Viés contra mulheres com dor crônica?
Índice:
- Sexismo na medicina?
- Evitando a dor
- Uma pesquisa de 2, 400 mulheres realizada pelo National Pain Report concluiu que 90 por cento das mulheres com dor crônica sentem que o sistema de saúde discrimina mulheres.
- "As mulheres são vistas como menos tolerantes à dor, mas na verdade vejo o contrário na medicina pré-hospitalar. Os homens sempre pedem medicamentos para dor, enquanto as mulheres parecem esperar para perguntar. Talvez as mulheres tenham o processo de pensamento geral que pensemos que são chorões ou buscadores de drogas e abusadores ", disse DeNell S., um profissional de saúde, à Healthline.
Os profissionais médicos tratam as mulheres de forma diferente quando se trata de doenças dolorosas?
Algumas pessoas certamente pensam assim.
Publicidade PublicidadeOutros não estão convencidos.
Embora existam evidências para apoiar um viés de gênero inconsciente contra as mulheres - especialmente na sala de emergência ou configurações de gerenciamento de dor - também há muitas pessoas que dizem que tal viés não existe.
Um artigo de outubro de 2015 no The Atlantic ganhou muita tração na discussão sobre o viés de gênero nos cuidados de saúde.
PublicidadeFoi intitulado "Como os médicos tomam menos dor nas mulheres". "O artigo forneceu uma conta de primeira pessoa de um marido que observou a maneira como sua esposa estava sendo tratada em um ambiente hospitalar.
O ensaio publicado afirmou: "As mulheres são susceptíveis de serem tratadas de forma menos agressiva até provar que estão tão doentes quanto os pacientes do sexo masculino. "
Outro artigo intitulado The Gender Gap in Pain também foi amplamente divulgado.
Foi publicado originalmente em 2013 no New York Times e concluiu que "as condições de dor são um exemplo particularmente bom da interação entre sexo (nossas diferenças biológicas e cromossômicas) e gênero (os papéis culturais e as expectativas atribuídas a uma pessoa). "
Leia mais: Por que as mulheres pagam mais pelos cuidados de saúde?
Sexismo na medicina?
Além das histórias individuais, também há estudos que concluem a possibilidade de que esse viés de gênero exista.
No início dos anos 2000, um estudo da Faculdade de Direito Francis King Carey da Universidade de Maryland foi publicado na SSRN. O estudo, chamado "The Girl Who Cried Pain: A Bias Against Women in the Treatment of Pain", tentou identificar por que as mulheres pareciam "reportar níveis mais severos de dor, incidências mais frequentes de dor e dor de maior duração duração do que os homens, mas são, no entanto, tratadas por dor de forma menos agressiva. "
Publicidade PublicidadeO estudo afirmou:" … não só que homens e mulheres se comunicam de forma diferente aos profissionais de saúde sobre sua dor, mas que os profissionais de saúde podem responder de maneira diferente a eles. "
Este estudo descobriu que as pacientes do sexo feminino são mais propensas a ter sua dor descrita como emocional ou psicogênica.
O viés - embora possa ser implícito ou não intencional - parece ser particularmente pronunciado em situações de emergência.
anúncioA doença cardíaca é o assassino número um das mulheres nos Estados Unidos. Além disso, os especialistas dizem que muitas vezes as mulheres experimentam diferentes sintomas de um ataque cardíaco do que os homens.
Em geral, o consenso entre as experiências documentadas dos pacientes e os estudos apresentados, é que muitas vezes as mulheres, embora mais propensas a reportar sintomas a um médico, são muitas vezes vistas como mais emocionais do que os homens.
Leia mais: Tratando dor em uma epidemia de opióides »
Evitando a dor
Isso não é para diminuir a experiência dos homens com a dor.
Um reumatologista, que não queria usar seu nome, disse à Healthline que a maioria dos médicos não gosta de tratar pessoas com dor crônica, independentemente do sexo.
AnúncioA dor é complexa, difícil de tratar, e não há muitas respostas boas sobre como gerenciar melhor a dor em pessoas com dor crônica.
Publicidade Publicidade As mulheres relatam que os médicos são condescendentes ou não tomam sintomas a sério. Às vezes, as mulheres dizem que são informadas de que seus sintomas estão todos em suas cabeças - um refrão que não parece traduzir-se sempre para as experiências de saúde masculina.As mulheres nem sempre recebem o mesmo atendimento médico que os homens. Dr. Mary O'Connor, Mayo Clinic
Um relatório do Instituto de Medicina de 2011 sobre o impacto da dor crônica na saúde pública descobriu que não só as mulheres pareciam sofrer com mais freqüência da dor, mas também apresentavam maior tolerância à dor. No entanto, o estudo concluiu que os relatos de dor das mulheres eram mais prováveis de serem demitidos.Isso pode ser problemático, uma vez que a dor é auto-relatada e é relativamente subjetiva. Para tratar adequadamente e controlar a dor, os médicos precisam confiar que a pessoa está descrevendo a dor com precisão e de maneira confiável.
O viés de gênero contra as mulheres não é apenas um fenômeno americano nem é apenas médico machista "sexista". Este é um viés que potencialmente pode existir em uma escala global, proveniente de provedores de saúde masculinos e femininos. Pode desempenhar um papel importante em muitas situações, desde cuidados de emergência até parto e cuidados com OB-GYN para o tratamento da dor crônica.
Em termos simples, de acordo com a Dra. Mary O'Connor da Mayo Clinic em uma postagem no blog de 2015: "As mulheres nem sempre recebem os mesmos cuidados médicos que os homens. "
Este" viés interno "pode criar problemas mais sérios em uma sala de emergência.
Leia mais: Discriminação contra as mulheres na indústria médica »
O que os pacientes pensam?
Uma pesquisa de 2, 400 mulheres realizada pelo National Pain Report concluiu que 90 por cento das mulheres com dor crônica sentem que o sistema de saúde discrimina mulheres.
Cerca de 65% dos inquiridos achavam que os médicos de qualquer gênero levavam sua dor menos a sério, simplesmente porque eram mulheres.
Amiee Lesko da Pensilvânia, disse à Healthline: "O meu PCP é uma mulher, vendo-a por 10 anos. Ela é mais jovem e o melhor absoluto. Ela leva tempo para ouvir e nunca descontos nenhum dos meus pensamentos, sentimentos ou reclamações. Confio totalmente em sua opinião. Quando eu tive um susto de saúde em 2015, eu tinha visto um punhado de médicos, todos do sexo masculino. Todos escovaram minhas queixas como "mentais", pois não conseguiram ver nada. Eu basicamente sentia como escovado como uma "garota tola"."Agora, quando procuro um especialista, sempre tento encontrar um provedor feminino primeiro. "
Lauren Karcher, outro residente da Pensilvânia, teve experiências semelhantes, mas observou que nem todos os médicos tratam mulheres jovens desta forma.
Minha mãe foi comigo até um compromisso e até disse ao médico: "Não sinto que está a levá-la muito a sério. "Lauren Karcher, residente da Pensilvânia
" Depende do médico que eu acho … mas fui tratado por pessoas específicas de forma que sentiam que não tinha idéia do que estava falando e recusou-me a escutar ", ela disse a Healthline. "Minha mãe foi comigo até uma consulta e até disse ao médico:" Eu não sinto que você a está levando muito a sério. "Ele disse:" Olhe para ela, ela está sorrindo e borbulhante, como ela pode estar com tanta dor? "… estou sempre sorrindo e borbulhante, mesmo quando estou dor, é só eu. " Tami H., que vive com artrite reumatóide, disse à Healthline: "Não sou capaz de falar pelos outros. No entanto, senti e percebi a discriminação nos consultórios médicos e na força de trabalho. Minhas experiências pessoais tornaram-me desconfiado de novos médicos e enfermeiras … e Deus me livre de ir para o ER! Isso é mais frustrante do que colocar tudo o que está errado comigo. "Essas mulheres não estão sozinhas.
o estereótipo típico é que as mulheres reagem de forma excessiva à dor e aos sintomas enquanto os homens não procuram atendimento médico até que seja absolutamente a medida final. Alice Sparks, paciente de artrite psoriática
Lucy Bowen, do Texas, disse que em suas situações, ir com uma doutora ajudou.Alguns pacientes do sexo masculino dizem ter notado um viés contra as mulheres.
"Não posso dizer-lhe que sei que isso é verdade. No entanto, escutei que muitas senhoras falam sobre como seu médico não parece acreditar na intensidade de sua dor ", disse à Healthline Jose Velarde, defensora que vivia com artrite reumatóide. "Eu vi três reumatologistas, um especialista em dor e meu médico de cabecs. Nem uma vez alguém sugeriu que eu não estava com a dor que eu disse. Eu não tive uma vez que eles questionaram minha necessidade de medicamentos contra a dor. "
Tavie George, que tem artrite reumatóide juvenil, disse a Healthline: "Esta questão do viés de gênero contra as mulheres tipo de me fez rir porque sempre penso que as mulheres médicas são muito mais rudes do que os médicos do sexo masculino … Eu acho que ser jovem tem sido mais de uma discriminação contra mim do que ser uma mulher. Eu também recebi discriminação sobre ter Medicare e Medicaid em uma idade tão jovem. "
" Eu acho ", ela acrescentou," as mulheres em geral têm um hábito emocional de sentir seus sentimentos machucados em situações desnecessárias quando estão com dor, emocional ou física. "
Lindsay Paige Tonner, que tem artrite reumatóide, disse à Healthline:" Bias não foi o caso para mim. Eu fui tratado com cuidado e respeito por todos os dois médicos do sexo masculino e feminino. Dito que me disseram que se eu disser que estou com muita dor, então eu realmente devo ser como eu tive um bebê, então eu sei do que estou falando. "
Leia mais: Por que as mulheres vivem mais do que os homens?O que os profissionais pensam?
"As mulheres são vistas como menos tolerantes à dor, mas na verdade vejo o contrário na medicina pré-hospitalar. Os homens sempre pedem medicamentos para dor, enquanto as mulheres parecem esperar para perguntar. Talvez as mulheres tenham o processo de pensamento geral que pensemos que são chorões ou buscadores de drogas e abusadores ", disse DeNell S., um profissional de saúde, à Healthline.
Ela continuou:" Uma das maiores frustrações que enfrento como provedor [não médico] é o "padrão dourado". "Embora promovamos cuidados individualizados, está longe disso. A prática baseada em evidências mudou muitas coisas para o bem, mas, no tratamento, acho que isso é muito prejudicado pelo ponto de vista dos médicos. "
"Trabalhei no ER por seis anos e posso dizer que nunca tratou ou vi um paciente tratado de maneira diferente por seu gênero", disse ela à Healthline. "Tratamos com base em fatos, testes e sintomas, e havia pelo menos 10 provedores diferentes. Nem sempre fui tratado de forma diferente no meu campo de saúde porque sou mulher. "
Mas ela acrescentou que isso pode variar de pessoa para pessoa ou instituição para instituição.À medida que as normas culturais mudam e as identidades e valores de gênero são desafiados, isso pode continuar sendo um tópico de conversa.
As escolas médicas estão começando a abordar as nuances do gênero em cuidados de saúde e também ensinar estudantes de medicina sobre viés implícito, seja contra mulheres, pessoas de cor ou a comunidade LGBTQ.
