Gravidez: Não comer demais
Índice:
- Qual a melhor estratégia?
- Quanto você deve ganhar
- Um excelente momento para começar a exercer
- Consequências ao longo da vida
Quase metade das mulheres ganha mais peso do que deveria durante a gravidez.
Isso é de acordo com uma revisão global recente.
Publicidade PublicidadeE esse é um grande problema.
Os pesquisadores dizem que essas mães estão se preparando para serem mais pesadas ao longo de suas vidas e aumentando os riscos para a saúde de seus filhos.
Para começar, é provável que um bebê nasça muito grande se a mãe ganha peso excessivo durante a gravidez.
anúncioOs bebês maiores podem ter um maior risco de doença cardíaca e obesidade mais tarde na vida. O mesmo é verdade para bebês nascidos bastante pequenos.
Entre os americanos, pesquisas anteriores encontraram 70% das mulheres com excesso de peso e 64% das mulheres obesas ganham mais do que o recomendado durante a gravidez. No geral, 53 por cento de todas as mulheres fazem.
Publicidade PublicidadeA nova revisão, publicada no Journal of American Medical Association (JAMA), analisou dados de 23 estudos que incluíram mais de 1,3 milhões de mulheres em todos.
Se uma mulher ganhou muito peso, o risco de suportar um bebê considerou oversize - maior do que 8 libras, 3 onças - quase dobrou. Essas mesmas mulheres aumentaram o risco de uma entrega cirúrgica em 30%.
Eles eram menos prováveis, no entanto, ter bebês pré-termo ou pequenos.
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Qual a melhor estratégia?
A análise não contém surpresas, dizem os observadores, mas alimenta o debate sobre a melhor estratégia de gravidez para mulheres com sobrepeso e obesidade.
Publicidade Publicidade"Muitas mulheres estão entrando na gravidez acima de um peso saudável", Helena Teede, endocrinologista na Austrália e autor principal do estudo, disse à Healthline em um e-mail.
Dez dos estudos eram dos Estados Unidos, onde as mulheres tendiam a ser mais pesadas do que na amostra geral, observou.
As diretrizes atuais do Instituto de Medicina, que são apoiadas pelo Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), aconselham mulheres obesas a ganhar 11 a 20 quilos durante a gravidez.
AnúncioAlguns especialistas dizem que é demais, e que os mais obesos podem até tentar perder peso ao carregar.
Teede discorda.
Publicidade Publicidade"Os resultados afirmam que as mulheres, por mais saudáveis que sejam, não devem perder peso na gravidez", disse ela.
Na nova análise, ganhar menos do que recomendado aumentou o risco de um nascimento prematuro ou bebê subdimensionado para mulheres de todos os pesos, incluindo mulheres obesas.
O melhor objetivo para as mulheres obesas: perder peso antes de conceber.
Anúncio"É incrivelmente importante", disse à Healthline Aaron Caughey, MD, PhD, que trata mulheres grávidas em risco na Oregon Health & Science University.
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Publicidade PublicidadeQuanto você deve ganhar
Você ouvirá enquanto está gravida que está" comendo por dois ". "
Na verdade, no primeiro trimestre é melhor comer normalmente. As mulheres podem comer 350-450 calorias extras por dia durante os próximos dois trimestres, dependendo do peso inicial.
Sob as diretrizes do Instituto de Medicina, as mulheres com baixo peso devem ganhar cerca de uma libra por semana no segundo e terceiro trimestres, até 28 a 40 libras em total.
Se você começar com um peso normal, aponte para ganhar 25 a 35 libras.
As mulheres com excesso de peso devem apontar para 15 a 25 libras, e as mulheres obesas não têm mais de 20, o que significa uma meia libra por semana.
Os totais são aproximadamente duplos para gêmeos, se você está com sobrepeso ou obesidade.
Alinhe o suporte para comer saudável, também.
"Se vemos uma mulher grávida beber álcool, dizemos: 'Oh meu Deus, não beba alcoolismo grávido'", observou Caughey. "Mas quando vemos uma mulher bebendo um Slurpee gigante, não dizemos nada. É potencialmente tão prejudicial quanto um pouco de álcool. "
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Um excelente momento para começar a exercer
A gravidez é um momento em que as mulheres podem estar mais abertas para adotar novos hábitos de saúde e o exercício durante a gravidez é uma boa idéia, dizem os especialistas.
"O mais fácil é andar", disse à Healthline Diana Ramos, um OB-GYN na área de Los Angeles.
Ela insta as mulheres grávidas que não podem sair para fazer exercícios em casa.
"Em vez de sentar-se depois do jantar e assistir TV, levante-se e entre no lugar", sugeriu.
A ACOG recomenda que as mulheres sem maiores complicações médicas ou obstétricas tenham pelo menos 20 a 30 minutos de exercício aeróbio de intensidade moderada na maioria dos dias da semana, mas pesquisas sugerem que a maioria das mulheres americanas está ficando menos.
Especialmente combinado com uma alimentação cuidadosa, o exercício pode ajudar as mulheres a evitarem ganhar demais, reduzir as partos cirúrgicos e a hipertensão e reduzir as chances de um recém nascido ou um bebê com problemas respiratórios, de acordo com uma pesquisa de pesquisa de 2015 relatada pela Cochrane Library.
Mesmo as mulheres obesas e as mulheres com hipertensão arterial ou diabetes gestacional podem exercitar com segurança, de acordo com uma peça de opinião publicada conjuntamente publicada em JAMA em março.
Na verdade, os autores sublinharam que o conselho equivocado de não se exercitar combinado com o aumento de peso tornaram a gravidez a "um grande contribuinte para a epidemia mundial de obesidade", com riscos para a saúde pós-nascimento para mães e bebês.
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Consequências ao longo da vida
Uma grande razão pela qual a gravidez está contribuindo para a epidemia de obesidade é que muitas mulheres não estão perdendo o ganho de gravidez.
Em um estudo de cinco sites U. S. relatado em 2015 na revista Obstetrícia e Ginecologia, cerca de 75 por cento dos participantes foram mais pesados um ano após o parto do que antes da gravidez.
Quase metade tinha mantido 10 libras extras e 24 por cento tinham mantido 20 quilos. Neste grupo, 40% dos participantes eram de peso normal antes da gravidez, mas um terço deles se tornou obeso ou com excesso de peso um ano depois.
Isso também configura as crianças para obesidade futura.
Há evidências de que um "ponto de ajuste" para o peso é estabelecido no útero, Observou Caughey, com efeitos persistentes.
Por exemplo, um estudo alemão de 2012 publicado no PLOS ONE descobriu que as mulheres que ganharam muito peso gravidez ligaram-se a um aumento de 28 por cento na possibilidade de que seu filho de 5 anos ou 6 anos estivesse acima do peso, mesmo que essas mulheres eram de peso normal.
Os filhos das mães que são obesas são muito mais propensos a se tornar obesos e permanecer assim.
"É importante que os pais definam um modelo para crianças de hábitos saudáveis", disse Ramos à Healthline.
A melhor idéia é melhorar seus hábitos antes de você conceber, disse Caughey.
"Se você está pensando em engravidar em um ano ou dois, coma melhor e faça exercícios", disse ele.
Depois de dar à luz, mantenha o exercício.
Ramos fundou um programa em Los Angeles chamado Choose Health LA Moms que enviou mensagens de texto para novas mães três vezes por semana durante três meses, instando-os a amamentar, andar e beber água.
Em média, as mães no programa perderam quase todo o ganho de gravidez e "toda a família acabou andando mais", disse Ramos à Healthline.
