Um Disorder de sono não diagnosticado pode causar sua fadiga de MS?
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Um novo estudo conclui que mais de 70 por cento das pessoas que vivem com esclerose múltipla (EM) também podem sofrer de distúrbios do sono não diagnosticados. Tudo, desde a apneia do sono até a síndrome das pernas inquietas (RLS) pode estar contribuindo para a fadiga - um dos sintomas mais comuns relatados por pacientes com EM.
Usando uma pesquisa detalhada de 10 páginas, pesquisadores da Universidade da Califórnia, Davis Medical Center, em Sacramento, entrevistaram mais de 2, 300 membros do Capítulo do norte da Califórnia da National MS Society sobre seus hábitos de sono. Eles descobriram que a maioria dos entrevistados selecionou positivo para pelo menos um distúrbio do sono.
anúncio publicitárioOs pacientes com EM não podem suspeitar de um transtorno do sono de boa-fé como causa de sua fadiga diurna, porque a fadiga tem sido tradicionalmente considerada como um dos muitos sintomas da EM.
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Os transtornos do sono contribuem para a fadiga da MS?
A apneia do sono, RLS, sonolência diurna e insônia foram todos distúrbios do sono que os pesquisadores estudaram para encontrar uma ligação entre a saúde do sono do paciente e o nível de fadiga que experimentaram.
Mais da metade daqueles que tomaram a pesquisa disse que demorou mais de meia hora a adormecer, com mais de 11 por cento recorrendo a medicamentos para ajudá-los a dormir. Mais de um terço dos pacientes selecionados positivos para apneia obstrutiva do sono, enquanto outro terceiro sofria de insônia. Quase 37 por cento dos pacientes tinham RLS.
No entanto, a maioria deles nunca foi diagnosticada com um distúrbio do sono por um médico.
"A apneia do sono tem um perfil de citocinas Th1 semelhante à MS. A MS é uma doença auto-imune, mas a apneia do sono não é, mas o impacto da apneia do sono tem um impacto no seu sistema imunológico ", explicou o Dr. Steven Brass, diretor co-médico do UC Davis Sleep Medicine Laboratory e principal autor da estudar em uma entrevista com Healthline.
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As citoquinas são substâncias segregadas por células que têm um efeito no sistema imunológico. Th1 desempenha um papel ao permitir que as células T causem danos nos nervos na MS.
"O que todos os tratamentos de MS fazem é que eles tentam suprimir as citocinas Th1", disse Brass. Os pacientes que sofrem de apnéia do sono têm um perfil semelhante de citocinas para pacientes com EM, o que significa que a mesma inflamação está presente.
O tratamento padrão para a apneia do sono é uma pressão positiva contínua nas vias aéreas, ou CPAP, máquina e máscara facial que é usado durante o sono.
Anúncio Publicidade"Quando você trata [apnéia do sono] com CPAP, as citoquinas TH1 caem", disse Brass, "então a questão é, em pacientes com EM e apnéia do sono, se isso teria um efeito benéfico no conjunto curso de doença - nós não sabemos."
Brass aponta que, entre os pacientes com apneia do sono, não tem MS, a palavra mais comum que usam para descrever seus sintomas é" fadiga ". "
" Então MS pode causar fadiga ", admite Brass," mas pode não ser a única resposta. Pode ser outras coisas. "
AnúncioA verdade é que a fadiga relacionada à MS é causada pela perda de condução nervosa observada na EM? "Muitas pessoas pensam que é", disse Brass. "Então você tem que trabalhar duas vezes mais difícil de fazer qualquer coisa por causa de seus axônios desmielinizados. "
Mas também poderia voltar às citocinas Th1, disse ele. "Quando você injeta essas mesmas citocinas Th1 em camundongos, isso causará sonolência", disse Brass.
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A fadiga pode preceder um diagnóstico de MS
De acordo com a National MS Society, cerca de 80% das pessoas com MS têm fadiga. Ainda assim, a idéia de que os pacientes com EM também podem sofrer de transtornos do sono é um ângulo relativamente novo para os pesquisadores explorarem.
Em 2011, o Dr. Joseph Berger da Universidade de Kentucky publicou pesquisas que mostraram que alguns pacientes se queixam de fadiga como seu principal sintoma muito antes do MS ser suspeitado. O estudo de Berger sugere que a fadiga deve ser considerada uma bandeira vermelha que a MS é um possível diagnóstico.
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" Eu acho que quando pacientes com EM apresentam fadiga, é preciso que haja uma avaliação extensiva do problema do sono ", disse Brass. Ele disse que os médicos geralmente prescrevem estimulantes para pessoas com EM que se queixam de fadiga em vez de explorar a possível causa.
Publicidade Publicidade"Eu acho que os princípios básicos precisam ser feitos", disse ele, "como fazer uma história do sono, rastrear a apneia do sono, falar sobre a higiene do sono … Eu acho que precisa ser melhorado pelos neurologistas de MS em geral e por outros profissionais de saúde cuidando pacientes com EM. "
Para as pessoas que vivem com EM, este estudo é uma boa notícia - sofrer de fadiga diurna não precisa ser" dado "simplesmente porque eles têm a doença. Um médico pode encaminhar um paciente para um especialista em sono, que pode recomendar um estudo do sono para avaliar a qualidade do sono do paciente. Durante o estudo, os pacientes dormem em uma sala que é semelhante a um quarto de hotel. À medida que dormem, a sua oxigenação, fluxo de ar e movimento dos olhos são monitorados.
O médico pode rever os resultados do estudo do sono com você e sugerir um plano de tratamento.
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