História de Stroke

Um acidente vascular cerebral pode ser uma ocorrência médica devastadora. Acontece quando o sangue flui para uma porção, o cérebro é prejudicado devido a um coágulo sanguíneo ou vasos sanguíneos quebrados. Muito como um ataque cardíaco, a falta de sangue rico em oxigênio pode levar à morte de tecidos. Quando as células cerebrais começam a morrer como resultado do fluxo sanguíneo reduzido, os sintomas ocorrem nas partes do corpo que essas células cerebrais controlam. Estes sintomas podem incluir fraqueza súbita, paralisia e entorpecimento do rosto ou membros. Como resultado, as pessoas que experimentam um acidente vascular cerebral podem ter dificuldade em pensar, mover e até respirar.

Embora os médicos agora conheçam as causas e as implicações de um acidente vascular cerebral, a condição nem sempre foi bem compreendida. Hipócrates, o "pai da medicina", reconheceu o AVC mais de 2, 400 anos atrás. Ele chamou a condição de apoplexia, que é um termo grego que significa "derrubado pela violência". "Enquanto o nome descreveu as mudanças súbitas que podem ocorrer com um acidente vascular cerebral, ele não transmitiu necessariamente o que realmente está acontecendo no cérebro.

Séculos mais tarde, em 1600, um médico chamado Jacob Wepfer descobriu que algo interrompeu o suprimento de sangue no cérebro de pessoas que morreram de apoplexia. Em alguns desses casos, houve sangramento maciço no cérebro. Em outras, as artérias foram bloqueadas.

Nas décadas que se seguiram, a ciência médica continuou a fazer avanços em relação às causas, sintomas e tratamento da apoplexia. Um resultado desses avanços foi a divisão da apoplexia em categorias com base na causa da condição. Depois disso, a apoplexia tornou-se conhecida por termos como acidente vascular cerebral e vascular cerebral (CVA).

Hoje, os médicos sabem que existem dois tipos de AVC: um acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico. Um acidente vascular cerebral isquêmico, que é mais comum, ocorre quando um coágulo de sangue hospeda-se no cérebro. Isso bloqueia o fluxo sanguíneo para várias áreas do cérebro. Um acidente vascular cerebral hemorrágico, por outro lado, acontece quando uma artéria no cérebro se abre. Isso faz com que o sangue se acumule no cérebro. A gravidade do acidente vascular cerebral é freqüentemente relacionada à localização no cérebro e ao número de células cerebrais afetadas.

De acordo com a National Stroke Association, o AVC é a quinta causa de morte nos Estados Unidos. No entanto, estima-se que 7 milhões de pessoas na América tenham sobrevivido a um acidente vascular cerebral. Graças aos avanços nos métodos de tratamento, milhões de pessoas que sofreram acidente vascular cerebral podem agora viver com menos complicações.

História dos tratamentos do traçado

Um dos primeiros tratamentos de acidente vascular cerebral conhecidos ocorreu no século XIX, quando os cirurgiões começaram a operar nas artérias carótidas.Estas são as artérias que fornecem grande parte do fluxo sanguíneo para o cérebro. Os coágulos que se desenvolvem nas artérias carótidas são frequentemente responsáveis ​​por causar um acidente vascular cerebral. Os cirurgiões começaram a operar nas artérias carótidas para reduzir o acúmulo de colesterol e remover bloqueios que poderiam levar a um acidente vascular cerebral. A primeira cirurgia documentada de artéria carótida nos Estados Unidos foi em 1807. O Dr. Amos Twitchell realizou a cirurgia em New Hampshire. Hoje, o procedimento é conhecido como uma endarterectomia carotídea.

Enquanto as cirurgias da artéria carótida certamente ajudaram a prevenir acidentes vasculares cerebrais, havia poucos tratamentos disponíveis para realmente tratar um acidente vascular cerebral e reduzir seus efeitos. A maioria dos tratamentos foi mais focada em ajudar as pessoas a gerenciar quaisquer dificuldades após um acidente vascular cerebral, como deficiências de fala, problemas de alimentação ou fraqueza duradoura em um lado do corpo. Não foi até 1996 que um tratamento mais efetivo foi implementado. Durante esse ano, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos aprovou o uso de ativador de plasminogênio tecidual (TPA), uma medicação que quebra os coágulos sanguíneos que causam AVC isquêmico.

Embora o TPA possa ser efetivo no tratamento de AVC isquêmicos, ele deve ser administrado dentro de 4. 5 horas após o início dos sintomas. Como resultado, receber atenção médica imediata para um acidente vascular cerebral é vital para reduzir e reverter seus sintomas. Se alguém que conhece está sofrendo sintomas de acidente vascular cerebral, como confusão súbita e fraqueza ou entorpecimento de um lado do corpo, leve-os ao hospital ou ligue para o 911 imediatamente.

Avanços em tratamentos de AVC

O TPA é o método de tratamento preferido para AVC isquêmicos. No entanto, um tratamento emergente para esses tipos de acidentes vasculares cerebrais é a remoção mecânica do embrião na isquemia cerebral (MERCI). Este dispositivo pode remover fisicamente um coágulo sanguíneo em alguém com acidente vascular cerebral isquêmico. Desde seu primeiro uso em 2001, o MERCI retriever tratou aproximadamente 10 000 pessoas. No entanto, a desvantagem é que muitos cirurgiões ainda precisam ser treinados em seu uso, e os hospitais precisam comprar o equipamento, o que pode ser muito caro. Enquanto o TPA ainda é o tratamento mais utilizado para traços isquêmicos, o recuperador MERCI pode aumentar de popularidade à medida que mais cirurgiões se formam em seu uso.

Os tratamentos de AVC hemorrágicos também percorreram um longo caminho. Se os efeitos de um acidente vascular cerebral hemorrágico afectam uma grande parte do cérebro, os médicos podem recomendar a cirurgia na tentativa de reduzir o dano a longo prazo e aliviar a pressão sobre o cérebro. Os tratamentos cirúrgicos para acidente vascular cerebral hemorrágico incluem:

• Corte cirúrgico: Esta operação envolve a colocação de um grampo na base da área causando o sangramento. O clipe pára o fluxo sanguíneo e ajuda a evitar que a área sangre novamente.
• Enrolamento: Este procedimento envolve a orientação de um fio através da virilha e até o cérebro enquanto se inserem bobinas pequenas para preencher áreas de fraqueza e sangramento. Isso pode impedir qualquer sangramento.
• Remoção cirúrgica: Se a área de sangramento não puder ser reparada através de outros métodos, um cirurgião pode mover uma pequena seção da área danificada.No entanto, esta cirurgia é muitas vezes um último recurso porque é considerado um risco muito alto e não pode ser realizado em muitas áreas do cérebro.

Outros tratamentos podem ser necessários, dependendo da localização e gravidade do sangramento.

Avanços na prevenção de acidentes vasculares cerebrais

Enquanto o AVC continua a ser uma das principais causas de incapacidade, aproximadamente 80% dos acidentes vasculares cerebrais são evitáveis. Graças a pesquisas recentes e aos avanços no tratamento, os médicos agora podem recomendar estratégias de prevenção para aqueles que correm o risco de sofrer um AVC. Os fatores de risco conhecidos para AVC incluem:

• ter mais de 75 anos
• com fibrilação atrial
• com insuficiência cardíaca congestiva
• com diabetes
• com pressão arterial elevada
• com história de acidente vascular cerebral ou isquêmico transitório ataque

Pessoas que têm esses fatores de risco devem conversar com seu médico sobre como eles podem reduzir seu risco de AVC. Os médicos geralmente recomendam tomar as seguintes medidas preventivas:

• parar de fumar
• tomar medicamentos anticoagulantes para prevenir a coagulação do sangue
• tomar medicamentos para controlar a pressão arterial elevada ou diabetes
• comer uma dieta saudável com baixo teor de sódio e rico em frutas e vegetais
• exercitando três a quatro dias por semana durante pelo menos 40 minutos por dia

Enquanto um acidente vascular cerebral nem sempre pode ser evitado, tomar essas medidas pode ajudar a minimizar seu risco tanto quanto possível.

Questionário: Teste o seu QI do risco

O Ataque

Um acidente vascular cerebral é um evento médico com risco de vida que pode causar danos cerebrais duradouros e incapacidades de longo prazo. Buscando tratamento imediatamente pode aumentar a probabilidade de você ou um ente querido receber um dos tratamentos inovadores usados ​​para tratar acidente vascular cerebral e minimizar complicações.