Gonorréia na gravidez

O que eu tenho?

A gonorréia é uma doença sexualmente transmissível (DST) comumente conhecida como "aplauso". É contratado através do sexo vaginal, oral ou anal com uma pessoa infectada com a bactéria Neisseria gonorrhoeae. No entanto, nem todas as exposições levam a infecção.

As bactérias da gonorréia possuem proteínas na superfície que se ligam às células do colo do útero ou da uretra. Após a associação das bactérias, eles invadem as células e se espalham. Esta reação dificulta o seu corpo para se defender contra a bactéria e suas células e tecidos podem ser danificados.

No parto, a gonorréia pode causar sérios problemas para o seu bebê. A gonorréia pode ser transmitida de mãe para bebê durante o parto, por isso é importante diagnosticar e tratar a gonorréia antes de ter seu bebê.

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Incidência

Qual a frequência da gonorréia?

A gonorréia é mais comum nos homens do que nas mulheres, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Nas mulheres, a infecção por gonorréia geralmente ocorre no colo do útero, mas a bactéria também pode ser encontrada na uretra, na abertura da vagina, no reto e na garganta.

A gonorréia é a segunda doença mais comumente relatada nos Estados Unidos. Em 2014, havia cerca de 350 000 casos de gonorréia relatados. Isso significa que havia cerca de 110 casos por 100 000 pessoas. Esta estatística foi menor em 2009, quando houve cerca de 98 casos reportados por 100 000 pessoas.

As estatísticas reais da gonorréia podem ser difíceis de localizar porque alguns casos podem não ser relatados. Há pessoas infectadas, mas não apresentam sintomas. Além disso, algumas pessoas que apresentam sintomas podem não ver um médico.

Em geral, a incidência de gonorréia nos Estados Unidos diminuiu drasticamente desde 1975. Isto deve-se principalmente às pessoas que mudam o comportamento devido ao medo de contrair o HIV. Hoje também há uma melhor triagem e testes de gonorréia.

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Riscos

Algumas pessoas estão em maior risco do que outras?

Os fatores de alto risco para gonorréia incluem:

sendo entre 15-24
tendo um novo parceiro sexual
tendo múltiplos parceiros sexuais
tendo sido previamente diagnosticado com gonorréia ou outras doenças sexualmente transmissíveis Doenças (DST)

Muitas infecções nas mulheres não produzem sintomas até ocorrerem problemas. Por este motivo, o CDC recomenda ensaios regulares de mulheres de alto risco, mesmo que não tenham sintomas.

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Sintomas e complicações

Quais são os sintomas e complicações da gonorréia

Os sintomas que algumas mulheres podem experimentar incluem:

descarga de muco amarelo e pus da vagina
micção dolorosa < 999> sangramento menstrual anormal
A dor retal e o inchaço podem ocorrer se a infecção se espalhar para essa área.

Como muitas mulheres não apresentam sintomas, as infecções muitas vezes não são tratadas. Se isso acontecer, a infecção pode se espalhar do colo do útero para o trato genital superior e infectar o útero. A infecção também pode se espalhar para as trompas de Falópio, que é conhecido como salpingite ou doença inflamatória pélvica (PID).

As mulheres com PID devido a gonorréia geralmente apresentam febre e têm dor abdominal e pélvica. As bactérias que causam PID podem danificar as trompas de falópio, o que pode causar infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica.

Se a gonorréia não for tratada, ela também pode se espalhar para o sangue e causar infecção gonocócica disseminada (DGI). Esta infecção geralmente ocorre sete a dez dias após o início da menstruação.

A DGI pode causar febre, calafrios e outros sintomas. Os organismos gonocócicos vivos também podem invadir articulações e causar artrite nos joelhos, tornozelos, pés, pulsos e mãos.

A gonorréia também pode afetar a pele e causar uma erupção cutânea nas mãos, pulsos, cotovelos e tornozelos. A erupção cutânea começa como manchas pequenas, planas e vermelhas que progridem em bolhas cheias de pus.

Em casos raros, pode ocorrer uma inflamação dos tecidos no cérebro ou da medula espinhal, infecção das válvulas cardíacas ou inflamação do revestimento do fígado.

Além disso, a infecção por gonorréia pode facilitar a contratação de HIV. Isso ocorre porque a gonorréia inflama seus tecidos e enfraquece seu sistema imunológico.

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Preocupações com gravidez

Que preocupações existem para as mulheres grávidas?

A maioria das mulheres grávidas com gonorréia não apresentam sintomas, então você pode não saber se está infectado. As mulheres grávidas realmente têm algum grau de proteção contra possíveis problemas. Por exemplo, os tecidos fetais podem ajudar a proteger o útero e as trompas de Falópio contra a infecção.

No entanto, mulheres grávidas com gonorréia podem transmitir a infecção aos bebês durante o parto vaginal. Isso acontece porque o bebê entra em contato com as secreções genitais da mãe. Os sintomas em crianças infectadas geralmente aparecem dois a cinco dias após o parto.

Os bebês infectados podem desenvolver infecções do couro cabeludo, infecções respiratórias superiores, uretrite ou vaginite. Eles também podem desenvolver uma infecção ocular grave.

A infecção também pode entrar no sangue de um bebê, causando doenças generalizadas. Como em adultos, quando a bactéria se espalha por todo o corpo, ela pode se instalar em uma ou mais articulações, causando artrite ou inflamação dos tecidos no cérebro ou medula espinhal.

As infecções oculares em um recém-nascido raramente são causadas por gonorréia. Se isso acontecer, porém, isso pode resultar em cegueira permanente.

No entanto, a cegueira causada por uma infecção ocular por gonorréia pode ser prevenida. Os recém-nascidos recebem rotineiramente a pomada oftálmica de eritromicina para prevenir infecções oculares. A melhor maneira de prevenir a infecção em lactentes com menos de 28 dias de idade é a tela e tratar a mãe antes do parto.

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Tratamento, prevenção e perspectivas

O diagnóstico precoce e o tratamento da gonorréia são muito importantes para evitar que a doença se espalhe.Se o (s) parceiro (s) sexual (es) estiver infectado (a), você deve ser testado e tratado.

Praticar sexo seguro e usar um preservativo irá reduzir suas chances de contrair gonorréia ou qualquer DST. Você pode pedir ao seu parceiro que seja testado e tenha certeza de evitar o sexo com alguém com sintomas incomuns.

Passar a gonorréia ao seu recém nascido pode causar infecções graves. É importante lembrar que, muitas vezes, não há sintomas até que os problemas se tenham desenvolvido. Felizmente, a medicação antibiótica pode curar a maioria dos casos de gonorréia.

Ter exames regulares quando você descobre que está grávida pode reduzir o risco de complicações durante a gravidez. Fale com o seu médico sobre exames e não deixe de falar sobre quaisquer infecções que você tenha.