Deficiência dividida em metade em pacientes com AR, mas os especialistas ainda são difíceis de encontrar
Índice:
- Meio como muitos pacientes com AR estão desativados em 4 anos
- Falta de reumatologistas em áreas rurais
A vida com artrite reumatóide (RA) não é uma caminhada no parque, mas um novo estudo mostra que os pacientes de AR de hoje, em geral, têm um tempo mais fácil do que os pacientes que foram diagnosticados há 20 anos.
De acordo com um estudo publicado em Arthritis Care & Research, metade dos pacientes com AR agora sofrem de ansiedade, depressão e deficiência física, como fez há duas décadas.
AnúncioPublicidadeOs pesquisadores dizem que a intervenção precoce, medicamentos biológicos e o uso da terapia ajudaram a diminuir a atividade da doença da RA em muitos pacientes.
Tal como acontece com outras doenças autoimunes, em comparação com a população em geral, os pacientes com AR são mais propensos a condições psicológicas, como depressão e ansiedade. Os reumatologistas e outros profissionais de saúde estão bem cientes disso, disse a autora de estudo principal, Cécile L. Overman, candidata a um Ph. D. no Departamento de Psicologia Clínica e de Saúde da Utrecht University na Holanda.
Os medicamentos para tratar a AR melhoraram e agora incluem agentes biológicos, o que pode ter um efeito positivo sobre o sofrimento psicológico ao bloquear citocinas pró-inflamatórias, disse ela. Além disso, o exercício e a terapia cognitivo-comportamental são agora amplamente utilizados.
"Ao longo dos anos, o foco de pesquisa e tratamento se ampliou ao tentar apenas curar a doença para se concentrar mais no paciente como um todo, tentando (descobrir como) melhorar a qualidade do paciente da vida ", disse Overman.
Visite o Centro de Aprendizagem de Artrite Reumatóide da Healthline »
PublicidadePortugalidadeMeio como muitos pacientes com AR estão desativados em 4 anos
Entre 1990 e 2011, a equipe de Overman examinou 1, 151 pessoas que foram recentemente diagnosticadas com AR. A idade dos participantes do estudo variou de 17 a 86, e 68% delas eram do sexo feminino. Após o diagnóstico, os pacientes foram monitorados por três a cinco anos.
Os pesquisadores descobriram que, no início do período de estudo, 23 por cento dos pacientes relataram ansiedade, 25 por cento relataram um humor deprimido e 53 por cento tiveram uma deficiência. No final da janela de estudo, eles observaram que 12 por cento dos pacientes relataram ansiedade, 14 por cento experimentaram depressão e 31 por cento estavam fisicamente incapacitados.
Os cientistas determinaram que cerca de um em quatro pacientes recém-diagnosticados de AR agora estão desativados após os primeiros quatro anos de tratamento. Mas há 20 anos, esse número era de dois em quatro, o que mostra uma melhoria dramática, disse Overman.
"Comparado com 20 anos atrás, tratamos os pacientes de forma muito mais agressiva", disse o Dr. Paul Sufka, um reumatologista da HealthPartners em St. Paul, Minn. Esse tratamento precoce e agressivo é fundamental para evitar danos nas articulações, o que pode levar para a deficiência.
Ele diz que o objetivo agora é "tratar ao alvo", o que significa uma remissão completa para muitos pacientes. No passado, esse objetivo não estava tão bem definido.
Publicidade PublicidadeLeia mais: bactérias intestinais podem causar inflamação na artrite reumatóide »
Falta de reumatologistas em áreas rurais
Enquanto os pacientes com AR parecem estar melhor do que no passado, um novo estudo em Artrite & Rheumatism mostra que as pessoas nas áreas rurais têm dificuldade em encontrar um reumatologista para diagnosticar e tratar sua doença.
O estudo mostra que existem apenas 1.7 reumatologistas para cada 100.000 americanos. E, à medida que mais pessoas envelhecem, os especialistas dizem que haverá uma escassez de 2, 500 reumatologistas até 2025 - em relação à sua expectativa de falta de 400 reumatologistas em 2010.
PublicidadeEm áreas com menos de 50 000 pessoas, a Os pesquisadores viram acesso especialmente limitado. Na verdade, em 50 das 479 áreas "micropolitanas" que estudaram, os pacientes viajaram mais de 100 milhas para ver seus médicos. Eles também observaram muitas regiões com mais de 200 mil pessoas que não apresentavam reumatologistas praticantes.
Em geral, os pesquisadores observaram uma maior concentração de escritórios de reumatologia em áreas com populações maiores e maiores rendimentos médios.
Publicidade Publicidade"Nosso estudo destaca que a escassez regional de reumatologistas já existe", disse o autor principal Dr. John FitzGerald, da Faculdade de Medicina David Geffen da Universidade da Califórnia, Los Angeles, em um comunicado. "Há várias comunidades em toda a U. S. que se beneficiarão de serviços de reumatologia adicionais. "
Em um editorial relacionado em Arthritis & Rheumatism, o Dr. Chad Deal da Cleveland Clinic em Ohio disse que os reumatologistas são vitais para o diagnóstico e tratamento precoce da RA, o que é imperativo nos primeiros meses de a doença para limitar danos nas articulações, melhorar a função física e conduzir a remissão.
Descubra por que os médicos às vezes mentem para obter aos pacientes o cuidado que eles precisam "
