Infecções na gravidez: uretrite aguda

O que é uretrite aguda?

Destaques

1. A uretrite aguda é causada pela propagação de bactérias na uretra.
2. A exposição de um recém-nascido à bactéria pode causar conjuntivite ou pneumonia.
3. Se não for tratada, a uretrite aguda pode levar a complicações como a doença inflamatória pélvica.

A uretrite aguda envolve inflamação e infecção da uretra. A uretra é o canal através do qual a urina flui da bexiga para fora do corpo. Geralmente é causada por uma das três bactérias:

• E. coli
• Neisseria gonorrhoeae (gonorréia)
• Chlamydia trachomatis (clamídia)

E. coli é uma das muitas bactérias normalmente presentes no reto e na vagina. Pode entrar na uretra durante a relação sexual ou quando se limpa após uma evacuação intestinal. As bactérias da gonorréia e da clamídia são transmitidas por contato sexual com um parceiro infectado.

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Complicações

Que complicações podem resultar da uretrite aguda?

Quando a gonorréia e a clamídia são encontradas na sua uretra, elas também podem ser encontradas no colo do útero. Em mulheres não grávidas, essas bactérias podem causar infecções do aparelho genital superior se não forem tratadas prontamente. Estas infecções podem incluir doença inflamatória pélvica (PID). Infecções com estas bactérias durante a gravidez podem aumentar o risco de parto prematuro.

Uretrite causada por E. coli ou outros organismos similares podem fazer seu caminho até sua bexiga e rins. A infecção dos rins na gravidez pode levar ao parto prematuro e outras complicações.

Outra complicação pode ocorrer quando um bebê é entregue através de um canal de parto infectado. O bebê pode desenvolver uma infecção ocular grave causada por gonorréia ou clamídia. A clamídia também pode causar infecções do tracto respiratório.

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Sintomas e diagnóstico

Como a uretrite aguda é diagnosticada?

A uretrite aguda geralmente tem os seguintes sintomas urinários:

• frequência (a necessidade de urinar com frequência)
• urgência (a necessidade de urinar imediatamente)
• hesitação (atraso no início da corrente de urina)
• driblando
• micção dolorosa

Quando a gonorréia ou a clamídia causam a infecção, uma descarga amarela e de pus da uretra pode estar presente.

O seu médico pode examinar uma amostra da sua urina para um elevado número de glóbulos brancos para chegar ao diagnóstico. O seu médico também pode tomar uma amostra da descarga da sua uretra e permitir que as bactérias cresçam. Isso irá ajudá-los a diagnosticar gonorréia. O teste mais útil para identificar a clamídia na secreção uretral é uma sonda de DNA.

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Tratamento

Como a uretrite aguda é tratada?

O tratamento depende da causa da uretrite aguda:

E.coli

Você pode ser tratado para uretrite não gonocócica com antibióticos, tais como:

• trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim ou Septra)
• ciprofloxacina
• nitrofurantoína (Macrobid)

O seu médico pode prescrever um 3- ou um curso de 7 dias de antibióticos.

Gonorréia ou clamídia

O tratamento mais rentável para a gonorréia é uma única dose oral de cefixima (Suprax) ou injeção de ceftriaxona (Rocephin). Seu médico também irá prescrever uma única dose oral de azitromicina (Zithromax) para a clamídia.

As mulheres grávidas e com uma alergia à penicilina receberão uma única injeção de espectinomicina (Trobicina) por gonorréia. Outros com uma alergia à penicilina podem ser tratados por gonorréia com um curso de 7 dias de doxiciclina (Vibramicina). Eles também podem ser tratados com quinolonas, como ciprofloxacina (Cipro) ou ofloxacina (Floxin). Pessoas com alergia à penicilina ainda podem tomar azitromicina para tratar a clamídia. Seu parceiro sexual deve ser tratado também.

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Prevenção

Como posso prevenir a uretrite aguda?

Praticar sexo seguro com contraceptivos de barreira é uma maneira de prevenir infecções sexualmente transmissíveis ou uretrite. Testes e exames regulares com o seu médico também são importantes para a sua saúde reprodutiva. Limpando de frente para trás após a micção ou um movimento intestinal evitará a entrada de bactérias fecais na uretra ou na vagina. Você também deve se manter hidratado. Beber muita água ajudará seu corpo a liberar as bactérias.

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Perspectivas

Qual é a minha perspectiva depois de ter sido tratada por uretrite aguda?

A perspectiva para a uretrite aguda é positiva quando é tratada prontamente. Siga as instruções de tratamento do seu médico e tome todas as suas medicações conforme prescrito. Se você foi diagnosticado com uretrite aguda, certifique-se de informar qualquer parceiro sexual. Isso irá prevenir a reinfecção e garantir que eles busquem tratamento, se necessário.

• Existem remédios caseiros que podem ajudar a gerenciar os sintomas da uretrite?

• O suco de cranberry pode ajudar a prevenir infecções do trato urinário (UTIs), embora os estudos clínicos sejam divididos. O ingrediente ativo no suco de cranberry é A-proanthocyanidins tipo (PACs). Este ingrediente foi mostrado para impedir que bactérias aderindo à parede do trato urinário e da bexiga. Mas a maioria das pesquisas diz que não existe o suficiente deste ingrediente no suco de cranberry para prevenir UTIs. Uma revisão Cochrane de 2012 de estudos clínicos múltiplos sugeriu que pode haver algum benefício ao longo de um período de 12 meses para pessoas com infecções recorrentes.

  - Universidade de Illinois-Chicago, Faculdade de Medicina