CDC: melhores práticas antibióticas necessárias para combater 'bactérias pesadelo'
Índice:
- O problema com prescrição excessiva
- Estudo: as mudanças na política de laboratório podem reduzir o uso de antibióticos
Os Centros U. S. de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) anunciaram hoje uma nova iniciativa para empurrar os hospitais para usarem antibióticos corretamente e de forma criteriosa.
Um relatório divulgado na terça-feira mostra que as práticas de prescrição para antibióticos variam amplamente em todo o país. A resistência aos antibióticos, alimentada em parte por excesso de prescrição, tem sido uma preocupação principal para o CDC no ano passado.
Publicidade PublicidadeO relatório descobriu que os médicos em alguns hospitais prescrevem até três vezes mais antibióticos do que aqueles em outros hospitais, apesar de cuidar de pacientes com necessidades semelhantes. Além disso, foram identificados erros nos programas de tratamento para um terço dos pacientes com infecções rotineiras do trato urinário que receberam vancomicina, um antibiótico comum e crítico. Esses erros incluíram a falta de tela para as bactérias presentes e a administração de antibióticos durante muito tempo.
Os pesquisadores também descobriram que os hospitais que reduziram o uso de um antibiótico ligado a C mortal. Dif infecções diarréicas em 30% viram uma queda de 25% na taxa de C. Infecções.
"Melhorar a prescrição de antibióticos pode salvar os pacientes de hoje de infecções mortais e proteger os antibióticos que salvam vidas para os pacientes de amanhã", disse o Dr. Thomas Frieden, diretor do CDC, a repórteres. "Os estabelecimentos de saúde são uma parte importante da solução para a resistência a medicamentos e todos os hospitais do país devem ter um forte programa de administração de antibióticos. "
Saiba mais sobre como estamos comprando tempo com antibióticos »
O problema com prescrição excessiva
O uso excessivo de antibióticos permitiu que as bactérias evoluíssem defesas, tornando inúmeros antibióticos contra cepas de bactérias que continuam a aparecer em hospitais em todo o país. Essas cepas incluem C. diff, MRSA e CRE, que Frieden chama de "bactéria pesadelo". "
Reconhecido como um problema pela Administração de Alimentos e Medicamentos da U. S. (FDA) em 1977, o uso excessivo de antibióticos em gado e humanos está ganhando atenção lentamente.
As novas diretrizes do CDC exigem que os hospitais se comprometam com a administração de antibióticos com responsabilidade, experiência, ação, educação e rastreamento de práticas de prescrição de antibióticos e taxas de infecção hospitalar.
Com tratamentos antibióticos adaptados a pacientes individuais e monitoramento próximo durante 48 horas após o início da terapia, Frieden disse que é possível aos hospitais dar aos pacientes a ajuda de que necessitam, salvaguardando outros contra bactérias resistentes.
"Não há conflito entre o que é do melhor interesse de um único paciente e o que interessa aos pacientes em geral", afirmou.
Para ajudar a avançar o projeto, o CDC anunciou que recebeu um aumento orçamentário de US $ 30 milhões para estabelecer a infra-estrutura necessária para detectar surtos de infecção e proteger a eficácia de antibióticos.
Publicidade PublicidadeDr. Sara Cosgrove, professora associada de medicina e epidemiologia da Universidade Johns Hopkins e presidente da Sociedade para a Saúde Epidemiológica do Grupo de Trabalho de Manejo de Antimicrobianos da América, disse que os antibióticos são um recurso precioso e a falta de uma abordagem sistemática nos hospitais criou problemas.
"Os programas de administração de antimicrobianos são um passo crítico para derrubar a maré da resistência aos antibióticos e garantir que os pacientes estejam recebendo o antibiótico certo, com a dose certa e pela duração certa", disse ela.
Leia mais: os especialistas dizem que o movimento de criação da FDA é "inadequado" para reduzir a resistência »
PublicidadeEstudo: as mudanças na política de laboratório podem reduzir o uso de antibióticos
Para ajudar a reduzir o uso desnecessário de antibióticos, Mount Sinai Hospital em Toronto tentou uma abordagem nova e simples: não relate rotineiramente resultados positivos de cultura de urina para pacientes com baixo risco de infecção urinária (UTI).
Especificamente, os resultados das culturas de urina não foram encaminhados automaticamente para o médico que ordenou, mas uma mensagem foi postada nos registros eletrônicos do paciente para chamar o laboratório se os sintomas de UTI estejam presentes.
Publicidade PublicidadeMuitas vezes, as UTIs são confundidas com bacteriúria assintomática (AB), uma condição comum que não requer antibióticos, a menos que apareça em uma mulher grávida.
No decurso do ano, o tratamento antibiótico para AB diminuiu de 48% para 12%. Somente quatro UTIs desenvolveram-se no grupo de estudo, e cada paciente foi colocado em antibióticos com base em seus sintomas, e não apenas resultados de laboratório.
O autor principal do estudo, Dr. Jerome A. Leis, do Sunnybrook Health Sciences Center em Toronto, disse que existem muitos exemplos de casos em que os testes não são rotineiramente processados ou relatados quando eles são mostrados associados a danos potenciais.
Publicidade"Acreditamos que isso seja verdade em algumas culturas de urina de pisos médicos e cirúrgicos, onde sabemos que a maioria dos resultados positivos ocorrem em pacientes sem sintomas de infecção do trato urinário e levam a uma terapia desnecessária e potencialmente prejudicial com antibióticos ", disse Leis em um comunicado.
Saiba o que todos os pais devem saber sobre antibióticos e superbugs »
