Especialistas em alerta para diabetes para asiáticos-americanos com menores índices de IMC
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Os asiáticos-americanos geralmente desenvolvem diabetes tipo 2 em um menor índice de massa corporal (IMC) do que o resto da população. Como resultado, a American Diabetes Association (ADA) reduziu seu limiar para rastrear esse grupo demográfico. Em janeiro, a ADA está preparada para divulgar suas diretrizes atualizadas na revista Diabetes Care.
A ADA recomenda que os asiáticos-americanos sejam testados quando seu IMC atinge 23 ou mais. A população em geral ainda deve ser testada em um IMC de 25 ou superior. A recomendação não apresenta novas definições para os padrões de sobrepeso ou obesidade dos asiáticos americanos.
anúncio Anúncio"Dado que os pontos de corte de IMC estabelecidos que indicam o risco de diabetes elevado são inadequados para os asiáticos-americanos, estabelecer um ponto de corte específico do IMC para identificar os asiáticos-americanos com ou em risco para o futuro diabetes seria benéfico para a saúde potencial de milhões de indivíduos asiáticos-americanos ", disse a ADA em sua declaração de posição.
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O IMC é um número calculado usando o peso e a altura de uma pessoa. O IMC fornece uma estimativa confiável da gordura corporal para a maioria das pessoas. Ele é usado como guia para quando selecionar os pacientes para vários problemas de saúde.
AnúncioA mudança no padrão ADA foi sugerida pela Asian-American, Native Hawaiian e Pacific Island Diabetes Coalition (AANHPI-DC). O grupo observou que os asiáticos-americanos são mais propensos a ter diabetes tipo 2 do que os americanos brancos, mesmo que os asiáticos-americanos tenham uma taxa de obesidade menor.
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Advertisement PublicidadeFat Around the Waist é um fator de risco
Profissionais médicos pensam que os asiáticos-americanos desenvolvem diabetes a níveis mais baixos de IMC porque o excesso de peso tende a acumular-se ao redor de sua cintura. É aí que a adiposidade, ou gordura, é mais nociva e é mais provável que cause doenças. Na população em geral, a gordura é mais comum nas coxas e em outras partes do corpo.
"Os clínicos sabem disso intuitivamente há bastante tempo", disse o autor principal do estudo, Dr. William C. Hsu, vice-presidente de programas internacionais do Joslin Diabetes Center e professor assistente da Harvard Medical School. "Eles podem ver que os asiáticos-americanos estão sendo diagnosticados com diabetes quando eles não parecem estar com excesso de peso ou obesos de acordo com os padrões gerais. Mas se você usar o padrão anterior da Associação para seleção de diabetes com idade igual ou superior a 45, com um IMC de 25 ou superior, você vai sentir falta de muitos asiáticos-americanos que estão em risco. "
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Os genes desempenham um papel?
David Robbins, diretor do Instituto de Diabetes do Hospital da Universidade do Kansas, disse que os índios americanos e os hispânicos parecem compartilhar alguns dos riscos iniciais que também estão presentes nos asiáticos-americanos.
Muitos profissionais acreditam que isto é porque os asiáticos carregaram um gene que os predispõe a diabetes quando eles migraram pelo Estreito de Bering. Este gene agora é visto em seus descendentes.
Publicidade Publicidade"Tem havido especulações de que a característica genética foi uma que ajudou a proteger as pessoas de períodos de fome", disse Robbins. Ele observou que os genes ou genes agora são desencadeadores de diabetes, hipertensão e doenças cardíacas.
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" É importante modificar os padrões para que as intervenções, como exercício e perda de peso, possam ser iniciadas com o nível adequado de ganho de peso ", disse Robbins.
AnúncioO novo "Normal"
De acordo com Jane Chiang, vice-presidente sênior de Assuntos Médicos e Informações Comunitárias da ADA, os asiáticos-americanos não são tão comuns em estudos médicos como pessoas de outros grupos étnicos.
"Claramente, precisamos de mais pesquisas para entender melhor por que essas distinções existem", disse Chiang.
AnúncioPublicidade Uma pessoa asiática fina pode estar em risco de desenvolver diabetes. A pesquisa mostrou que o IMC pode não ser o melhor marcador nessa população. Dr. Ho Luong Tran, Conselho Nacional dos Médicos Isleiros do Pacífico Asiático."Uma pessoa asiática fina pode estar em risco de desenvolver diabetes. A pesquisa mostrou que o IMC pode não ser o melhor marcador nessa população ", disse o Dr. Ho Luong Tran, presidente do Conselho Nacional dos Médicos Isleiros do Pacífico da Ásia, e o coordenador principal da AANHPI-DC.
Tran disse que, embora as novas diretrizes sejam uma jogada inteligente, ela concordou que são necessários mais dados clínicos sobre os asiáticos americanos.
"Esta recomendação de prática é um lembrete oportuno", disse Ronald Tamler, diretor clínico do Centro de Diabetes Mount Sinai no Hospital Mount Sinai, em Nova York. "Ele destaca o que os médicos experientes sabiam o tempo todo. Às vezes, "normal" não é normal. "
AnúncioTamler concluiu que a verdadeira prevenção do diabetes vai além de apenas medir a altura e o peso. "Os prestadores de cuidados de saúde precisam ter uma compreensão mais profunda das tradições culinárias e culturais que afetam profundamente a saúde metabólica", disse ele.
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