Para homens, o HIV pode aumentar o risco de ataques cardíacos

A pesquisa publicada hoje ofereceu uma nova visão sobre o pouco entendido relacionamento entre o HIV e doenças cardiovasculares, e mostrou que as pessoas com HIV podem ter maior risco de ataques cardíacos.

Os médicos sabem há muito tempo que as pessoas com HIV tendem a ter maior risco de estreitamento ou endurecimento das artérias, também conhecido como aterosclerose. O problema é agravado por interações que ocorrem entre medicamentos tradicionais contra o HIV e alguns dos medicamentos estatinais que são usados ​​para tratar o colesterol alto.

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A aterosclerose ocorre naturalmente à medida que envelhecemos. Isso apresenta um desafio ainda maior para os médicos, pois as pessoas com HIV podem agora viver bem em seus anos dourados.

Dr. Wendy Post e seus colegas da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins descobriram pistas importantes sobre a placa que se forma nas artérias daqueles que vivem com o HIV. Suas descobertas, publicadas nos Anais de Medicina Interna, revelam que a maioria da placa nas artérias das pessoas com HIV é "macia" ou não calcificada. É este tipo de placa que tende a causar ataques cardíacos.

Os pesquisadores usaram uma ferramenta de diagnóstico relativamente nova, conhecida como angiograma de TC coronariana. Este tipo de varredura oferece uma melhor visão do acúmulo de placa do que as técnicas de imagem antigas.

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Os participantes do estudo vieram do bem conhecido estudo Multicenter AIDS Cohort Study (MACS). O grupo da Poste estudou quase 1 000 homens gays e bissexuais entre as idades de 40 e 70, ambos positivos para o HIV e HIV negativo. Ela acredita que o estudo foi feito com mais precisão, pois sua população de estudo é composta por homens gays e bissexuais, que podem compartilhar fatores ambientais e de estilo de vida comuns.

A terapia anti-retroviral altamente ativa, ou HAART, também pode causar efeitos colaterais metabólicos, como níveis anormais de colesterol e diabetes. O estudo de Post revelou que as pessoas que estiveram nestes medicamentos mais longos tenderam a ter mais acúmulo de placa.

Mas níveis mais altos de acumulação de placa também corresponderam a baixas contagens de células T CD-4 de "baixo fundo" ou nadir. Os glóbulos brancos chamados de células CD-4 também são conhecidos como células "auxiliares" e podem ser uma medida de quão poderosamente o vírus HIV atacou o sistema imunológico de uma pessoa.

Ela disse que seu estudo pode sugerir que as pessoas precisam iniciar o tratamento HAART mais cedo, mas estudos adicionais são necessários para explorar isso, disse ela.

Certifique-se de que você conheça seus números

Post disse à Healthline que seu trabalho enfatiza que as pessoas com HIV precisam cuidar dos seus corações e estar conscientes dos riscos cardiovasculares.

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"Eles devem" conhecer seus números ", o que significa que eles devem conhecer o seu colesterol, pressão sanguínea, diabetes, índice de massa corporal e seu risco calculado para futuros ataques cardíacos ou acidentes vasculares cerebrais de equações de risco estabelecidas" ela disse, recomendando o site da American Heart Association para diretrizes, bem como sinais de alerta de ataque cardíaco para assistir.

"Mais importante ainda, se eles fumam atualmente, eles devem discutir potenciais terapias para ajudar com a cessação do tabagismo com seu médico", acrescentou Post.

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Dr. Merle Myerson, diretora de prevenção de doenças cardiovasculares no Mount Sinai St. Luke's Hospital em Nova York, chamou a pesquisa da Post importante, embora confirme crenças prolongadas.

Existem muitos medicamentos no mercado para tratar doenças cardiovasculares, ela disse à Healthline, e os tratamentos devem ser escolhidos com o paciente específico em mente. "Atualmente, estamos usando diretrizes destinadas ao público em geral, mas precisamos de um conjunto único para pessoas com HIV", disse ela.

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Myerson juntou-se ao especialista em HIV, Dr. Judith Aberg, também do Monte Sinai, para escrever um artigo sobre o tema. Ela disse que deve haver uma melhor compreensão sobre quais medicamentos cardíacos são seguros para prescrever para pessoas com HIV e quais não são.

Ela disse que não pode atualmente receber as companhias de seguros Medicaid ou privadas para pagar alguns dos medicamentos que ela acredita que possam ajudar alguns de seus pacientes com HIV.

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