante o parto incluem:

comprometimento do sangue e fluxo de oxigênio

• a placenta que se desprende do útero com antecedência ou o abrupto placentário
• outras complicações associadas à prematuridade, como problemas respiratórios devido a pulmões subdesenvolvidos
• morte
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Perspectivas

Qual é o Outlook para pessoas com pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é a terceira principal causa de morte para mães durante a gravidez, de acordo com pesquisas no International Journal of Women's Health. O risco de morte é menor nos países desenvolvidos, como os Estados Unidos. O risco de morte ou dano cerebral também é menor quanto mais cedo foi diagnosticada a pré-eclâmpsia. Ao ser monitorada de perto em um hospital, os medicamentos também reduzem o risco de morte ou danos cerebrais. Ter cuidado pré-natal precoce e regular é a coisa mais importante que você pode fazer para minimizar o risco de complicações para você e seu bebê.

Os bebês que nasceram prematuramente devido à pré-eclâmpsia também podem experimentar inúmeros problemas de saúde a longo prazo, dependendo de quão cedo eles nasceram. Estes incluem:

transtornos de aprendizagem

• deficiências físicas
• paralisia cerebral
• epilepsia
• surdez
• cegueira
• A entrega do bebê é a única cura disponível para a pré-eclâmpsia. Após o parto, a pressão arterial deve voltar ao normal dentro de algumas horas até alguns dias. Às vezes, pode levar até seis semanas para atingir um nível normal.

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Prevenção

Como as Complicações podem ser prevenidas?

Se sua pré-eclâmpsia é grave, o primeiro passo para prevenir complicações é entregar o bebê o mais rápido possível. Uma droga conhecida como oxitocina é tipicamente usada para iniciar o trabalho de parto. Funciona estimulando o útero a contrair. Uma anestesia peridural ou outros tipos de analgésicos podem ser administrados para controlar a dor. No entanto, as mulheres com baixas contagens de plaquetas causadas pela pré-eclâmpsia podem não ter uma epidural. Seu médico irá ajudá-lo a decidir qual medicação para dor é melhor para você.

Durante o trabalho de parto, o manejo da pré-eclâmpsia envolve medicamentos que ajudam a estabilizar a pressão arterial e prevenir convulsões. O sulfato de magnésio intravenoso é administrado para prevenir convulsões. A equipe do hospital monitorará continuamente seus reflexos de joelho depois de receber sulfato de magnésio. A perda de reflexos no joelho é o primeiro sinal de hipermagnesemia ou níveis elevados de magnésio no sangue, o que pode levar a paralisia respiratória e paragem cardíaca se não for monitorada. Medicamentos anti-hipertensivos como hidralazina (Apresoline) e labetalol (Normodyne, Trandate) são dados para baixar a pressão arterial gradualmente. O oxigênio também é fornecido.

Você e a condição do seu bebê serão monitorados de perto.Se você começar a sofrer sangramento grave, anemia ou níveis baixos de plaquetas, você pode precisar de uma transfusão de sangue.